Как правильно измерить пульс? Алгоритм действий и рекомендации

Одним из главных показателей здоровья сердечно-сосудистой системы является пульс. Он отображает ритмические колебания стенок сосудов, зависящие от сердечных сокращений (ЧСС). Показатели пульса не только отображают ритмичность сокращений сердечной мышцы, но и сообщают о состоянии кровеносных сосудов. Неритмичные сокращения могут свидетельствовать о различных заболеваниях сердца, требующих лечения. Стоит отметить, что нормальные показатели ЧСС у взрослого человека находятся в пределах 60-90 ударов в минуту. Пульс у новорожденных при этом гораздо выше, максимально допустимое значение – 170 ударов в течение минуты. Полезно знать, каким образом проводят измерения частоты пульса.

Измерение по правилам

Для получения достоверных данных следует исключить влияние негативных факторов. Пульс не измеряют:

  • если человек находится в состоянии эмоционального возбуждения;
  • после принятия горячей ванны или плаванья в бассейне;
  • после физических нагрузок;
  • после плотного приема пищи или когда человек голоден.
  • Все перечисленные факторы влияют на частоту сокращений сердечной мышцы, соответственно полученные показатели будут значительно искажены. Также следует учитывать то, что пульс у человека в момент пробуждения и непосредственно перед отходом ко сну значительно замедляется, а во второй половине дня достигается максимум. Соответственно измерения нужно проводить по истечении 2 часов после пробуждения. Выполнять измерения нужно в положении лежа, в утренние часы. Пациент должен находиться в комфортном эмоциональном состоянии.

    Стоит отметить, что частота сокращений постоянно меняется. Для того чтобы получить достоверный результат, измерения нужно производить в одно и то же время в течение недели.

    Как найти пульс

    Для того чтобы измерить пульс, в первую очередь необходимо знать, в каком месте его можно прощупать. Всем известно, что нащупать пульс можно на запястье, но это не всегда выполнимо. Необходимо узнать, где находятся остальные точки пульсации:

    1. Локтевая артерия.
    2. Плечевая артерия (область локтевого сгиба).
    3. Шея (сонная артерия).
    4. Над сводом стопы. Как правило, по центру или сзади подъема прощупывается биение.
    5. На бедре (с внутренней стороны).

    Безусловно, наиболее часто измеряют частоту сокращений на запястье и в области шеи, но бывают ситуации, когда выполнить это невозможно. В подобных случаях можно проводить измерения в других точках, алгоритм действий при этом не отличается.

    Техника измерения частоты сокращений

    В домашних условиях пульс можно измерять самостоятельно или обратиться за помощью к родственникам. Алгоритм измерения достаточно прост:

    • в первую очередь необходимо освободить предплечье пациента от стесняющей одежды;
    • человек должен принять горизонтальное положение;
    • необходимо подготовить секундомер и установить его так, чтобы человеку, производящему замер, было удобно наблюдать за отсчетом времени;
    • прижать тремя пальцами одновременно лучевую артерию на руке пациента; замеры лучше выполнять на левой руке, данные показатели считают наиболее достоверными;
    • почувствовав пульсацию, необходимо начать отчет времени; пульс иногда измеряется в течение 15-30 секунд, в зависимости от этого полученное значение следует умножить на 2 или на 4, чтобы получить результат;
    • если пульс больного неритмичный, считать удары нужно обязательно в течение минуты.
    • Необходимо отметить: нерегулярные колебания сердечной мышцы – весомый повод для обращения к врачу. В некоторых случаях подобное проявление свидетельствует о серьезных изменениях в работе сердца.

      Самостоятельно измерять пульс удобнее в положении сидя. Значения могут немного отличаться, это некритично, если в целом все сделать правильно. Контролировать пульс необходимо регулярно. Стоит отметить, что небольшие отклонения от нормы, как правило, не являются поводом для беспокойства. Но если это повторяется систематически, следует обратиться за врачебной помощью и сделать ЭКГ. Самостоятельную терапию начинать не стоит, потому что учащенный пульс, особенно в зрелом возрасте, не является проявлением заболевания и в некоторых случаях не требует лечения.

      odavlenii.ru

      Обучение навыкам определения признаков клинической смерти

      Не следует терять время:
      1. На определение сознания путем ожидания ответов на следующие вопросы, заданные неподвижно лежащему человеку: «Все ли у тебя в порядке? Можно ли приступить к оказанию помощи?»
      Если пострадавший лежит неподвижно и не реагирует на происходящее вокруг, следует, не теряя ни секунды, приступить к определению реакции зрачков на свет и пульса на сонной артерии. Вопросы же можно задавать и по ходу своих действий.

      2. На определение признаков дыхания. Они трудноуловимы, и на их определение с помощью ворсинок ватки, зеркальца и определения движения грудной клетки можно затратить неопределенно длительное время. Тогда как, самостоятельное дыхание у пострадавшего с остановившемся сердцем может продлится не более 20-30 секунд.

      Для того, чтобы убедиться, что у неподвижно лежащего человека, не реагирующего на происходящее, действительно нет сознания, достаточно прикоснуться к его верхнему веку, чтобы приоткрыть глаз для определения реакции зрачка на свет.
      Если такой человек отреагирует словами искренней благодарности, то вывод напрашивается сам собой. Если никакой реакции не последовало, то необходимо внимательно посмотреть на его зрачок.

      Правила определения реакции зрачка на свет

      1. Приподнять большим пальцем верхнее веко.
      2. Посмотреть на зрачок.
      В случае, когда после попадания света на зрачок, он остается широким, следует сделать вывод об отсутствии реакции зрачка на свет.

      В темное время суток определить реакцию зрачков на свет без электрического фонарика практически невозможно.
      Поэтому наиболее важным в решении вопроса об остановке сердца и развитии клинической смерти будет определение пульса на сонной артерии.

      Правила определения пульса на сонной артерии

      Расположить четыре пальца на шее пострадавшего.
      Расположенные между кивательной мышцей и хрящами гортани, пальцы следует осторожно продвигать в глубь, стараясь почувствовать удары пульса.
      (Более подробно см. «Атлас добровольного спасателя» стр. 25.)

      www.galo.ru

      Измерение пульса

      Пульсом называется колебательное волнообразное движение сосудистой стенки и окружающих тканей, которое возникает при сокращении левого желудочка и вызывается кровотоком. Провести диагностическое исследование пульса можно на тех участках тела, где расположении крупной артерии довольно поверхностно. К таким типичным местам измерения относятся височная артерия, лучевая артерия, сонная артерия, артерии бедра и стопы. Выбор места исследования зависит от толщины жирового слоя, состояния сосудистой стенки, состояния кожных покровов.

      Как правильно измерять пульс

      Для верного исследования характеристик пульса необходимо расположить указательный, средний и безымянный пальцы в плотно сомкнутом виде на исследуемой пульсовой зоне, слегка прижать ткани к кости или глубжележащим мышцам. Обычно исследование необходимо повторить на симметричном участке тела для сравнительного анализа свойств.

      Нормальная частота пульса человека

      Важной характеристикой пульса является его частота, нормальное ее значение изменяется от 60 до 90 ударов в минуту. Значение частоты пульса изменяется согласно полу, возрасту, состоянию здоровья, тренированности организма, температуры воздуха и многих других факторов. Если частота пульса превышает отметку в 90 ударов, то такое состояние носит название тахикардии, если частота ниже отметки в 60 – брадикардии.

      Изменение частоты сокращений может быть вызвано аритмическими заболеваниями сердца, передозировкой лекарственных препаратов, заболеваниями других систем и органов.

      При брадикардии величина пульса не должна быть ниже 45 в минуту, в обратном случае необходима установка кардиостимулятора.

      Рекомендовано исследовать пульс у человека относительно здорового не менее 30 сек с последующим умножением результата на два. Если пациент страдает любыми нарушениями ритма, пульс подсчитывается не меньше минуты.

      Существует методика, сочетающая одновременный подсчет ударов на одной из артерий и факультативного подсчета сокращений сердца. В таком случае можно выявить дефицит пульса, то есть отсутствие при сокращении желудочка пульсовой волны. Такое сравнительное исследование должно проводиться одновременно двумя медработниками.

      Ритм и другие характеристики пульса

      Пульсовый толчок следует за предыдущим через равные промежутки времени, это основной критерий нормального ритма. Разные промежутки времени говорят об аритмических проблемах.

      Одной из определяемых характеристик является наполнение сосуда кровью. Если ее количество достаточное, то наполнение называется высоким, если наоборот – низким. Если пульсовая волна при исследовании определяется с трудом, наполнение очень низкое, то такой пульс носит название нитевидного. Это нарушение – показание к экстренной помощи, так как состояние больного очень тяжелое, наблюдается, как правило, при шоковом состоянии, интоксикации, инфарктах и инсультах, кровопотери.

      Такая характеристика пульса, как напряжение определяется силой нажатия на стенку сосуда для прекращения в нем пульсовой волны. Это значение зависит от величины артериального давления по типу прямой зависимости, то есть при повышении АД повышается и сила колебания стенки. Сравнение пульса на симметричных участках необходимо для выявления патологии конкретных сосудов, аорты, изменений свойств сосудистой стенки.

      Существуют специальные медицинские приборы и процедуры, необходимые для постоянного контроля пульса и исследования его свойств на протяжении длительного периода времени. Такие исследования проводятся по показаниям, имеют название сфигмография, пульсотахометрия.

      Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

      comp-doctor.ru

      Правило определения пульса





      .

      Определение пульса


      Пульс — это периодические толчкообразные колебания стенок кровеносных сосудов (артерий, вен), обусловленные сокращениями сердца.

      Артериальный пульс определяют, положив пальцы руки на область крупной артерии, чаще всего это лучевая артерия, лежащая в нижней трети предплечья непосредственно перед лучезапястным суставом со стороны большого пальца руки. Мышцы рук обследующего не должны быть напряжены. На артерию кладут два или три пальца (как правило, указательный и средний) и сдавливают ее до полного прекращения кровотока; затем давление на артерию постепенно уменьшают, оценивая основные свойства пульса: частоту, ритмичность, напряжение (по сопротивлению сосуда сдавливанию), высоту и наполнение.

      Частоту пульса при правильном ритме определяют, подсчитывая число пульсовых ударов за полминуты и умножая результат на два; при аритмии число пульсовых ударов подсчитывают в течение целой минуты. Нормальная частота пульса в покое у взрослого человека составляет 60-80 ударов в минуту; при длительном стоянии, а также при эмоциональном волнении она может достигать 100 ударов в минуту. У детей пульс чаще: у новорожденных он в норме равен приблизительно 140 ударам в минуту; к концу первого года жизни частота пульса снижается до 110-130 ударов в минуту, к 6 годам — примерно до 100 ударов в минуту, а к 16-18 годам частота пульса приближается к нормальной для взрослого человека. Повышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.

      Ритм пульса оценивают по интервалам между ударами пульса. У здоровых людей, особенно в детском и юношеском возрасте, во время вдоха пульс несколько учащается, а во время выдоха урежается (физиологическая, или дыхательная, аритмия). Неритмичный пульс выявляется при различных аритмиях сердца.

      Напряжение пульса определяют следующим образом: на артерию устанавливают подушечки двух или трех пальцев руки и сдавливают артерию одним из пальцев до тех пор, пока второй палец (или два пальца) не перестанут воспринимать пульсовые удары. Напряжение пульса определяется силой, которую необходимо приложить, чтобы прекратилось прохождение по артерии пульсовой волны. При высоком артериальном давлении пульс становится твердым, при низком — мягким.

      Исследовать свойства пульса необходимо на разных артериях, сравнивая их на артериях симметричных участков. Этим способом удается выявить нарушение кровотока, другие патологические состояния.

      ill.ru

      Определение пульса человека

      Пульс у здорового человека (норма) составляет 60-80 ударов в минуту.

      Свойства пульса определяются его частотой, напряжением, наполнением и ритмом. Частота пульса в норме колеблется от 60 до 80 ударов в минуту, но может варьировать в широких пределах в зависимости от возраста, пола, температуры тела и окружающей среды, а также физического напряжения. В возрасте от 25 до 50 лет пульс остается стабильным. У женщин он чаще, чем у мужчин. Чем интенсивнее мышечная работа, тем чаще пульс.

      Напряжение пульса определяется силой, которую нужно применить при надавливании на стенки артерий, чтобы прекратить пульсацию. По степени напряжения пульса можно приблизительно судить о величине максимального давления: оно тем выше, чем напряженнее пульс.

      Наполнение пульса определяется количеством крови, образующей пульсовую волну, и зависит от систолического объема сердца. При хорошем наполнении пульса можно нащупать пальцами высокую пульсовую волну, а при плохом, слабом пульсе, когда пульсовые волны малы, они плохо различимы. Едва ощутимый пульс называется нитевидным.

      Ритм пульса: в норме пульсовые волны следуют друг за другом через равные промежутки времени. У здорового человека пульс ритмичный. Ритм определяется деятельностью сердца. У лиц с заболеваниями сердца правильный ритм нарушается, и это называется аритмией.

      Учащение пульса называется тахикардией, урежение — брадикардией.

      Исследуют пульс в местах, где артерии расположены поверхностно и доступны непосредственной пальпации. Общепринятое место прощупывания пульса — лучевая артерия. Можно прощупать пульс на височных, а также на сонной и бедренной артериях.

      Основной способ определения пульса — пальпация у основания 1-го пальца (на лучевой артерии). Рука больного должна лежать свободно, чтобы напряжение мышц и сухожилий не мешало пальпации. Определять пульс на лучевой артерии надо обязательно на двух руках, и только при отсутствии разницы можно ограничиться в дальнейшем определением его на одной руке.

    • на ногах
    • на висках
    • на сонной артерии
    • на лучевой артерии
    • fiz-ra.com