Непрерывный медицинский стаж. Надбавки за непрерывный медицинский стаж

Что такое непрерывный медицинский стаж? Как он начисляется и есть ли смысл в данной составляющей труда у медицинских работников? Все эти вопросы интересны, когда человек собирается посвятить свою жизнь медицине. Данная область труда является крайне ответственной и серьезной. А значит, за названные особенности можно ожидать какие-нибудь надбавки и бонусы. Как с этим обстоят дела в России? На что может рассчитывать медицинский персонал в данной стране?

Определение

К сожалению, понятие непрерывности медицинского стажа далеко не всегда понятно гражданам. И не во всех случаях удается правильно рассчитать ее продолжительность.

Непрерывный медицинский стаж работы — это время, которое сотрудник проработал в сфере медицины, имея при этом только официально разрешенные паузы в трудовой деятельности. Например, ежегодный отпуск.

Непрерывность стажа работы в области медицины играет важную роль для многих. Ведь данный показатель помогает получать определенные доплаты к установленному окладу. И речь идет вовсе не о премиях. Какие особенности таит в себе непрерывный медицинский стаж? На что следует обратить внимание? И какие доплаты положены сотрудникам при тех или иных обстоятельствах?

Особенности исчисления

Давайте уточним ситуации, при которых стаж работы не будет считаться прерванным. Дело в том, что этот момент крайне важен. При разрыве непрерывного медицинского стажа все бонусы и надбавки исчезают, и у работника существует риск остаться без доплат.

На данный момент в России непрерывный медицинский стаж сохраняется при условии ведения трудовой деятельности без периодов безработицы, длящихся больше месяца. Но в данном случае важно не менять сферу деятельности. То есть, если сотрудник решил поменять место работы, он может сделать это. Но для обеспечения непрерывности медицинского стажа придется продолжить выполнение должностных обязанностей в области медицины.

Обратите внимание, какие периоды можно считать засчитываемыми в трудовой стаж:

  • отпуск по уходу за ребенком;
  • «отдых» по беременности и ввиду предстоящих родов;
  • служба в армии по срочному призыву;
  • прохождение службы по контракту;
  • альтернативная служба в вооруженных силах РФ;
  • период осуществления ухода за инвалидами и стариками, достигшими возраста 80 лет.

В данные периоды времени прекращение выполнения должностных обязанностей не считается перерывом в ведении трудовой деятельности. А значит, все надбавки и бонусы будут сохранены за сотрудником.

При увольнении

Уже было сказано, что увольнение — не приговор для непрерывности трудового стажа. Это нормальное явление. Всем сотрудникам позволяют некоторое время искать новое место работы и при этом иметь возможность накапливания непрерывного стажа. Но как быть при трудоустройстве в сфере медицины? Сколько времени дается на поиск нового места труда?

Непрерывный медицинский стаж после увольнения сохраняется на протяжении месяца. За это время гражданин должен снова начать ведение трудовой деятельности в сфере медицины. Необязательно при этом работать врачом или стремиться к трудоустройству на высокопоставленные места. Главное, трудиться и числиться в качестве медицинского персонала.

Соответственно, все надбавки сохранятся — об этом можно не беспокоиться. А вот их размер может поменяться. Ведь существует один очень важный фактор, от которого зависит размер доплат к заработку. О нем немного позже. Первым делом следует разобраться, как можно сохранить непрерывность трудового стажа.

Сокращение и ликвидация

Иногда получается, что человек лишается работы по причине сокращения кадрового состава или ликвидации компании. Как быть тогда? Сколько времени можно искать новое место работы?

Непрерывный медицинский стаж после сокращения или ликвидации той или иной организации длится 3 месяца с момента прекращения трудовой деятельности. На поиск нового места работы гражданин имеет 90 дней. Опять же, очень важно сохранить трудоустройство именно в медицинской сфере, иначе непрерывности попросту не будет.

Можно сделать вывод, что далеко не всегда непрерывный стаж в области медицины после увольнения пропадает. А значит, можно надеяться при тех или иных обстоятельствах на надбавки и бонусы, предусмотренные законодательством.

Точные их размеры, к сожалению, подсчитать трудно. Существует вероятность, что после очередного трудоустройства выплаты либо увеличатся, либо сократятся. Но вряд ли они останутся неизменными.

Где работать

Следующий вопрос, который интересует многих, — это трудоустройство в новое медицинское учреждение. Дело в том, что сейчас можно разделить всю деятельность на несколько составляющих. Выделяют государственные медицинские учреждения и частные. Отражается ли работа в том или ином месте на надбавках и непрерывности стажа?

Не всегда. На выплатах зачастую — да, а вот на стаже — нет. Иными словами, непрерывный медицинский стаж после увольнения, например, из государственной клиники и трудоустройства в частную больницу сохранится. И наоборот. Главное, уложиться во временные ограничения, установленные в России на законодательном уровне.

Всем ли платят

Некоторые интересуются, каким именно сотрудникам положены денежные выплаты за непрерывную работу в сфере медицины. Играет ли роль должность для начисления дополнительных денег?

Вопрос трудный. Вообще, очень много особенностей имеет непрерывный медицинский стаж. Законодательство России указывает на то, что должность играет роль при начислении соответствующих выплат. Но нет такого, что кому-то надбавки положены, а кому-то нет. Все сотрудники, которые долгое и непрерывное время трудятся в области медицины, в той или иной степени будут вознаграждены.

Единственное, на что влияет должность работника, — это размер начисляемых денежных средств. И не более того. Поэтому не стоит беспокоиться о потере доначислений, если из статуса врача сотрудник перешел в разряд медсестер. Все положенные бонусы за непрерывный медицинский стаж все равно останутся.

Что влияет на размер выплат

Важно разобраться и в том, что именно влияет на выплаты за труд в медицине. Уже было сказано, что нет четко установленных сумм, положенных к уплате в той или иной степени медицинскому персоналу. Зато есть факторы, влияющие на то, какой окажется в конце концов за непрерывный медицинский стаж доплата. Это:

  • место работы сотрудника;
  • должность;
  • время работы в области медицины;
  • оклад.

    • Наиболее значимым пунктом является последний. А все остальные — это лишь небольшие факторы, от которых зависит уровень получаемого сотрудником заработка. Правда, в некоторых случаях все приведенные показатели играют одинаковую роль.

    Получается, чем выше оклад — тем больше окажется выплата. И это правильно. Ведь все расчеты проводятся в процентном соотношении к получаемому заработку. А значит, надбавка за непрерывный медицинский стаж не может составлять одинаковое количество денежных средств. Везде свой оклад. И от него очень сильно зависит доплата.

    Также огромную роль играет продолжительность непрерывного медицинского стажа. Нетрудно догадаться, что чем дольше сотрудник трудится, тем выше будут доплаты. Поэтому данный момент тоже не следует упускать из внимания. Именно эта причина становится основной при решении вопроса о дальнейшем трудоустройстве уволенного сотрудника. Надбавки не слишком хочется терять!

    Особенности начислений

    Как правильно начислять положенные доплаты? Надбавка за непрерывный медицинский стаж совместителям и прочему медицинскому персоналу положена в разных размерах. Как правильно определить их размер?

    Уже было сказано, что начисления будут зависеть напрямую от оклада. От него в том или ином случае берется определенный процент денежных средств, которые будут отражать размер положенных выплат. Важно учитывать, что речь идет о так называемом чистом окладе — без учета ранее назначенных надбавок, премий и доплат.

    Именно этот момент зачастую не принимается во внимание сотрудниками. И они удивляются слишком маленьким начислениям за непрерывный медицинский стаж. Доплата начисляется с учетом только «голого» оклада. Больше никакие дополнительные денежные средства, выплачиваемые медицинскому персоналу, не могут служить базой для начислений.

    Фтизиатрия

    На какие особенности следует еще обратить внимание? Теперь, когда вся основная информация о непрерывном медицинском стаже и особенности начисления дополнительных выплат известны, можно изучить, кому и в каких размерах положены надбавки.

    Например, на что могут рассчитывать сотрудники, которые работают в противотуберкулезных учреждениях и заняты в области фтизиатрии. Для такого персонала существуют особые условия начисления выплат.

    Надбавка за непрерывный медицинский стаж совместителям, второстепенному персоналу, а также основным работникам в учреждениях, предназначенных для диагностики и борьбы с туберкулезом, а также фтизиатрам положена в следующих размерах:

  • 30% от получаемого оклада за первые 3 года труда;
  • 45% — за 5 лет;
  • 60% — за 7 и более лет непрерывного трудового стажа в сфере медицины.

    • Противолепрозные и противочумные учреждения

    Далее внимание следует уделить противолепрозным подразделениям, а также учреждениям, которые были созданы для борьбы с чумой. В данных случаях всему персоналу положены определенные надбавки за непрерывную работу в области медицины.

    Только в первом случае доплаты не могут превышать 80% от оклада, а во втором существует ограничение в 100%. Это только для медицинских работников. Всем остальным сотрудникам нельзя получать надбавки, которые в сумме составят более 50 и 80 процентов соответственно.

    Так сколько положено персоналу в том или ином случае? В них надбавка за непрерывный стаж совместителям, а также прочим кадрам положена в рамере 10% за каждый год труда. Соответственно, точные размеры выплат будут известны только после выяснения информации об окладе в тех или иных учреждениях.

    В некоторых случаях следует надеяться на выплату, равную 30% от оклада за 3 года, а также на начисления по 15% за каждые следующие 2 года труда за работу в области медицины. Но при этом доначисления не могут превышать 60% «чистого» заработка. Когда положены такие надбавки за непрерывный медицинский стаж? Пенсионерам они начисляются или нет — это не так важно. Главное, что такая возможность появляется в следующих случаях:

    • при труде в сельской местности и интернатах;
    • если сотрудник относится к среднему персоналу акушерских пунктов;
    • фельдшерам, которые работают в области педиатрии и в терапевтических отделениях поликлиник;
    • медикам, работающим в сфере помощи на дому;
    • всем председателям и врачам медицинских комиссий.

      • Непрерывный медицинский стаж работы — это то, к чему многие сотрудники данной сферы деятельности стремятся. И на то есть свои причины. Ведь за непрерывный труд кадрам начисляются в тех или иных размерах определенные доплаты.

      На что может рассчитывать любой персонал, который трудится в сфере медицины? А точнее, все работники учреждений здравоохранения и мест социальной защиты населения? Неважно при этом, непрерывный медицинский стаж в частных клиниках подразумевается или в государственных. Главное — его наличие и продолжительность. Все кадры, которые работают в сфере здравоохранения и социальной защиты, получают надбавку в размере 20% от выплачиваемого оклада за первые 26 месяцев труда, а также по 10% за каждые последующие 24 месяца работы (но не более 30% в сумме).

      Непрерывный медицинский стаж работы — важный момент для тех, кто планирует трудиться в области медицины постоянно. Раньше за непрерывность любого труда полагались определенные бонусы, но в современной России их нет. Поэтому не следует сильно беспокоиться за данную составляющую, если не планируется постоянный труд в медицине.

      fb.ru

      Выплаты за непрерывный медицинский стаж

      Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения устанавливаются в следующих максимальных размерах:

      в размере 30 % оклада (ставки) за первые три года;

      по 25 % за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 80 процентов оклада.

      Надбавку за непрерывный стаж в учреждениях здравоохранения нужно начислять на оклад (ставку) без учета надбавок за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда, а также других повышений, надбавок и доплат.

      Надбавка за непрерывную работу в учреждениях здравоохранения положена и врачам-фтизиатрам, и врачам-педиатрам, и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных учреждений (подразделений), работающим на фтизиатрических участках:

      – за первые три года положена надбавка в размере 30 процентов от оклада (ставки);

      – за пять лет – в размере 45 процентов от оклада (ставки);

      – за семь лет и более дается надбавка в 60 процентов от оклада (ставки).

      Работникам противолепрозных (лепрозных) учреждений (подразделений) – в размере 10 процентов оклада (ставки) за каждый год работы. (Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников 80 процентов, для других работников – 50 процентов).

      Работникам противочумных учреждений (подразделений) – в размере 10 процентов оклада (ставки) за каждый год работы. (Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников 100 процентов, для других работников – 80 процентов).

      В размере 30 процентов оклада (ставки) за первые три года и по 15 процентов – за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 60 процентов оклада:

      – врачам и среднему медицинскому персоналу расположенных в сельской местности: участковых больниц и амбулаторий, в том числе линейных; больниц, входящих в состав окружных медицинских центров и медицинских центров, подведомственных Минздраву России; домов-интернатов всех типов;

      – среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов;

      – заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, а также участковым терапевтам и педиатрам, участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков;

      – фельдшерам, работающим на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках и поликлинических отделениях;

      – врачам пунктов (отделений) медицинской помощи на дому;

      – врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей);

      – врачам, в том числе председателям и главным экспертам, врачебно-трудовых экспертных комиссий;

      – врачам-фтизиатрам, врачам-педиатрам и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных учреждений (подразделений), работающим на фтизиатрических участках по обслуживанию взрослого и детского населения.

      Работникам учреждений по борьбе с особо опасными инфекциями (подразделений) – в размере 10 процентов оклада (ставки) за каждый год работы. (Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников, а также зоологов и энтомологов – 60 процентов, для других работников – 40 процентов).

      В размере 30 процентов оклада (ставки) за первые три года и 10 процентов за последующие два года непрерывной работы, но не выше 40 процентов оклада:

      – врачам-терапевтам цеховых врачебных участков, среднему медицинскому персоналу цеховых врачебных участков и домов сестринского ухода.

      В размере 20 процентов оклада (ставки) за первые три года и 10 процентов за последующие два года непрерывной работы, но не выше 30 процентов оклада:

      – всем работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения,

      Работникам противочумных учреждений надбавка за продолжительность непрерывной работы исчисляется исходя из должностного оклада (тарифной ставки) с учетом повышения, предусмотренного за работу в этих учреждениях.

      Врач-фтизиатр работает в течение пяти лет с окладом 11 разряда без учета надбавок 2737,48 руб. Следовательно, ему положена доплата за непрерывную работу в учреждениях здравоохранения в размере 45 процентов от оклада. Доплата составит:

      2737,48 x 0,45 = 1231,87 руб.

      В непрерывный стаж, чтобы получить надбавку, включают время непрерывной работы, как по основному месту, так и по совместительству на работах, где положена доплата за непрерывный стаж. Кроме того, в стаж засчитывается время обучения в клинической ординатуре по профилю «Лепра». Время работы в один период на основной работе и по совместительству, а также время учебы для расчета непрерывного стажа взаимно засчитываются.

      С 1 января 1999 года Иванова обучалась в клинической ординатуре по профилю «Лепра», а также работала по совместительству. В 2001 году она окончила учебу в ординатуре и перешла на полную ставку врача в больнице.

      Рассчитывая непрерывный стаж Ивановой, время работы врачом в больнице на полной ставке нужно включить в стаж. Также в стаж входит время учебы в ординатуре и время работы по совместительству. Все эти периоды нужно взаимно зачесть. Тогда получается, что на 1 января 2006 г. Иванова отработала непрерывно в учреждениях здравоохранения семь лет.

      Приказ Минздрава России № 160 расширил перечень работ, которые можно зачесть в непрерывный стаж. Теперь сюда включают время работы фармацевтом или медработником:

      – в Государственном таможенном комитете;

      – в приемниках-распределителях МВД России для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество.

      Бухгалтер медучреждения должен обратить внимание на то, что стаж непрерывной работы прерывается у сотрудника, если он в течение месяца со дня увольнения из приемника-распределителя МВД России не устроился на другую «медицинскую» работу. Что касается бывших работников Государственного таможенного комитета, то у них стаж прерывается по истечении трех месяцев после ухода с работы.

      С мая 2001 года Сергеева работает медсестрой в органах социальной защиты населения. До мая 2001 года она отработала два года медицинским работником в приемнике-распределителе МВД России. Причем перешла она на новую работу в течение месяца.

      Непрерывный стаж Сергеевой к июлю 2006 года равен семи годам. Ей положена надбавка за непрерывный стаж в размере 30 процентов от оклада.

      www.e-reading.mobi

      Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения

      Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в соответствии с Указом Президента №508, Постановлением Правительства Российской Федерации от 8 октября 1993 года №1002 «О некоторых вопросах оплаты труда работников здравоохранения» (далее — Постановление №1002), Постановлением Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 года №213 «О надбавках за продолжительность непрерывной работы медицинским работникам, занимающим по совместительству штатные должности в организациях здравоохранения и социальной защиты населения», Постановлением Правительства Российской Федерации от 3 апреля 1996 года №391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей» устанавливаются в следующих максимальных размерах:

      · Согласно пункту 6.1.1. Положения Приказа №377 надбавки в размере 30% оклада (ставки) за первые 3 года работы и по 25% за каждые последующие два года непрерывной работы, но не более 80% оклада установлены для следующих категорий медицинских работников:

      «- старших врачей станций (отделений) скорой медицинской помощи;

      — врачей, среднего и младшего медицинского персонала и водителей, включая состоящих в штате автотранспортных организаций, выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи, а также выездных реанимационных гематологических бригад;

      — врачей, среднего и младшего медицинского персонала и водителей выездных бригад отделений плановой и экстренной консультативной медицинской помощи (станций санитарной авиации)».

      В этих же размерах производится выплата надбавок к часовым ставкам врачей-консультантов (врачей-специалистов), которые привлекаются отделениями плановой и экстренной консультативной помощи (станциями санитарной авиации) в целях оказания экстренной консультативной медицинской помощи, учитывая их стаж непрерывной работы в учреждениях здравоохранения на врачебных должностях всех наименований, включая работу по совместительству, за время выполнения указанной работы с учетом времени переезда.

      Сохраняются надбавки в размерах, соответствующих стажу непрерывной работы в выездных бригадах:

      — Врачам выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи, которые перешли на должности главного врача станции скорой медицинской помощи;

      — заведующим отделениями, подстанциями скорой медицинской помощи, работникам из числа среднего медицинского персонала выездных бригад станций (отделений) скорой медицинской помощи, которые перешли на должности фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов и передаче их выездным бригадам либо старшего фельдшера подстанции скорой медицинской помощи;

      — врачам, среднему и младшему медицинскому персоналу хосписов и передвижных медицинских отрядов, постоянно действующих в районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к ним.

      Работникам противолепрозных (лепрозных) учреждений (подразделений) устанавливаются надбавки в размере 10% оклада (ставки) за каждый год работы, где максимальный размер надбавки не должен для медицинских работников превышать 80%, а для других работников — 50%.

      Для работников противочумных учреждений (подразделений) установлены надбавки — в размере 10% оклада (ставки) за каждый год работы, где максимальный размер надбавки не может быть выше для медицинских работников 100%, а для других работников — 80%.

      Надбавка за продолжительность непрерывной работы работникам противочумных учреждений определяется исходя из должностного оклада (тарифной ставки) с учетом повышения, которое предусмотрено за работу в этих учреждениях.

      · Согласно пункту 6.1.2 Приказа №377 в размере 30% оклада (ставки) за первые 3 года и по 15% — за каждые последующие 2 года непрерывной работы, но не более 60% оклада установлены для следующих категорий медицинских работников:

      «- врачам и среднему медицинскому персоналу расположенных в сельской местности: участковых больниц и амбулаторий, в том числе линейных; больниц, входящих в состав окружных медицинских центров и медицинских центров, подведомственных Минздраву России; домов-интернатов всех типов;

      — среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов;

      — заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, а также участковым терапевтам и педиатрам, участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков;

      — фельдшерам, работающим на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках и поликлинических отделениях;

      — врачам пунктов (отделений) медицинской помощи на дому;

      — врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей);

      — врачам, в том числе председателям и главным экспертам, врачебно-трудовых экспертных комиссий;

      — врачам-фтизиатрам, врачам-педиатрам и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных учреждений (подразделений), работающим на фтизиатрических участках по обслуживанию взрослого и детского населения».

      Для работников учреждений (подразделений) по борьбе с особо опасными инфекциями устанавливаются надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в размере 10% оклада (ставки) за каждый год работы, где максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников, а также зоологов и энтомологов — 60%,а для других работников — 40%.

      · Согласно подпункту 6.1.3 Приказа №377 в размере 30% оклада (ставки) за первые 3 года и 10% за последующие два года непрерывной работы, но не выше 40% оклада устанавливаются надбавки для врачей-терапевтов цеховых врачебных участков, а также для среднего медицинского персонала цеховых врачебных участков и домов сестринского ухода.

      · В соответствии с пунктом 6.1.4 Приказа №377 в размере 20% оклада (ставки) за первые 3 года и 10% за последующие 2 года непрерывной работы, но не выше 30% оклада устанавливаются надбавки всем работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения, кроме работников, которые получают надбавку по основаниям, предусмотренным в подпунктах 6.1.1 — 6.1.3 Приказа №377.

      Из пункта 1 Постановления Минтруда Российской Федерации от 8 октября 1992 года №18 «Об установлении надбавок за продолжительность непрерывной работы врачам, провизорам и другим работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения» (далее – Постановление Минтруда №18) следует, что в таком же размере устанавливаются надбавки за продолжительность непрерывной работы врачам и провизорам всех наименований, в том числе руководителям учреждений и структурных подразделений, которым такие надбавки ранее не устанавливались, а также другим работникам (специалистам, служащим, рабочим) учреждений здравоохранения и социальной защиты населения.

      К данной категории работников пунктом 4 Постановления Минтруда №18 отнесены:

      «…категории работников (не имеющих воинских и специальных званий рядового и начальствующего состава) воинских частей, учреждений, военно-учебных (учебных) заведений, предприятий и организаций Министерства обороны Российской Федерации, Федеральной службы безопасности Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, Федерального агентства правительственной связи и информации при Президенте Российской Федерации, Федеральной службы железнодорожных войск Российской Федерации, Службы внешней разведки Российской Федерации, Федеральной пограничной службы Российской Федерации, Федеральной службы охраны Российской Федерации и Федеральной службы налоговой полиции Российской Федерации, Государственного таможенного комитета Российской Федерации».

      В Письме Минсоцзащиты Российской Федерации от 21 декабря 1994 года №1-4880-18 «Ответы на вопросы о надбавках за продолжительность непрерывной работы в учреждениях социальной защиты населения» (далее – Письмо №1-4880-18), принятом в целях разъяснения Постановления Минтруда №18, сказано, что в учреждениях социальной защиты населения установлена надбавка за продолжительность непрерывной работы в определенных учреждениях (а не за стаж работы по специальности в должностях медицинского, педагогического и прочего персонала).

      Эта надбавка должна выплачиваться работникам органов и учреждений соцзащиты в процентах к окладу (ставке), который установлен по разрядам оплаты труда ЕТС без учета повышений за условия труда, надбавок и доплат. Специалистам органов и учреждений соцзащиты, работающим в селе, надбавки за продолжительность непрерывной работы в этих органах, исчисляются от оклада (ставки), повышенного на 25%.

      Выплата надбавок производится по основной должности исходя из оклада (ставки), которая установлена по разрядам оплаты труда ЕТС, не учитывая повышения за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда, а также другие повышения, надбавки и доплаты.

      В соответствии с подпунктом 6.1.6 Приказа №377 работникам, которые занимают по совместительству штатные должности медицинского персонала в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения, выплата надбавок производится также и по совмещаемым должностям в порядке и на условиях, которые предусмотрены для этих должностей.

      Согласно пункту 3 Письма №1-4880-18 в том случае, когда работник органов и учреждений соцзащиты занят по основной и совмещаемой должностям в пределах до 1 ставки (0,75 по основной должности и 0,25 по совмещаемой), указанная надбавка должна ему выплачиваться по обеим должностям:

      «Например. Специалист занимает 0,5 ставки врача — невропатолога детского дома — интерната для детей с физическими недостатками, расположенного в сельской местности, и 0,5 ставки врача — невропатолога социального приюта для детей и подростков, расположенного в городе.

      В этом случае надбавку в размере до 60 процентов (в зависимости от стажа непрерывной работы) следует исчислять к 0,5 оклада врача — невропатолога детского дома — интерната и в размере до 30 процентов (в зависимости от стажа непрерывной работы) к 0,5 оклада врача — невропатолога социального приюта».

      Согласно подпункту 1.2 Приказа №336 руководителям федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы — главных бюро медико-социальной экспертизы — главным экспертам по медико-социальной экспертизе устанавливается надбавка за продолжительность работы в учреждениях здравоохранения в размере 30% должностного оклада за первые три года и по 15% за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 60% должностного оклада.

      Работникам Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации в соответствии с Приложением №2 к Приказу ФФОМС №25 установлены следующие размеры надбавок за выслугу лет:

      за стаж работы от 1 до 5 лет – надбавка в размере 10% к должностному окладу;

      за стаж работы от 5 до 10 лет – надбавка в размере 15% к должностному окладу;

      за стаж работы от 10 до 15 лет – надбавка в размере 20% к должностному окладу;

      за стаж работы свыше 15 лет – надбавка в размере 30% к должностному окладу.

      Кроме того, некоторым категориям медработников может быть установлен дополнительный оплачиваемый отпуск за непрерывную работу в этих должностях. Так, например, Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 1998 года №1588 «Об установлении врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) ежегодного дополнительного оплачиваемого 3-дневного отпуска за непрерывную работу в этих должностях» (далее – Постановление №1588) врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) установлен ежегодный дополнительный оплачиваемый 3-дневный отпуск за непрерывную работу в этих должностях свыше 3 лет.

      В соответствии с пунктом 2 Постановления №1588 при определении продолжительности непрерывной работы в должностях врачей общей практики (семейного врача) и медицинских сестер врачей общей практики (семейного врача) в целях предоставления указанного отпуска следует засчитывать время непосредственно предшествующей непрерывной работы в должностях участковых врачей — терапевтов и участковых врачей — педиатров территориальных участков и медицинских сестер, терапевтических и педиатрических территориальных участков.

      Порядок исчисления стажа непрерывной работы, дающего право на получение надбавок

      — Для категорий работников, которые предусмотрены в подпунктах 6.1.1 — 6.1.3 Приказа №377 в стаж работы засчитывается следующие периоды работы:

      — время непрерывной работы по основной работе, работе по совместительству в названных учреждениях, подразделениях и на должностях, а также время, в течение которого проводится обучение в клинической ординатуре по профилю «Лепра»;

      — время непрерывной работы по основной работе, работе по совместительству в учреждениях, подразделениях и должностях, которые дают право на получение надбавки за продолжительность непрерывной работы в размерах до 40%, до 60% и до 80% оклада или ставки, а также время, в течение которого проводится обучение в клинической ординатуре по профилю «Лепра».

      — В соответствии с пунктом 6.2.1.2 Приказа №377 для всех работников учреждений здравоохранения и социальной защиты населения, кроме работников, которые получают надбавку по основаниям, предусмотренным в подпунктах 6.1.1 — 6.1.3 Приказа №377 в стаж работы засчитываются следующие периоды работы:

      «- время непрерывной работы, как по основной работе, так и работе по совместительству, на любых должностях, в том числе на должностях врачей и провизоров-интернов, врачей и провизоров-стажеров, в учреждениях здравоохранения, независимо от ведомственной подчиненности, социальной защиты населения и госсанэпиднадзора;

      — время пребывания в интернатуре на базе клинических кафедр высших медицинских образовательных учреждений;

      — время пребывания в клинической ординатуре, а также в аспирантуре и докторантуре по клиническим и фармацевтическим дисциплинам в высших учебных образовательных и научно-исследовательских учреждениях;

      — время работы в централизованных бухгалтериях при органах и учреждениях здравоохранения, при условии, если за ними непосредственно следовала работа в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения;

      — время работы в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения в период учебы студентам медицинских высших и средних образовательных учреждений, независимо от продолжительности перерывов в работе, связанных с учебой, если за ней следовала работа в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения;

      — время непрерывной работы в приемниках-распределителях МВД России для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество.

      — время работы на должностях руководителей и врачей службы милосердия, медицинских сестер милосердия, в том числе старших и младших, обществ Красного Креста и его организаций;

      — время непрерывной работы, как по основной работе, так и работе по совместительству, на врачебных и фельдшерских здравпунктах, являющихся структурными подразделениями предприятий (учреждений и организаций) независимо от форм собственности;

      — время службы (работы) в военно-медицинских учреждениях (подразделениях) и на медицинских (фармацевтических) должностях в Вооруженных Силах СССР, СНГ и Российской Федерации, а также в учреждениях здравоохранения системы КГБ, ФСБ России, МВД России, МЧС России, ФАПСИ, ФСЖВ России, СВР России, ФПС России и ФСНП России, ГТК России, Минюста России».

      — На условиях, предусмотренных Постановлением №1002 в стаж работы засчитывается время выполнения в учреждениях здравоохранения лечебно-диагностической работы, заведование отделениями и дополнительные дежурства, осуществляемые работниками государственных медицинских высших образовательных учреждений, в том числе учреждений дополнительного медицинского образования, и научных организаций клинического профиля.

      — Согласно Федеральному закону от 27 мая 1998 года №76-ФЗ «О статусе военнослужащих» (далее — Закон №76-ФЗ) время нахождения на действительной военной службе (в органах внутренних дел) лиц офицерского состава (рядового и начальствующего состава органов внутренних дел), прапорщиков, мичманов и военнослужащих сверхсрочной службы, которые уволены с действительной военной службы (из органов внутренних дел) по возрасту, болезни, сокращению штатов или ограниченному состоянию здоровья, если перерыв между днем увольнения с действительной военной службы (из органов внутренних дел) и днем поступления на работу в учреждение здравоохранения и социальной защиты населения не превысил 1 года.

      — Согласно Закону №76-ФЗ засчитывается время ветеранам боевых действий на территории других государств, ветеранам, которые исполняют обязанности военной службы в условиях чрезвычайного положения и вооруженных конфликтов, и гражданам, общая продолжительность военной службы которых в льготном исчислении составляет 25 лет и более, — вне зависимости от продолжительности перерыва.

      — В соответствии с пунктом 6.2.1.3 Приказа №377 работникам, названным в подпунктах 6.1.1 — 6.1.4 Приказа №377 в случае, если периодам, перечисленным ниже, непосредственно предшествовала и за ними непосредственно следовала работа, которая дает право на надбавки, засчитываются в стаж работы следующие периоды работы:

      «- время работы на выборных должностях в органах законодательной и исполнительной власти и профсоюзных органах;

      — время, когда работник фактически не работал, но за ним сохранялось место работы (должность), а также время вынужденного прогула при неправильном увольнении или переводе на другую работу и последующем восстановлении на работе;

      — время работы в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения стран СНГ, а также республик, входивших в состав СССР до 01.01.1992;

      — время по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет».

      — Для работников, перечисленных в подпунктах 6.1.1 — 6.1.4 Приказа №377, без каких-либо условий и ограничений засчитываются в стаж работы время службы в Вооруженных Силах СССР, органах внутренних дел и государственной безопасности СССР, пребывание в партизанских отрядах в период Великой Отечественной войны, а также время выполнения интернационального долга, в том числе нахождения военнослужащих в плену, при наличии справки военкомата.

      Перерывы в работе, которые не включаются в стаж непрерывной работы, дающий право на получение надбавок

      В соответствии с пунктом 6.2.2.1. Приказа №337 стаж работы сохраняется при поступлении на работу в учреждения здравоохранения и социальной защиты населения, при отсутствии во время перерыва другой работы не позднее одного месяца:

      «- со дня увольнения из учреждений здравоохранения и социальной защиты населения;

      — после увольнения с научной или педагогической работы, которая непосредственно следовала за работой в учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения;

      — после прекращения временной инвалидности или болезни, вызвавших увольнение из учреждений (подразделений) и с должностей, указанных в подпунктах 6.1.1 — 6.1.4 Положения, а также в случае увольнения с работы, на которую работник был переведен по этим основаниям;

      — со дня увольнения из органов управления здравоохранения, социальной защиты населения, органов Госсанэпиднадзора, Федерального и территориальных фондов обязательного медицинского страхования, медицинских страховых организаций обязательного медицинского страхования, Фонда социального страхования Российской Федерации и его исполнительных органов, Обществ Красного Креста, комитетов профсоюзов работников здравоохранения и с должностей доверенных врачей;

      — после увольнения с работы на должностях медицинского персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений, колхозно-совхозных профилакториев, которая непосредственно следовала за работой в учреждениях здравоохранения, социальной защиты населения;

      — со дня увольнения из предприятий и организаций (структурных подразделений) независимо от форм собственности, осуществляющих в установленном порядке функции учреждений здравоохранения, при условии, если указанным периодам работы непосредственно предшествовала работа в учреждениях здравоохранения и социальной защиты населения;

      — со дня увольнения из приемника-распределителя МВД России для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество».

      В соответствии с пунктом 6.2.2.2. Приказа №337 стаж работы сохраняется при поступлении на работу в учреждения здравоохранения и социальной защиты населения, при отсутствии во время перерыва другой работы не позднее двух месяцев:

      — «со дня увольнения из учреждений здравоохранения, социальной защиты населения и должностей, указанных в подпунктах 6.1.1 — 6.1.4 Положения, после окончания обусловленного трудовым договором срока работы в районах Крайнего Севера и местностях, приравненных к районам Крайнего Севера;

      — после возвращения с работы в учреждениях Российской Федерации за границей или в международных организациях, если работе за границей непосредственно предшествовала работа в учреждениях и на должностях, предусмотренных в подпунктах 6.1.1 — 6.1.4 Положения».

      В этот двухмесячный срок не входит время переезда к месту жительства и нахождения в отпуске, не использованном за время работы за границей. Такой же порядок применяется в отношении членов семей, которые находились за границей вместе с самим работником.

      Согласно пункту 6.2.2.3. Приказа №337 стаж работы сохраняется при поступлении на работу в учреждения здравоохранения и социальной защиты населения, при отсутствии во время перерыва другой работы не позднее трех месяцев:

      «- после окончания высшего или среднего профессионального образовательного учреждения, аспирантуры, докторантуры, клинической ординатуры и интернатуры;

      — со дня увольнения в связи с ликвидацией учреждения (подразделения), сокращением штатов;

      — со дня увольнения с работы (службы) в военно-медицинских учреждениях (подразделениях) и с медицинских (фармацевтических) должностей в Вооруженных Силах СССР, СНГ и Российской Федерации, а также в учреждениях здравоохранения системы КГБ, ФСБ России, МВД России, МЧС России, ФАПСИ, ФСЖВ России, СВР России, ФПС России и ФСНП России, ГТК России, не считая времени переезда».

      В соответствии с пунктом 6.2.2.4 Приказа №377 стаж работы сохраняется при поступлении на работу в учреждения здравоохранения и социальной защиты населения, при отсутствии во время перерыва другой работы не позднее шести месяцев со дня увольнения в связи с ликвидацией учреждения (подразделения) в районах Крайнего Севера и местностях, которые приравнены к районам Крайнего Севера.

      А согласно пункту 6.2.2.5. Приказа №377 стаж при поступлении на работу в учреждения здравоохранения и социальной защиты населения будет сохраняться также в случае, когда со дня увольнения с военной службы прошло не более одного года, без учета времени переезда, если службе непосредственно предшествовала работа в учреждениях (подразделениях), должностях, которые перечислены в подпунктах 6.1.1 — 6.1.4 указанного Приказа №377.

      В соответствии с пунктом 6.2.2.6 Приказа №377 стаж работы будет сохраняться вне зависимости от продолжительности перерыва в работе и наличия во время перерыва другой работы, при условии, в случае если этому до этого перерыва работник непосредственно выполнял свои трудовые функции в учреждениях (подразделениях) и должностях, которые перечислены в подпунктах 6.1.1 — 6.1.4 Приказа №377:

      «- эвакуируемым или выезжающим в добровольном порядке из зон радиоактивного загрязнения;

      — зарегистрированным на бирже труда как безработным; получающим стипендию в период профессиональной подготовки (переподготовки) по направлению органов по труду и занятости; принимающим участие в оплачиваемых общественных работах с учетом времени, необходимого для переезда по направлению службы занятости в другую местность и для трудоустройства;

      — покинувшим постоянное место жительства и работу в связи с осложнением межнациональных отношений;

      — пенсионерам, вышедшим на государственную пенсию из учреждения здравоохранения или социальной защиты населения (по старости, по инвалидности, за выслугу лет и другим основаниям);

      — женам (мужьям) военнослужащих (лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел), увольняющимся с работы по собственному желанию из учреждений, подразделений, должностей, перечисленных в подпунктах 6.1.1 — 6.1.4 Положения, в связи с переводом мужа (жены) военнослужащего (лиц рядового, начальствующего состава органов внутренних дел) в другую местность или переездом мужа (жены) в связи с увольнением с военной службы и из органов внутренних дел;

      — занятым на сезонных работах в учреждениях здравоохранения».

      Согласно пункту 6.2.2.7 Приказа №377 стаж работы будет сохраняться также и в следующих случаях:

      — при расторжении трудового договора, когда причиной является необходимость ухода за ребенком в возрасте до 14 лет (в том числе, если ребенок находится на их попечении) либо ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, при поступлении на работу до достижения ребенком указанного возраста;

      — в случае работы в учреждениях и организациях системы здравоохранения (кафедрах вузов, научно-исследовательских учреждениях и другие), которые не входят в номенклатуру учреждений здравоохранения, а также в период обучения в медицинских высших и средних образовательных учреждениях и обучения на подготовительных отделениях медицинских образовательных учреждений;

      — в случае если работник отбывает исправительно-трудовые работы по месту своей работы в учреждениях здравоохранения.

      Надбавки за период отбывания наказания выплачиваться не будут, а время отбывания наказания в непрерывный стаж не будет засчитано.

      Все перерывы в работе, которые предусмотрены подпунктами 6.2.2.1 — 6.2.2.5 Приказа №377, в стаж непрерывной работы, дающий право на надбавки за продолжительность работы, не включаются.

      В стаж работы не засчитывается и прерывает его время работы в учреждениях, организациях, не названных в Приложении к Приказу Минздравсоцразвития №627 учреждения здравоохранения и социальной защиты населения, за исключением учреждений, организаций, которые упомянуты в разделе 6.2 Приказа №377.

      Другие надбавки

      К этому разделу можно отнести надбавки за условия труда и надбавки стимулирующего характера. Рассмотрим сначала надбавки за условия труда.

      Так работникам Фонда обязательного медицинского страхования согласно пункту 5 Приказа ФФОМС №25 устанавливаются надбавки за особые условия и специальный режим работы, выслугу лет, за высокую квалификацию и выплачивается ежемесячное денежное поощрение.

      Ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия и специальный режим работы этой категории работников согласно Приложению №1 к Приказу ФФОМС №25 устанавливается в следующих размерах:

      Первому заместителю директора – 150 -200% к должностному окладу;

      Заместителю директора – 150 -200% к должностному окладу;

      Советнику директора — 150 -200% к должностному окладу;

      Начальник управления – 120 -150% к должностному окладу;

      Заместитель начальника управления – 120 -150% к должностному окладу;

      Начальник отдела – 120 -150% к должностному окладу;

      Начальник отдела в управлении – 120 -150% к должностному окладу;

      Референт – 120 -150% к должностному окладу;

      Заместитель начальника отдела – 90 – 120% к должностному окладу;

      Заместитель начальника отдела в управлении – 90 – 120%к должностному окладу;

      Советник – 90 – 120% к должностному окладу;

      Консультант – 90 – 120% к должностному окладу;

      Ведущий специалист 2 разряда – 90 – 120% к должностному окладу;

      Ведущий специалист-эксперт — 60 – 90% к должностному окладу;

      Главный специалист-эксперт — 60 – 90% к должностному окладу;

      Специалист-эксперт — 60 – 90% к должностному окладу.

      Согласно пункту 6 Приказа ФФОМС №25, устанавливая надбавки за особые условия и специальный режим работы работникам ФФОМС, следует учитывать напряженность и высокую производительность труда работника, проявление инициативы и творческого подхода к выполняемой работе, а также выполнение в режиме ненормированного рабочего дня сложных и важных работ. Конкретный размер надбавки за особые условия труда устанавливается приказом директора ФФОМС.

      Должностной оклад, а также ежемесячное денежное поощрение директора ФФОМС устанавливается Указом Президента Российской Федерации.

      Надбавки стимулирующего характера работникам учреждений здравоохранения в пределах выделенных бюджетных ассигнований могут устанавливаться за применение в работе достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных либо срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде.

      В соответствии с пунктом 1 Приказа ФФОМС Российской Федерации от 16 января 2007 года №7 «Об утверждении тарифа на дополнительную медицинскую помощь, оказываемую в рамках государственного задания на 2007 год учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии — соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации)» рекомендовано установить надбавки стимулирующего характера:

      — врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) в размере 10 тысяч рублей в месяц;

      — медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, медицинским сестрам участковым врачей-педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) в размере 5 тысяч рублей в месяц.

      Надбавки могут быть установлены на срок не более одного года, приказом по учреждению по согласованию с выборным профсоюзным органом на основании представления руководителя структурного подразделения. Надбавки отменяются в случае ухудшения показателей в работе, а также по окончанию срока особо важных или срочных работ. Надбавки начисляются к окладу (ставке) и никак не ограничены предельными размерами.

      Надбавки главным врачам, директорам, заведующим, начальникам — руководителям учреждений здравоохранения устанавливаются по решению вышестоящего органа управления здравоохранением за работу, которая направлена на развитие учреждения, применение в практике учреждения передовых методов диагностики и лечения больных, новых лекарственных средств и медицинского оборудования, передовых методов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

      Надбавки к окладам (ставкам) работников предусматриваются в процентах, а абсолютный размер каждой надбавки рассчитывается из оклада (ставки) без учета других повышений, надбавок и доплат.

      Оплата труда врачей-консультантов, которые не являются штатными работниками учреждений здравоохранения, осуществляется по ставкам почасовой оплаты труда.

      Особая категория надбавок в целях социальной защищенности этой категории работников устанавливается в соответствии с Приказом Минюста Российской Федерации от 16 декабря 2002 года №340 «О совершенствовании материального обеспечения медицинских работников из числа сотрудников уголовно — исполнительной системы министерства юстиции Российской Федерации» (далее – Приказ Минюста №340) медицинским работникам из числа сотрудников уголовно-исполнительной системы Минюста Российской Федерации.

      В соответствии с пунктом 1 Приказа Минюста №340 медицинским работникам этой категории предусмотрена выплата надбавок в зависимости от квалификации медицинских работников и в целях повышения их социальной защищенности:

      «Врачам — хирургам всех наименований отделений (палат) хирургического профиля в стационарах; врачам — хирургам отделений плановой и экстренной консультативной помощи; врачу — анестезиологу — реаниматологу; врачам — эндоскопистам, осуществляющим лечебные мероприятия:

      — высшей квалификационной категории — 25 процентов от должностного оклада;

      — первой квалификационной категории — 20 процентов от должностного оклада;

      — второй квалификационной категории — 15 процентов от должностного оклада.

      Врачам, провизорам, специалистам с высшим немедицинским образованием, допущенным в установленном порядке к работе на врачебных и провизорских должностях, зубным врачам и другим работникам из числа среднего медицинского и фармацевтического персонала:

      — высшей квалификационной категории — 20 процентов от должностного оклада;

      — первой квалификационной категории — 15 процентов от должностного оклада;

      — второй квалификационной категории — 10 процентов от должностного оклада».

      Указанная надбавка выплачивается в соответствии с пунктом 2 Приказа Минюста №340 также медработникам, которые занимают врачебные, провизорские должности и должности среднего медицинского персонала (включая руководителей структурных подразделений) в учреждениях здравоохранения уголовно — исполнительной системы Минюста Российской Федерации, при работе их по той специальности, по которой им присвоена квалификационная категория, а руководителям медицинских учреждений и их заместителям — врачам (провизорам) – вне зависимости от специальности, по которой им присвоена квалификационная категория.

      Перечень учреждений здравоохранения уголовно-исполнительной системы Минюста утвержден совместным Приказом Минздрава Российской Федерации №310 и Приказом Минюста Российской Федерации №241 от 9 августа 2001 года «Об утверждении номенклатуры учреждений здравоохранения уголовно — исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации».

      Работникам ФФОМС в соответствии с пунктом 8 Приказа ФФОМС №25 предусмотрено установление ежемесячной надбавки за высокую квалификацию в размере до 30% должностного оклада с учетом уровня профессиональной подготовки и оценки результатов, достигнутых ими при исполнении должностных обязанностей.

      Более подробно с вопросами, связанными с применением тарифной системы оплаты труда и составляющих её элементов для оплаты труда работников медицинских учреждений, Вы можете ознакомиться в книге ЗАО «BKR-Интерком-Аудит» «Труд медицинских работников. Правовое регулирование. Практика. Документы ».

      www.audit-it.ru