ДМС для сотрудников

Добровольное страхование в соцпакете помогает привлекать и удерживать высококвалифицированных специалистов. Согласно статистике, для сотрудников ДМС — один из решающих факторов при выборе компании.

  • Сотрудники лучше работают и больше нацелены на результат, когда уверены в поддержке работодателя. Их заинтересованность в вашем бизнесе напрямую зависит от уровня жизни.
  • Соцпакет с ДМС выгоден компании, так как способствует повышению производительности сотрудников. Период нетрудоспособности по болезни сокращается благодаря качественному лечению.
  • Полис ДМС для сотрудников экономит деньги предприятия за счет льгот на страховые взносы в федеральные фонды, подоходный налог, налог на прибыль.

    • Страхование ДМС способствует успешности любого бизнеса, поскольку хорошо мотивирует сотрудников.

    Состав и стоимость ДМС для сотрудников

    Прежде всего, ДМС – это качественное медицинское обслуживание в ведущих клиниках. Состав услуг зависит от выбранной страховой программы и дополняется по вашему желанию.

    Как правило, ДМС включает:

  • амбулаторно-поликлиническую помощь, включая вызов врача на дом;
  • стоматологию;
  • скорую медицинскую помощь;
  • услуги личного (офисного) врача;
  • стационарное и реабилитационно-восстановительное лечение;
  • медицинские осмотры различной периодичности.

    • Стоимость полиса ДМС для сотрудников компании зависит от следующих факторов:

  • объем медицинских услуг, входящих в программы страхования;
  • выбранный перечень медицинских учреждений;
  • количество застрахованных сотрудников.

    • Другие виды страхования сотрудников

    Коллективное страхование от несчастных случаев

    Производственный травматизм на предприятиях является наиболее распространенной причиной потери трудоспособности.

    Страхование от несчастного случая оградит работодателя от незапланированных расходов, а также поможет работнику и его семье в трудную минуту.

  • компенсирует вынужденное снижение доходов сотрудников;
  • обеспечивает выплату компенсаций на случай временной нетрудоспособности или инвалидности;
  • благотворно влияет на производительность труда и доверие персонала к руководству.

    • Страхование при выезде за рубеж

    Страховые программы «Росгосстраха» для выезжающих за рубеж соответствуют требованиям посольств стран Шенгенской зоны к оформлению виз.

    www.rgs.ru

    Страхование на работе: какие страховки покупает ответственный работодатель для своих сотрудников?

    «Большинство средних и крупных компаний в России уже приобрели для своих сотрудников полисы дополнительного медицинского страхования. В этой статье мы расскажем, какие еще страховки может оформить для работников социально ответственная организация», — рассказывает генеральный директор ООО СК «Сбербанк страхование» Ханнес Чопра.

    Три топ-менеджера крупной логистической компании получили травмы во время катания на лыжах. По иронии судьбы, за месяц до происшествия эти руководители приняли решение застраховать всех сотрудников фирмы от несчастного случая. В результате они были первыми, кто воспользовался страховкой. «Я знаю, что сначала они не хотели покупать страховку от несчастного случая в дополнение к полисам добровольного медицинского страхования, — рассказывает HR директор Сбербанк Страхование Мария Лепехина, которая узнала об этом случае от коллеги. — Зато теперь, после того, как менеджеры сами получили солидные страховые выплаты, их организация всегда покупает полный пакет страховок для сотрудников».

    Всего есть четыре типа страхового покрытия, которые работодатель может оформить для своих сотрудников. Это, во-первых, добровольное медицинское страхование, которое дает возможность воспользоваться услугами лучших лечебно-профилактических учреждений и стационаров. Кроме этого, есть еще страхование жизни и здоровья и защита от несчастного случая, и пока что не очень распространенное у нас страхование риска временной утраты трудоспособности для возможности компенсации сотрудникам их доходов на время нахождения на больничном. На этом виде страхования стоит остановиться отдельно. Как известно, во время нахождения на больничном режиме, сотрудник получает пособие по временной нетрудоспособности, установленное законом — это не более 38 тыс. рублей. Однако работодатель может застраховать риск временной утраты трудоспособности — в этому случае сотрудник имеет возможность сохранить свой привычный доход во время болезни. При этом затраты работодателя на страховую премию, будут значительно меньше нежели, если работодатель будет доплачивать сотруднику эту разницу за счет чистой прибыли. «Часто люди, не желая терять в деньгах, ходят на работу больными, заражая своих коллег. Покупка страховки по риску временная утрата трудоспособности выгодна работодателю, поскольку человек может спокойно поправить здоровье дома», — рассказывает Мария Лепехина.

    Такие бенефиты как ДМС, страхование жизни и здоровья, страхование от несчастных случаев повышают уровень лояльности сотрудников и производительность труда. Страховые компании разработали различные схемы для внедрения этих продуктов. Например, можно привязать страховое покрытие защиты жизни и здоровья к размеру оклада сотрудника. В среднем, страховое покрытие по данному виду составляют один-два годовых оклада, — отмечает Мария Лепехина.

    ДМС — самый затратный для работодателя вид страхования. Однако существуют разные подходы, которые позволяют оптимизировать такие затраты. Например, можно установить разный объем услуг по ДМС для сотрудников в зависимости от стажа работы в компании. Тем, кто работает первый год — предоставлять ДМС только для экстренных случаев. Сотрудники, со стажем работы от года, имеют помимо экстренной госпитализации поликлиническое обслуживание и вызов врача на дом.

    Перед заключением договора со страховой компанией стоит провести опрос среди сотрудников, который выявит, какие услуги нужны работникам. «Например, молодые люди, занимающиеся спортом, заинтересованы в страховом покрытии, включающем занятие экстремальными видами спорта, а вот полис ДМС с расширенным покрытием им не очень нужен. Сотрудникам среднего возраста — ровно наоборот, актуален полноценный ДМС — рассказывает Мария Лепехина. — Такой опрос позволит, во-первых, предоставить людям те услуги, которые им действительно необходимы. А во-вторых — сэкономит деньги компании».

    Расходы на страховки стоит рассматривать как инвестиции в людей, — считает Мария Лепехина. Причем, в масштабах средней компании – это не такие большие затраты. Так, полис ДМС с минимальным набором услуг (экстренная госпитализация и экстренная медицинская помощь) стоит около 10 тыс. рублей в год. Причем, сотрудник может сам доплатить еще около 15 тыс. рублей, расширив объем услуг до среднего уровня. Страхование от несчастных случаев одного сотрудника — это около 1,5 тыс. рублей в год. Страхование жизни и здоровья — тоже около 1,5-2 тыс. рублей в год. Эти затраты окупаются, — полагает Мария Лепехина. «Я помню случай, когда сотруднику одной компании был поставлен диагноз — онкологическое заболевание. Его страховка включала риск критически опасных заболеваний. Но на получение денег по страховке нужно какое-то время, а лечение следовало начать немедленно. Руководство компании выделило необходимую сумму в качестве кредита, сотрудник же незамедлительно прошел лечение. Вскоре страховая компания осуществила страховую выплату, и сотрудник смог вернуть кредит, — рассказывает Мария Лепехина. К счастью, лечение прошло успешно, через несколько месяцев работник вернулся к своему привычному темпу жизни и к с исполнению своих рабочих обязанностей.

    sberbankins.ru

    Как работает служба безопасности страховой компании?

    Порой в силу определенных обстоятельств страхователям приходится общаться с представителями службы безопасности страховой компании. Как правило, такое общение происходит при возникновении спорных ситуаций, связанных с выплатой страхового возмещения.

    Как свидетельствуют отзывы о страховых компаниях , обычно у автовладельца остаются не самые лучшие воспоминания об общении с сотрудниками службы безопасности страховщика. Многие не только отрицательно отзываются о работе данных сотрудников, но и указывают на случаи нарушения ими действующего законодательства. Поэтому у страхователей порой возникают вполне логичные вопросы.

  • Какими полномочиями обладает служба безопасности и чем руководствуется в своей деятельности?
  • Как себя вести при общении со службой безопасности автостраховщика?
  • Кому жаловаться на неправомерные действия данного подразделения страховой компании?

В этой статье автовладельцы найдут ответы на обозначенные вопросы, а также другую полезную информацию для решения противоречий со службой безопасности СК. Например в тех ситуациях, когда страховщик подозревает клиента в страховом мошенничестве при оформлении выплаты по КАСКО или отказывается признать факт заключения страхового договора.

Кого принимают на работу в службу безопасности?

Сотрудником указанного подразделения страховой организации может стать не каждый. Для этого нужно, как минимум, иметь высшее юридическое образование и желательно опыт работы в области охраны правопорядка. Вот почему зачастую сотрудники службы безопасности страховой организации – выходцы из государственных структур, таких как Федеральная служба безопасности или Министерство внутренних дел. При этом основным конкурентным преимуществом соискателя такой должности является опыт оперативной работы.

Функции службы безопасности страховщика

Вопреки бытующему мнению, главной задачей сотрудников службы безопасности страховой организации является отнюдь не расследование сомнительных страховых событий, а проверка благонадежности страхователей. Для этого существуют специальные сайты, которые содержат сведения практически обо всех сомнительных случаях повреждения застрахованного транспорта. Правда, рядовому автовладельцу вряд ли удастся получить доступ к такому ресурсу. К тому же подобные сайты оказывают информационные услуги исключительно на коммерческой основе, что по карману далеко не каждому.

Учитывая, что практически все сотрудники службы безопасности автостраховщиков являются выходцами из силовых структур, порой они прибегают к услугам своих бывших коллег.

Например, в случае необходимости получения сведений о конкретном страхователе или транспортном средстве. Стоит отметить, что подобная деятельность является абсолютно законной, но только в том случае, когда нужная информация была получена в ответ на официальный запрос.

Как было упомянуто ранее, расследование сомнительных страховых происшествий – отнюдь не главная задача службы безопасности. Однако это не означает, что сотрудники указанного подразделения СК не могут параллельно заниматься и подобными случаями. Поэтому автовладельцу не стоит удивляться, если ему позвонят сотрудники службы безопасности для уточнения обстоятельств происшествия или для назначения личной встречи. Подобные действия входят в компетенцию подразделения и обычно предусмотрены правилами страхования. Однако страхователю не стоит забывать, что никто не имеет права принуждать его к личной встрече, кроме случаев, предусмотренных действующим законодательством.

Помимо упомянутых обязанностей, сотрудники службы безопасности занимаются контролем деятельности остальных работников автостраховщика. Они проверяют биографию соискателей на ту или иную должность, проводят проверку деятельности различных подразделений, а также выявляют случаи нарушения действующего законодательства сотрудниками компании. Например, пресекают случаи страхового мошенничества с участием работников СК.

Как правильно общаться со службой безопасности?

Несомненно, добросовестный автовладелец будет шокирован, если ему откажут в выплате на основании решения службы безопасности. Вот почему нежелательно категорически отказываться от встречи с представителями данного подразделения автостраховщика. Тем не менее, на подобную встречу непременно следует пригласить юриста, представляющего интересы страхователя. Это поможет пресечь возможное психологическое давление на автовладельца, а также позволит оценить юридические последствия претензий страховой компании.

Если сотрудник службы безопасности ведет себя неподобающим образом, лучше сразу пресечь подобное поведение в корректной форме. При этом необходимо зафиксировать любым доступным способом факты оскорблений, безосновательных обвинений и угроз.

Имея на руках доказательства, будет разумно незамедлительно обратиться с заявлением в компетентные органы, а также передать имеющиеся сведения в местные и федеральные средства массовой информации. Такой подход вынудит руководство страховой организации обратить пристальное внимание на «проштрафившегося» сотрудника и принять адекватные меры, вплоть до его увольнения. А вот жаловаться на такого сотрудника только его непосредственному начальнику или руководству страховой компании, как правило, бессмысленно. Причем в этом случае не имеет значения, был ли полис куплен в этом самом офисе или через калькулятор КАСКО .

О чем стоит помнить автовладельцу?

Сотрудники службы безопасности любой страховой организации сильно ограничены в своих полномочиях, ведь они не являются представителями государственных силовых структур. На их поступки и слова в полной мере распространяется действие таких законодательных актов, как Уголовный кодекс и Кодекс об административных правонарушениях. Они не вправе вести детективную деятельность и нарушать права и свободы страхователей, гарантированные законом.

Отдельно стоит отметить, что сотрудники службы безопасности не вправе требовать в ультимативной форме доплаты страховой премии или расторжения страхового договора. Подобные действия находятся исключительно в юрисдикции судебной системы России и службы судебных приставов.

www.inguru.ru

Стоит ли покупать полис ДМС, чтобы не разориться на лечении и медикаментах

Болеть дорого, но не факт, что полис добровольного медицинского страхования поможет выздоравливать дешевле.

Что такое ДМС и как это работает

Добровольное медицинское страхование — это страхование, которое позволяет получать медицинскую помощь в клиниках, не работающих по программе обязательного медицинского страхования. Грубо говоря, с обычным полисом обращаются в государственную поликлинику, с полисом ДМС — в платную.

Если обязательную страховку регулирует закон, то для дополнительной отдельного документа нет. То есть каждая страховая компания устанавливает свои правила и сама решает, какие условия включить в договор.

Обычно полис — это конструктор. То есть вам предлагается базовая услуга, а к ней — набор дополнительных. База — это минимальное обслуживание в клинике, а список возможных опций безграничен. Это и вызов врача на дом, и неотложная помощь, и стоматология, и многое другое.

В России ДМС, как правило, оформляют работодатели, это входит в часть привлекательного соцпакета при трудоустройстве. Но стоит ли делать дополнительный полис, если на работе его нет и не предвидится?

Плюсы добровольной медстраховки

Преимущества тут те же, что и у платного лечения перед бесплатным:

  • Обслуживание в частных клиниках с более высоким уровнем комфорта и технического оснащения.
  • Отсутствие очередей.
  • Качественный сервис. Сюда входит и вежливое обращение персонала, и такие мелочи, как бесплатные бахилы и другие одноразовые расходные материалы.

    • Кроме того, пациент платит за полис ДМС один раз, а потом уже страховая возмещает расходы медицинскому учреждению. Такой подход сокращает количество лишних обследований и назначений, которые иногда делают врачи в платных центрах: страховая просто не одобрит проведение манипуляций, не входящих в стандарт лечения.

    Минусы добровольной страховки

    Недостаток у ДМС один, зато огромный. Это дорого.

    Полис ДМС — это не абонемент со скидкой на посещение больницы, а страховой продукт.

    Страховой компании невыгодно, чтобы вы много болели и тратили в больницах все деньги, которые отдали за полис, поэтому у ДМС много ограничений. Итоговые расчёты зачастую оказываются не в пользу пациента.

    Что обязательно узнать при оформлении полиса

    Если вы задумались о покупке страховки или устроились на работу, где сотрудникам предоставляют ДМС, и хотите подключить к программе родственников, обязательно уточните ряд вопросов:

  • Список заболеваний и условия, при которых полис не оформляют. При подготовке статьи я перечитала правила страхования полутора десятков компаний. И везде отказываются заключать договор ДМС с носителями ВИЧ и онкологическими больными, а также людьми старше 65 лет и людьми с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы. С точки зрения страховых, это невыгодно.
  • Правила обращения в медицинскую организацию. По условиям договора может оказаться, что перед визитом в клинику нужно обратиться в страховую, а уже тамошний оператор направит вас к доктору. А если этого не сделать, то лечение будет за ваш счёт.
  • Клиники, с которыми работает страховая организация. Чем меньше выбор и чем скромнее клиники, тем больше вероятность, что врачи не смогут провести то или иное обследование или манипуляцию. Тогда придётся идти в другое место и тратить свои деньги.

    • Кроме того, внимательно прочитайте все правила страхования и сам договор, в котором указано, какие случаи будут страховыми, а какие — нет.

    Что не покрывает страховка

    У всех страховых разные условия. Возможно, что именно в вашем договоре за определённую цену будет то, чего нет в других договорах. Но стандартные полисы в большинстве случаев одинаковые. Кроме уже указанных случаев ВИЧ-инфекции и злокачественных новообразований, они не покрывают расходы на:

  1. Лекарства. Покупать таблетки придётся за свои деньги.
  2. Профилактические визиты к доктору. Допустим, вас ничего не беспокоит, но вы знаете, что нужно каждый год или даже два раза в год посещать стоматолога и гинеколога. Если вы следите за собой, доктор подтвердит, что вы здоровы. И это обращение не будет считаться страховым случаем. То же можно сказать и о посещении врача, когда вам нужно поставить штамп в справке, например.
  3. Беременность и роды. Эти события не считаются страховым случаем, а для медицинского сопровождения беременности у страховых и клиник есть отдельные предложения.
  4. Психиатрическую помощь. О стрессах, выгорании и депрессии с психотерапевтом будете беседовать за свои деньги.

Проще сказать, когда работает базовый полис: когда у вас что-то заболело, вы обратились к доктору и вылечились амбулаторно. Всё остальное, в том числе и госпитализация (в комфортную палату), — это дополнительные фишки за дополнительные деньги.

Как понять, стоит ли покупать полис ДМС

Чтобы выяснить, стоит ли покупать полис, нужно сделать немного:

  • Посчитать, сколько вы тратите на лечение.
  • Выяснить, какие пакеты услуг вам нужны.
  • Проверить, в каких страховых и за какую сумму предоставляют полис.

    • В прошлом году я потратила на лечение в коммерческих клиниках не так уж много и обращалась за помощью в основном для профилактических осмотров (в таблице — округлённые данные, цены актуальны для моего региона):

    lifehacker.ru

    Страхование жизни и здоровья работников опасных профессий

    По закону каждому гражданину России гарантируется охрана здоровья. Реализовать это право можно, улучшая условия труда и повышая безопасность. Уинстон Черчилль сказал: «За безопасность необходимо платить, а за ее отсутствие расплачиваться».

    Однако есть целый ряд работ, выполнение которых может означать угрозу для жизни и здоровья тех, кто занят в данной сфере. И хотя, как правило, сотрудник за такую опасную работу получает дополнительные надбавки и бонусы, это не уменьшает степень риска.

    Вот перечень профессий, которые можно считать опасными:

    • Шахтеры;
    • Монтажники-высотники;
    • Пожарники;
    • Взрывники;
    • Лесорубы;
    • Спасатели;
    • Пилоты;
    • Электрики;
    • Телохранители;
    • Полицейские;
    • Рабочие, занятые в атомной энергетике, на химическом заводе и др.

      • Поэтому в таких отраслях, где работают вышеперечисленные сотрудники, небрежное отношение к своим обязанностям и ошибки в выполнении профессиональных задач могут дорого стоить и отразиться как на здоровье людей, так и на окружающей среде.

      Именно поэтому и нужно говорить про страхование работников опасных профессий. В России введено страхование жизни на предприятиях всех форм собственности, где сотрудники заняты в угрожающих жизни и здоровья условиях труда. В этом случае именно работодатель является страхователем.

      Главная цель страхования от несчастных случаев (НС) – это компенсация вреда, который был причинен жизни и здоровью работника при выполнении им его непосредственных рабочих обязанностей согласно трудовому договору.

      Плюсы от страхования жизни и здоровья

      Страхование жизни и здоровья выгодно для всех: работодателя и бизнеса. При наступлении страховых случаев юридическое лицо несет материальные потери. Если же у сотрудника есть соответствующий полис, то выплаты для компании минимизируются в рамках социальной ответственности. Кроме того, компания, которая предоставляет дополнительную защиту своим сотрудникам, становится более привлекательным и надежным работодателем, который проявляет заботу о своих кадрах.

      Выгода для работника от страховки также очевидна. У людей появляется 100% гарантия их защиты, а также уверенность в том, что они сохранят существующий уровень доходов, даже если будут находиться на больничном.

      Как производятся страховые выплаты?

      Если с застрахованным работником в период действия страхового договора произошел несчастный случай (травма, инвалидность или даже гибель), то ему полагаются страховые выплаты. Максимальная компенсация будет получена родственниками или наследниками застрахованного в случае его гибели на работе. Также если человек получит травму, которая приведет к постоянной инвалидности, то ему полагается общая или частичная страховая сумма. Если же пострадавшему будет положена медицинская помощь, то страховщик произведет оплату расходов на лечение.

      Размеры страховых сумм

      Страховые выплаты устанавливаются при заключении договора между страхователем и страховой организацией. Как правило, полис по страхованию от НС действует от одного дня до года с возможностью продления или перезаключения договора.

      Какие компенсации выплачиваются пострадавшим?

      В качестве последствий нечастного случая, который произошел при выполнении служебных обязанностей, и повлек за собой временную или постоянную нетрудоспособность сотрудника, может быть его дальнейший перевод на более легкую работу.

      При этом работодатель обязуется произвести следующие страховые выплаты:

    • Пособие по временной нетрудоспособности в результате НС;
    • Доплаты до размера среднемесячного заработной платы сотрудника до несчастного случая.

      • В зависимости от условий страхового договора бывают следующие виды выплат:

    • Компенсации в случае гибели;
    • Материальная компенсация оплаты медпомощи.

      • Однако при выплате страховых компенсаций есть исключения. Это, например, если инвалидность или гибель сотрудника наступила в результате халатного отношения к работе и под влиянием алкогольного или наркотического опьянения.

      При потере здоровья страховая сумма выплачивается застрахованному, в случае его смерти — назначенному им при жизни наследнику или родственникам застрахованного. При наступлении смерти подлежит выплате полная страховая сумма независимо от выплат в связи потерей здоровья.

      www.metlife.ru