Приложение N 8. ПОЛОЖЕНИЕ О РЕГИСТРАТУРЕ ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Регистратура городской поликлиники является структурным подразделением этого учреждения, призванным обеспечивать своевременную регистрацию больных на прием к врачу в поликлинике и на дому.
2. Непосредственное руководство работой регистратуры городской поликлиники осуществляет заведующий регистратурой, назначаемый и увольняемый главным врачом поликлиники в установленном порядке.
3. Основными задачами регистратуры городской поликлиники являются:
— организация предварительной и неотложной записи больных на прием к врачу как при их непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону;
— обеспечение четкого регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи;
— обеспечение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки поликлиники.
4. Для осуществления этих задач регистратура организует и осуществляет:
— информацию населения о времени приема врачей всех специальностей во все дни недели, в том числе субботу и воскресенье, с указанием часов приема, номеров кабинетов;
— информацию о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями; адресах аптек, поликлиник и стационаров, оказывающих экстренную врачебную помощь населению в вечернее, ночное время и в воскресные и праздничные дни;
— информацию о порядке работы поликлиники, правилах подготовки к исследованиям (рентгеноскопии, рентгенографии, анализам крови, желудочного сока и др.) и т.д.;
— осуществляет запись на прием к врачам поликлиники и регистрацию вызовов врачей на дом. Направляет в установленном порядке обратившихся в поликлинику на флюорографическое обследование и на профилактические осмотры;
— подбор медицинских карт амбулаторных больных, записавшихся на прием или вызвавших врача на дом; доставку медицинских карт в кабинеты врачей;
— оформление листков и справок временной нетрудоспособности, подтверждение соответствующими печатями выданных больным справок, направлений, рецептов и выписок из истории болезни; сортировка и раскладка выполненных лабораторных анализов, электрокардиографических и др. обследований; строгий учет и регистрация в специальных журналах листков, справок временной нетрудоспособности и рецептурных бланков.
5. В составе регистратуры городской поликлиники имеется: стол справок, зал (стол) самозаписи, рабочие места для приема и регистрации вызовов врача на дом, помещение для хранения и подбора индивидуальных карт амбулаторного больного, помещение для оформления медицинских документов, медицинский архив.
6. Регистратура городской поликлиники находится в непосредственном подчинении руководителя поликлиники (главного врача, заместителя главного врача больницы по поликлиническому разделу работы, заведующего поликлиникой).
Начальник Главного управления
лечебно — профилактической помощи
И.В.ШАТКИН
Приложение N 9
к приказу Министерства
здравоохранения СССР
от 23.09.1981 г. N 1000
www.zakonprost.ru
65. Регистратура поликлиники, структура, задачи
Регистратура – основное структурное подразделение по организации приема больных в поликлинике и на дому.
— организация предварительной и неотложной записи больных на прием к врачу как при непосредственном обращении в поликлинику, так и по телефону
— обеспечение четкого регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой помощи
— проведение своевременного подбора и доставки медицинской документации в кабинеты врачей, правильное ведение и хранение картотеки поликлиники
Организация работы регистратуры:
— работа регистратуры должна строиться по централизованной системе, исходить из участково-территориального принципа обслуживания населения и бригадного метода работы врачей поликлиники
— работой регистратуры руководит заведующий, назначаемый на эту должность приказом главного врача поликлиники
— правильная организация приема больных возложена на медицинского регистратора, который первый встречает больного, беседует с ним, в необходимых случаях помогает больному разобраться в организации приема; медицинский регистратор должен разбираться в вопросах сортировки больных по медицинским показаниям, что дает возможность правильно решать вопросы регулирования потока больных
— управление сложным потоком больных обеспечивается внедрением прогрессивных форм организации труда врачебного и среднего медицинского персонала, а также путем совершенствования существующих форм работы регистратуры с учетом установленных норм нагрузок
— рациональная организация приема призвана сократить время ожидания больных на прием к врачам, от нее зависит ритмичность работы всех подразделений поликлиники, обеспечение наиболее оптимального распределения потоков посетителей, уменьшение затрат времени больных на посещение поликлиники
Организация записи пациентов:
А) на прием к врачу – в настоящее время предусмотрено 3 метода организации записи посетителей на прием к врачу:
1) талонная система — поток первично обратившихся больных проходит через участковых регистраторов; посетители предварительно получают талоны с указанием порядкового номера очереди, фамилии врача, номера кабинета и времени явки на прием
2) самозапись — посетители сами в специальные листы вписывают свои паспортные данные с указанием удобного для них времени приема, для чего в холле поликлиники оборудуются столики с папками листов самозаписи на 5 дней вперед; дежурный регистратор дает необходимые устные справки, в отдельных случаях помогает посетителям записаться на прием к врачу; заполненные листы самозаписи в конце дня должны быть переданы работникам картохранилища, которые по ним подбирают медицинские карты амбулаторных больных; перед приемом медицинская сестра кабинета берет из картохранилища подобранные медицинские карты и лист самозаписи, по окончании приема медицинская сестра кабинета возвращает карты в регистратуру, а лист самозаписи — в кабинет медицинской статистики; при необходимости срочного приема больного регистратор направляет его к соответствующему специалисту или в кабинет доврачебного приема, одновременно он заказывает в картохранилище нужную карту, которая сразу же доставляется в кабинет врача.
3) комбинированный метод — в лист самозаписи записываются только первичные больные; за 15-20 мин до начала приема врача больной получает в регистратуре заранее заготовленный талон и идет к кабинету врача, где будет принят в соответствии с указанным в талоне временем; при такой системе регистратор всегда знает, сколько человек не явилось на прием к врачу, и имеет право по истечении определенного времени выдать талоны другим больным, желающим попасть на прием к врачу в это время; повторным больным врач выдает специальную «фишку» с указанием даты и времени приема, которая подлежит обмену в регистратуре на талон формы №025-4/у; при посещении больных на дому, если врач определил необходимость повторного осмотра в поликлинике, он сразу же выдает больному талон формы №025-4/у с указанием даты, времени приема и номера очереди.
Внедрение комбинированного метода записи позволяет решить следующие задачи:
— разделить поток первичных и повторных больных
— точно учитывать и контролировать нагрузку врача
— использовать талоны неявившихся больных для выдачи больным, нуждающимся в приеме врача вдень обращения
— уменьшить время ожидания больными приема врача.
Б) для вызова рвача на дом – производится очно и по телефону; принимаемые от населения вызовы регистратор заносит в книгу записей вызовов врача на дом, в которой помимо паспортных данных, указывают основные жалобы больного или просьбу о вызове того или иного специалиста. Эти книги ведутся по каждому терапевтическому участку, а также отдельно для врачей «узких» специальностей отдельно.
За каждым регистратором закрепляется 9-10 определенных врачебных участков, что составляет, как правило, одно терапевтическое отделение. Это позволяет регистратору лучше знать соответствующий раздел картотеки, что повышает не только эффективность его труда, но также и ответственность за свой участок работы.
Над рабочим местом каждого участкового регистратора должны быть помещены надписи с указанием номера терапевтического отделения и перечислением названия улиц и номеров домов, которые обслуживаются регистратором, а также с указанием фамилий участковых врачей отделений и работающих вместе с ними «узких» специалистов; иногда описание работы врачей всех специальностей помещается отдельно в вестибюле поликлиники.
Целесообразно организовать более подробную «немую справку»: расписание работы врачей всех специальностей с указанием часов приема на все дни недели, номеров кабинетов врачебных участков с входящими в них улицами и домами и распределение их между бригадами. Четкая информация должна быть и о правилах вызова врачей на дом, о порядке предварительной записи на прием к врачам с учетом системы самозаписи. В регистратуре должны быть табло, позволяющие пациентам получить исчерпывающие сведения о режиме работы всех подразделений поликлиники: время и место приема населения главным врачом и его заместителями; адреса дежурных поликлиник и стационаров района (города), оказывающих экстренную специализированную помощь населению в воскресные дни, поэтажный указатель врачебных кабинетов; номера телефонов вызова врачей на дом и вызова дежурных врачей в дневное и вечернее время, часы и объем работа кабинетов доврачебного приема, правила подготовки к исследованиям (рентгеноскопии, рентгенографии, анализам крови и т. д.).
Основные принципы хранения медицинской документации в регистратуре поликлиники.
1) расстановка амбулаторных карт в стеллажах по участкам, а внутри них – по улицам, домам и квартирам – позволяет организовать быстрое обслуживание больных, обратившихся в регистратуру
2) маркировка амбулаторных карт разными цветами в зависимости от терапевтического участка
3) номерная система хранения медицинских карт — каждому участку определяется количество номеров соответственно числу лиц, проживающих на данной территории (как резерв следует добавить приблизительно 100 номеров из расчета возможного роста населения), при этом поиск одной карты сокращается до нескольких секунд
Для использования медицинской и общей документации в практической и научной работе в поликлинике должен быть создан Медицинский архив, где производится прием, учет, классификация, хранение и выдача документальных материалов как персоналу поликлиники, так и больным в случае изменения их места жительства или запросов различных организаций. В архиве хранятся вся документация о работе поликлиники, в том числе приказы по поликлинике, годовые отчеты, личные дела уволенных, а также вся медицинская документация (в основном медицинские карты амбулаторных больных). Медицинские карты амбулаторных больных поступают в архив из регистратуры в том случае, если больной в течение 3 лет не обращался в поликлинику. Кроме того, в действующий архив можно передавать «утолщенные» и принявшие небрежный вид
Медицинские карты, после того как взамен их Будут заведены новые с выкопировкой из старых карт уточненных диагнозов и краткого эпикриза.
При оформлении медицинских документов (справок, направлений и др.) регистраторы имеют право задерживать неправильно выданные и неверно оформленные документы и передавать их для выяснения администрации. Вместе с тем, они несут ответственность за документы, наряду с лицами, выдавшими документ. Особого внимания требует оформление ЛН (больничных листов). Бланки ЛН, выданные врачами, регистрируются в «Книге регистрации ЛН».
uchenie.net
Приказ от 19.12.2011 №1025 «Об организации записи на приём к врачу в медицинских организациях государственной системы здравоохранения. »
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
г. Ульяновск
Об организации записи на приём к врачу в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, в том числе с использованием автоматизированной системы «Электронная регистратура»
С целью своевременного оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях жителям Ульяновской области и улучшения работы регистратуры и записи на приём к врачу приказываю:
1.1. Положение о регистратуре (приложение № 1).
1.2. Функциональные обязанности медицинского регистратора (приложение № 2).
1.3. Порядок предоставления услуги «Запись на приём к врачу», в том числе с использованием автоматизированных информационных систем, медицинскими организациями государственной системы здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях (далее – Порядок) (приложение № 3).
1.4. Временную учётную форму «Талон амбулаторного пациента» (приложение № 4).
2. Главным врачам медицинских организаций государственной системы здравоохранения, подведомственных Министерству здравоохранения Ульяновской области:
2.1. Организовать работу по предоставлению услуги «Запись на приём к врачу», в том числе с использованием автоматизированных информационных систем, в соответствии с Порядком.
2.2. Обеспечить соблюдение конфиденциальности и безопасности персональных данных при их обработке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
2.3. Внести дополнения в положения о регистратуре и функциональные обязанности медицинских регистраторов в соответствии с приложениями № 1, 2, 3.
3. Установить, что настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2012 года.
4. Директору ФГУЗ «Клиническая больница №172 ФМБА России» (Романов С.А.) рекомендовать принять к исполнению пункты 2.1-2.3 настоящего приказа.
5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Ульяновской области Егорушина Ю.М.
Министр В.Г. Караулова
к приказу Министерства здравоохранения
ПОЛОЖЕНИЕ О РЕГИСТРАТУРЕ
1. Регистратура лечебно-профилактического учреждения, осуществляющего амбулаторно-поликлинический приём, является структурным подразделением этого учреждения, призванным обеспечивать своевременную регистрацию больных на приём к врачу в поликлинике и на дому.
2. Регистратура поликлиники находится в непосредственном подчинении руководителя поликлиники (главного врача, заместителя главного врача больницы по поликлиническому разделу работы, заведующего поликлиникой).
3. Основными задачами регистратуры поликлиники являются:
— организация предварительной и неотложной записи больных на приём к врачу при их непосредственном обращении в поликлинику, по телефону (call-центр), а также с использованием автоматизированной информационной системы, интернет технологий и дополнительных электронных устройств;
— обеспечение четкого регулирования интенсивности потока населения с целью создания равномерной нагрузки врачей и распределение его по видам оказываемой медицинской помощи;
— обеспечение своевременного подбора, правильное ведение и хранение картотеки поликлиники;
— обеспечение своевременного внесения данных в автоматизированную информационную систему записей на приём к врачу;
— организация взаимодействия между сторонами, участвующими в информационном обмене записи на приём к врачу.
— информирование населения о времени приёма врачей всех специальностей во все дни недели, в том числе в выходные и праздничные дни, с указанием часов приёма, номеров кабинетов;
— информирование населения о правилах вызова врача на дом, о порядке предварительной записи на приём к врачам, о времени и месте приема населения главным врачом и его заместителями; адресах аптек, поликлиник и стационаров, оказывающих экстренную врачебную помощь населению в вечернее, ночное время и в воскресные и праздничные дни;
— информирование населения о телефонах и адресах страховых медицинских организаций, вышестоящих организациях здравоохранения;
— информирование населения о правилах использования интернет технологий и дополнительных электронных устройств;
— направление в установленном порядке обратившихся в поликлинику на флюорографическое обследование и на профилактические осмотры;
— подбор медицинских карт амбулаторных больных, записавшихся на приём или вызвавших врача на дом;
— хранение медицинской документации (медицинские карты амбулаторных больных), исключая возможность нарушения конфиденциальности и возможность незаконного доступа к ней посторонних лиц;
5. В составе регистратуры поликлиники имеется: стол справок, зал (стол) самозаписи (дополнительные электронные устройства, находящиеся в зале), рабочие места для приёма и регистрации вызовов врача на дом, помещение для хранения и подбора индивидуальных карт амбулаторного больного, помещение для оформления медицинских документов, автоматизированные рабочие места.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ
медицинского регистратора
I. Общие положения
1. На должность медицинского регистратора назначается лицо имеющее среднее, медицинское образование, знания по организации работы поликлиники и владеющее следующими навыками работы на компьютере:
— наличие представления об устройстве компьютера;
— наличие представления об основных клавишах, папках и программах в компьютере;
— умение находить, открывать, закрывать, создавать, переименовывать, копировать, вырезать, перемещать, удалять файлы и папки;
— умение сохранять и читать информацию с дискеты, CD-диска, флэш-устройства;
— умение работать в редакторе MS Word, в программе MS Excel;
— умение работать в сети Интернет;
2. Медицинский регистратор обеспечивает соблюдение конфиденциальности и безопасности персональных данных при их обработке в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3. Назначение и увольнение медицинского производится руководителем учреждения здравоохранения в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.
— ведение регистрации больных, обратившихся в медицинскую организацию для получения медицинских услуг, в том числе в автоматизированной информационной системе;
— обеспечение хранения медицинских карт в кабинет врача;
— поддержка актуальной информации о расписании врачей в автоматизированной информационной системе;
— предоставление информации по вопросам приёма населения непосредственно, по телефону или по средствам интернет технологий;
— предоставление информации о правилах пользования интернет технологиями;
— предоставление информации о правилах пользования дополнительными электронными устройствами, расположенными в холле регистратуры лечебно-профилактического учреждения;
— просмотр заявок граждан, подтверждение записи на приём к врачу, информирование гражданина о предоставлении услуги, — производятся медицинским регистратором в часы работы лечебного учреждения по мере поступления заявок;
— формирование списка граждан, записавшихся на приём к врачу, — производится медицинским регистратором за день до начала приема врача. Включает в себя обработку информации, поступившей от медицинской сестры врача о повторных посещениях, назначенных специалистом, информации, поступившей от других источников;
— при отсутствии автоматизированного рабочего места у врача-специалиста медицинский регистратор должен перед началом приёма врача предоставить распечатанный список граждан, записавшихся на приём в 2-х экземплярах: один для рабочего использования врача, второй для медицинского регистратора;
— обновление и пополнение информации о расписании производится медицинским регистратором в конце каждой рабочей недели на последующие четыре недели и доводится до специалистов медицинскими сестрами;
— корректировка подтвержденной информации электронного журнала записи на приём (отказ от приёма, перенос даты и времени приёма и др.) производится медицинским регистратором по сообщению гражданина (звонок в регистратуру или посещение им регистратуры);
— если по каким-то причинам приём врачом отменен, формируется список пациентов, которых медицинский регистратор извещает об изменении в расписании и предлагает другую дату и время приёма у другого специалиста.
ПОРЯДОК
предоставления услуги «Запись на приём к врачу», в том числе с использованием автоматизированных информационных систем, медицинскими организациями государственной системы здравоохранения, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях
автоматизированная информационная система, осуществляющая запись на приём к врачу в электронном виде
талон амбулаторного пациента
медицинская карта амбулаторного больного
электронная медицинская карта
специализированный информационный портал
страховая медицинская организация
система управления очередью
обязательное медицинское страхование
1. Настоящий Порядок разработан с целью регулирования работы медицинских организаций государственной системы здравоохранения (далее – медицинских организаций) при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по предоставлению услуги «Запись на приём к врачу», в том числе с использованием автоматизированных информационных систем.
2. Настоящий Порядок предназначен для использования в медицинских организациях Ульяновской области, осуществляющих оказание первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, и является обязательным для исполнения.
II. Основные термины и определения
Интернет-портал с которого пациенты могут записываться на приём к врачу в медицинские организации.
Работник, допущенный к работе с АИС и ПД пациентов.
Взаимообмен между пользователями информационными материалами, обеспечивающими ускорение и упрощение всех операций в рамках АИС. В случае отсутствия возможности ИО сведениями в электронном виде, ИО может осуществляться посредством съемных электронных носителей информации или на бумажных носителях.
Участники, осуществляющие обмен сведениями.
Страховой документ (ценная бумага), выдаваемый застрахованному (бенефициарию), удостоверяющий факт обязательного медицинского страхования в данной страховой медицинской организации и определяющий объем оказания медицинской помощи в соответствии с договором обязательного медицинского страхования.
Приведение информации в соответствие с состоянием тех объектов, для отображения которых она предназначена.
Услуга «Запись на приём к врачу»
Услуга «Запись на приём к врачу», в том числе с использованием АИС медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях
III. Необходимая информация для предоставления услуги «Запись на приём к врачу»
С целью реализации услуги «Запись на приём к врачу» медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, обязана обеспечить правильную настройку АИС и поддержку актуальной информации.
С этой целью, необходимо:
— разработать и внести в АИС справочную информацию об адресах, телефонах, схемах проезда, графике работы, перечне врачебных специальностей, ФИО врачей, квалификации врачей, врачебных участках с указанием закрепленных участковых врачах;
— адаптировать уже имеющихся справочники для загрузки данных в АИС;
— разработать и утвердить порядок предоставления и поддержания в актуальном состоянии информации о времени приёма специалистов с разделением на первичные и повторные приёмы, определением способа записи к специалисту, применением квотирования.
IV. Порядок предоставления услуги «Запись на приём к врачу»
1. Наименование услуги — «Запись на приём к врачу».
2. Получатели услуги.
На получение услуги имеют право физические лица (далее – получатели услуги):
граждане Российской Федерации (законные представители, доверенные лица);
иностранные граждане в соответствии с международными соглашениями, застрахованные в системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации, обратившиеся в медицинские организации.
3. Последовательность процедур по оказанию услуги «Запись на приём к врачу», требования к порядку их выполнения.
Гражданин может осуществить запись на приём к врачу в регистратуре медицинской организации, по телефону, по самозаписи, с использованием интернет технологий и дополнительных электронных устройств.
Для записи на приём к врачу гражданину необходимо иметь:
— документ, удостоверяющий личность;
— полис обязательного медицинского страхования.
Врач формирует график приёма и передает его медицинской сестре либо медицинскому регистратору. При формировании графика приёма врач распределяет количество талонов на приём по различным каналам записи путем квотирования.
Медицинская сестра передает в регистратуру график приёма врача, информацию о повторных приёмах пациентов (фамилия, имя, отчество), дате и времени, персональные данные о пациенте, которые необходимо внести или изменить в ЭМК.
Медицинский регистратор, на основе графика приёма, предоставленного врачом, сохраняет его в АИС.
В случае изменений в графике приёма вследствие каких-либо обстоятельств (административный, очередной отпуск, исполнение государственных обязанностей, временная нетрудоспособность, вызов на проведение специализированных медицинских осмотров и т.д.) врач сообщает об этом медицинскому регистратору. Извещение медицинского регистратора об изменениях происходит в кротчайшие сроки для оперативной корректировки графика приёма, организации отмены и перезаписи пациентов.
3.1. Запись на приём к врачу в регистратуре учреждения.
3.1.1. Предварительная запись на приём.
Гражданин при личном обращении в медицинскую организацию предоставляет медицинскому регистратору документы, необходимые для осуществления записи, называет специальность врача, к которому необходимо записаться.
Медицинскому регистратору необходимо:
— сверить ПД пациента в базе данных АИС с документами, удостоверяющими личность пациента и выбранной медицинской организацией. В случае отсутствия пациента в базе данных медицинской организации необходимо завести ЭМК и заполнить обязательные поля;
— проверить выбранный пациентом врачебный участок медицинской организации, если запись осуществляется к участковым врачам. В случае отсутствия врачебного участка, записать на приём к врачу с учётом наличия свободного приёма у специалистов.
В день приёма за 5-10 минут до назначенного времени пациенту необходимо подойти к кабинету врача.
По исходу приёма, в случае если ему возвратили МКАБ — вернуть ее перед уходом из медицинской организации медицинскому регистратору.
— за сутки до дня приёма медицинскому регистратору подготовить МКАБ (либо завести новые), распечатывать ТАП на приём к врачам-специалистам, список записавшихся пациентов.
— перед началом приёма забирает МКАБ, ТАП и списки записавшихся пациентов из регистратуры;
— вызывает пациентов на приём в соответствии со списком записавшихся;
— если врач закрывает случай обращения пациента, он возвращает МКАБ медицинскому регистратору.
3.1.2.Запись на приём в день обращения.
— сверить ПД пациента в базе данных АИС с документами, удостоверяющими личность и выбранной медицинской организацией. В случае отсутствия пациента в базе данных лечебного учреждения необходимо завести ЭМК и заполнить обязательные поля;
— проверить выбранный пациентом врачебный участок медицинской организации, если запись осуществляется к участковым врачам. В случае отсутствия врачебного участка, записать на приём к врачу с учётом наличия свободного приёма у специалистов;
— в целях оказания неотложной помощи направить пациента в доврачебный кабинет.
После прохождения процедуры проверки врачебного участка медицинской организации, пациент выбирает время приёма к врачу с участием медицинского регистратора в соответствии с графиком приёма врачей.
В подтверждении записи медицинский регистратор распечатывает ТАП на приём к специалисту, в котором указывается ФИО врача, наименование врачебной специальности, время и дата приёма, номер кабинета, в котором будет вестись приём.
В случае записи в день обращения медицинский регистратор находит МКАБ, распечатывает для него ТАП, направляет с данными документами к врачу. Либо непосредственно передает МКАБ пациента медицинской сестре.
3.2. Запись на приём к врачу по телефону:
При осуществлении записи на приём к врачу по телефону пациент выбирает время приёма к врачу при помощи медицинского регистратора в соответствии с графиком приёма врачей.
Если запись осуществляется к участковым врачам, медицинский регистратор проверяет выбранный пациентом врачебный участок медицинской организации, после проверки осуществляет предварительную запись на приём к врачу.
В деньприёма за 15-20 минут до назначенного времени пациенту необходимо обратиться в регистратуру в порядке очереди.
Медицинскому регистратору необходимо сверить ПД пациента из базы данных с документами, удостоверяющими личность и выбранную медицинскую организацию. В случае отсутствия пациента в базе данных лечебного учреждения необходимо завести ЭМК, заполнить обязательные поля, распечатать ТАП, подготовить МКАБ (либо завести новую).
Медицинский регистратор направляет пациента с данными документами к врачу. Либо непосредственно передает МКАБ медицинской сестре.
— если врач закрывает случай обращения пациента, он возвращает МКАБ медицинскому регистратору.
3.3. Запись на приём к врачу с использованием интернет технологий и дополнительных электронных устройств:
3.3.1 Запись на приём к врачу с использованием интернет технологий
При осуществлении записи на приём к врачу пациент самостоятельно выбирает время приёма к врачу в соответствии с графиком приёма врачей.
Для записи на портале, обеспечивающим запись на прём к врачу через Интернет, ссылка на который имеется на официальном сайте Министерства здравоохранения Ульяновской области, необходимо внести персональных данные пациента, (ФИО, номер полиса ОМС, дату рождения, поликлинику прикрепления).
Гражданин выбирает время приёма после автоматической проверки выбранной медицинской организации. В подтверждение записи на приём в личном кабинете пациента во вкладке «Записи на приём» указывается ФИО врача, наименование врачебной специальности, время и дата приёма, номер кабинета, в котором будет вестись приём.
В день приёма предварительно записавшемуся пациенту необходимо за 5-10 минут придти к врачу. В случае записи в день обращения пациент обращается в регистратуру в порядке очереди за 15-20 минут до приёма врача.
— ежедневно просматривать данные в журнале предварительной записи;
3.3.2 Запись на приём к врачу с использованием дополнительных электронных устройств
При осуществлении записи на приём к врачу с использованием дополнительных электронных устройств пациенту необходимо указать номер своего полиса, либо поднести свой штрих-код к считывателю. Далее выбирать ФИО специалиста, дату и время приёма. В подтверждении записи на приём распечатывается подтверждающий документ с номером, временем и местом приёма.
В день приёма у врача предварительно записавшемуся пациенту необходимо за 5-10 минут придти к врачу. В случае записи в день обращения пациент обращается в регистратуру в порядке очереди за 15-20 минут до приёма врача.
— за сутки до дня приёма медицинскому регистратору подготавливать МКАБ (либо завести новые), распечатывать ТАП на приём к врачам-специалистам, список записавшихся пациентов.
— в случае записи в день обращения медицинский регистратор находит МКАБ пациента, распечатывает для него ТАП, направляет с данными документами к врачу. Либо непосредственно передает МКАБ пациента медицинской сестре.
3.4. Запись на приём к врачу по самозаписи:
При осуществлении записи на приём к врачу пациент самостоятельно выбирает дату и время приёма. В журнал пациент вносит достоверные данные о себе – фамилию, имя, отчество.
— ежедневно просматривать данные в журнале самозаписи;
— сверять персональные данные пациента из базы данных с документами, удостоверяющими личность и выбранную медицинскую организацию. В случае отсутствия пациента в базе данных лечебного учреждения необходимо завести ЭМК, заполнить обязательные поля, распечатать ТАП, подготовить МКАБ (либо завести новые).
В назначенный день, за 15-20 минут до назначенного времени приёма, пациент обращается в регистратуру в порядке очереди.
Медицинский регистратор направляет пациента с данными документами к врачу. Либо непосредственно передает МКАБ пациента медицинской сестре.
— если врач закрывает случай обращения пациента, возвращает МКАБ медицинскому регистратору.
3.5. Повторный приём к врачу:
В случае повторной записи регистратор, на основе данных о пациенте, направленного на повторный приём к врачу, предоставленных медицинской сестрой, вносит пациента в график приёма (как случай повторного обращения).
МКАБ пациента при этом остается у врача до назначенного дня. За день до начала приёма регистратор передает ТАП медицинской сестре.
Если врач закрывает случай обращения пациента, МКАБ возвращается медицинской сестрой регистратору.
В случае повторной записи врач сообщает пациенту о дне и времени повторного приёма.
В назначенный день, за 5-10 минут до назначенного времени приёма, пациент приходит на приём к врачу. По исходу приёма, в случае если ему возвратили МКАБ — передает ее перед уходом из медицинской организации медицинскому регистратору.
3.6. Запись на приём к врачу в консультативную поликлинику
Консультативная поликлиника оказывает высококвалифицированную специализированную консультативно-диагностическую и лечебную помощь пациентам, направленным из медицинских организаций расположенных в муниципальных районах Ульяновской области.
Основными задачами консультативно-диагностической поликлиники является:
— обеспечение больных высококвалифицированной специализирован-ной консультативной врачебной помощью по основным и узким профилям;
— проведение лабораторных диагностических исследований;
— определение рекомендаций по дальнейшему наблюдению больных в условиях амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений.
Приём пациентов проводится в соответствии с графиком работы поликлиники.
При направлении больных на консультацию должны быть выполнены стандарты до консультационного обследования, утвержденного норма-тивными документами Министерства здравоохранения Ульяновской области.
Направление больных в консультативную поликлинику должно быть оформлено на листе консультанта с заполнением всех имеющихся граф.
Лист консультанта утверждается районным, городским специалистом, заведующим отделением и заверяется печатью медицинской организации, только после того как осуществлена предварительная запись на приём.
Предварительная запись пациентов из лечебных учреждений области осуществляется операторами данных учреждений. Во время записи пациенту присваивается электронный номер, так же вводится: специалист, дата и время приёма, данные страхового медицинского полиса.
Специалист направляющей медицинской организации должен согласовать с оператором медицинской организации день и время записи на приём к специалисту консультативной поликлиники. После согласования гражданину выдается лист консультанта и направление, зарегистрированное по предварительной записи.
Пациенты, направленные на консультацию должны при себе иметь паспорт, страховой полис, лист консультанта, распечатанное направление, зарегистрированное по предварительной записи.
Приём пациентов в консультативной поликлинике учреждения здравоохранения ведется строго в соответствии с назначенной датой и временем предварительной записи.
Дальнейшая работа консультативной поликлиники регламентируется данным приказом.
4. Результат предоставления услуги:
Результатом предоставления услуги является информация, зафиксированная в журнале записи на приём(бумажном, электронном), – фамилия, имя и отчество (при его наличии) гражданина, дата записи на приём к врачу, дата и время приёма врача, фамилия, имя, отчество врача и должность.
При личном обращении в регистратуру учреждения ТАП является подтверждением предоставления данной услуги.
В ТАП должны быть зафиксированы: фамилия, имя и отчество врача, кабинет, где будет проводиться приём, время и дата приёма.
5. Исчерпывающий перечень оснований для отказа в предоставлении услуги:
— отсутствие приёма специалиста необходимого профиля в данном учреждении;
— отсутствие лицензии на данный вид медицинской деятельности;
— предоставление подложных документов или содержащих недостоверные сведения или видимые признаки подделки.
6. Показатели доступности и качества услуги:
Показателями доступности предоставления услуги являются:
— беспрепятственная возможность обращения за получением услуги;
— отсутствие задержек в приёме документов, необходимых для предоставления услуги;
Показателями качества предоставления услуги являются:
— количество поступивших письменных жалоб заявителей на качество предоставляемой услуги;
— соответствие требованиям Порядка;
— наличие различных каналов получения услуги;
— соблюдение сроков предоставления услуги.
7. Предоставление информации об организации оказания услуги осуществляется на основании обращения заявителя.
— в устной форме при личном обращении заявителя (его законного представителя);
— на информационном стенде в месте предоставления услуги в медицинской организации.
Основными требованиями предоставления информации являются:
8. Документ подготовлен в соответствии с:
— Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 30.11.2011) «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»;
— Федеральным законом Российской Федерации от 27.07.2010 №210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг»;
— Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17.12.2009 №1993-р (ред. от 07.09.2010) «Об утверждении сводного перечня первоочередных государственных и муниципальных услуг, предоставляемых органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации и органами местного самоуправления в электронном виде, а также услуг, предоставляемых в электронном виде учреждениями субъектов Российской Федерации и муниципальными учреждениями»;
— Распоряжением Правительства Российской Федерации от 02.10.2009 №1403-р «Об утверждении технических требований к организации взаимодействия системы межведомственного электронного документооборота с системами электронного документооборота федеральных органов исполнительной власти»;
— Приказом Министерства здравоохранения СССР от 23.09.1981 № 1000 (ред. от 22.12.1989, с изм. от 04.05.1990) «О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений»;
— Приказ Министерства здравоохранения и социального развития России от 22.11.2004 № 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи Гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг»;
— Территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Ульяновской области бесплатной медицинской помощи;
— Приказ Министерства здравоохранения Ульяновской области от 17.12.2010 №1245 «О создании рабочей группы по внедрению информационной системы электронного документооборота».
— Приказ Министерства здравоохранения Ульяновской области от 20.06.2011 №455 «О внедрении комплекса программного обеспечения, осуществляющего запись на приём в электронном виде».
www.med.ulgov.ru