Изменения в Порядке выдачи листков нетрудоспособности (Заболонкова О.)

Дата размещения статьи: 30.10.2015

На страницах нашего журнала уже были рассмотрены неоднозначные моменты, касающиеся заполнения больничного листа, по которым ФСС привел определенные разъяснения. Продолжим данную тему в связи с тем, что 6 апреля 2012 г. в Минюсте был зарегистрирован Приказ Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н» (далее — Приказ N 31н). Рассмотрим данные изменения.
———————————
Приказ опубликован в «Российской газете» 11.04.2012 (N 79) и вступил в силу с 22.04.2012.

Лица, имеющие право выдавать листки нетрудоспособности

Напомним, что в п. 2 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н (далее — Порядок N 624н), перечислены медицинские работники, которые вправе выдавать больничные листы.
Изменения! На основании внесенных в Порядок N 624н поправок теперь лечащим врачам клиник научно-исследовательских учреждений (институтов), в том числе клиник научно-исследовательских учреждений (институтов) протезирования или протезостроения, не надо согласовывать выдачу листков нетрудоспособности с Минздравсоцразвития.

Выдача больничного листа лицу, работающему у нескольких работодателей

Пунктом 4 Порядка N 624н установлено, что выдача листка нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность. В случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в течение двух предшествующих календарных лет был занят у тех же работодателей, ему выдаются несколько больничных листов по каждому месту работы.
Изменения! Приказом N 31н предусмотрены еще некоторые особенности выдачи гражданину листка нетрудоспособности в случае его занятости у нескольких работодателей (п. п. 4.1 — 4.3 Порядка N 624н). Укажем их.
1. В случае если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей, а в течение двух предшествующих календарных лет был занят у других работодателей (другого работодателя), ему выдается один больничный лист для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина (п. 4.1 Порядка N 624н). Если же он был занят как у этих, так и у других работодателей (другого работодателя), ему выдается либо несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы в соответствии с п. 4 Порядка N 624н, либо один больничный лист для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина на основании п. 4.1 указанного Порядка (п. 4.2 Порядка N 624н).
2. При наступлении отпуска по беременности и родам в период до 31 декабря 2012 г. (включительно) женщине выдаются несколько листков нетрудоспособности для представления по каждому месту работы, если она выбрала порядок назначения, исчисления и выплаты пособия по беременности и родам, действовавший до 1 января 2011 г. (п. 4.3 Порядка N 624н). Применение указанного порядка закреплено и п. 2 ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон об охране здоровья).

Определение моментов выдачи и закрытия больничного листа

Претерпел изменения и п. 6 Порядка N 624н. Его прежней редакцией было установлено, что листок нетрудоспособности выдается и закрывается, как правило, в одной медицинской организации. При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию новый листок нетрудоспособности (продолжение) выдается ему медицинской организацией, в которую направлен гражданин, за исключением случаев, упомянутых в п. п. 25, 31 — 33 Порядка N 624н.
Изменения! Приказом N 31н данный пункт расширен и регламентирует следующие моменты.
Листок нетрудоспособности выдается гражданину медицинской организацией по его желанию в день обращения либо день закрытия больничного листа.
Больничный лист, оформленный медицинской организацией для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, выдается, как правило, гражданину медицинской организацией в день его закрытия.
Листок нетрудоспособности выдается медицинской организацией в день обращения, если гражданин направляется (обращается) на лечение в другую медицинскую организацию. Продление и (или) закрытие больничного листа осуществляются медицинской организацией, в которую гражданин был направлен (обратился) на лечение.
В случае длительного лечения медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) и одновременно оформляет предыдущий больничный лист для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам.
Если гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, явился трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет строку «Приступить к работе» больничного листа и закрывает его.
Как видим, в новой редакции п. 6 Порядка N 624н нет нормы, предусматривающей выдачу и закрытие больничного листа в одной медицинской организации. Заметим, что ее исключение будет отражено и в других ситуациях, регламентированных Порядком N 624н. О них пойдет речь чуть позже.

Контроль за выдачей больничных листов

Напомним, что согласно п. 10 Порядка N 624н контролирующие функции выполнял ФСС совместно с Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития.
Изменения! Согласно названному документу в редакции Приказа N 31н ФСС должен проверять соблюдение установленного порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности по правилам, установленным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Данная корректировка обусловлена тем, что право ФСС осуществлять проверку соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности закреплено в п. 7 ст. 59 Закона об охране здоровья. Таким образом, п. 10 Порядка N 624н приведен в соответствие с действующим законодательством.

Сроки выдачи и продления больничных листов

Приказом N 31н изменены сроки, на которые выдаются листки нетрудоспособности.
Срок единоличной выдачи лечащим врачом больничного листа при амбулаторном лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданами трудоспособности, увеличен с 10 до 15 календарных дней включительно (п. 11 Порядка N 624н).

Обратите внимание! Сроки продления листков нетрудоспособности определены п. 3 ст. 59 Закона об охране здоровья.

С учетом внесенных в Порядок N 624н изменений фельдшер или зубной врач вправе выдавать и продлевать листок нетрудоспособности на срок до 10 календарных дней включительно (п. 12 указанного Порядка). Ранее он единовременно выдавался на пять дней и мог продлеваться на 10 дней. Помимо того, что сроки выдачи и продления больничного листа изменились, Приказом N 31н из Порядка N 624н исключена норма, согласно которой указанные категории врачей могли в исключительных случаях после консультации с врачебной комиссией медицинской организации (по подчиненности) продлевать больничный лист до 30 календарных дней (с обязательной записью о проведенной консультации в первичной медицинской документации).
Получается, что теперь установлен только один срок, равный 10 дням, и для выдачи, и для продления больничных листов в любых случаях без каких-либо исключений.
Исходя из приведенных изменений, логичны следующие корректировки сроков. В частности, теперь врачебная комиссия решает вопрос о дальнейшем лечении и выдаче больничного листа при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней (ранее — 30 календарных дней).
Также при сроке, превышающем 15 календарных дней (ранее — 30 календарных дней), врачи, имеющие лицензии на ведение медицинской деятельности, включая выполнение работ (оказание услуг) по экспертизе временной нетрудоспособности, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности.
Кроме того, по решению врачебной комиссии при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе больничный лист может быть выдан в установленном порядке до дня восстановления трудоспособности, но на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях (при травме, состоянии после реконструктивных операций, туберкулезе) — на срок не более 12 месяцев с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 календарных дней.

Обратите внимание! В абз. 2 п. 14 Порядка N 624н внесено уточнение, согласно которому не допускается не только выдача, но и продление листка нетрудоспособности за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником.

Согласно Приказу N 31н при выписке гражданина после стационарного лечения листок нетрудоспособности выдается ему в день выписки из стационара за весь период стационарного лечения. Как и прежде, при продолжении временной нетрудоспособности больничный лист может быть продлен до 10 календарных дней (п. 19 Порядка N 624н).
Напомним: п. 21 Порядка N 624н установлено, что в отдельных случаях (сложные урологические, гинекологические, проктологические и другие исследования, манипуляции, процедуры) при амбулаторном лечении по прерывистому методу листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии на дни проведения соответствующего исследования (манипуляции, процедуры).
В этих случаях в листке нетрудоспособности указываются дни проведения исследований (манипуляций, процедур) и освобождение от работы производится именно на эти дни.
Возникал вопрос о том, какие дни нужно указывать (календарные или рабочие). Приказом N 31н уточнено, что проставляются именно календарные дни.

Выдача листков нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу

В п. 27 Порядка N 624н приведены условия, при которых граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии направляются на медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ).
Изменения! Внесены корректировки во второе из условий направления на МСЭ: гражданин направляется на МСЭ при благоприятном клиническом и трудовом прогнозе не позднее (ранее — свыше) 10 месяцев с даты начала временной нетрудоспособности при состоянии после травм и реконструктивных операций и не позднее (ранее — свыше) 12 месяцев при лечении туберкулеза либо выписывается к занятию трудовой деятельностью.
Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, больничный лист теперь может быть продлен (ранее — выдан) по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления по решению врачебной комиссии не реже чем через 15 дней (ранее — 30 дней) или до повторного направления на МСЭ (п. 29 Порядка N 624н).

Закрытие больничного листа, выданного на период санаторно-курортного лечения

Согласно п. 25 Порядка N 624н гражданам, направленным медицинскими организациями и органами управления здравоохранением субъектов РФ на лечение в клиники научно-исследовательских учреждений (институтов) курортологии, физиотерапии и реабилитации, санаторно-курортные, в том числе специализированные (противотуберкулезные), учреждения, листки нетрудоспособности выдаются медицинскими работниками на основании решения врачебной комиссии на время лечения и проезда к месту лечения и обратно.
Изменения! Исключено положение, согласно которому закрытие больничного листа должно было производиться медицинской организацией, направившей гражданина на лечение.
При направлении больного на долечивание в специализированное санаторно-курортное учреждение, расположенное на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения листок нетрудоспособности продлевается медицинским работником по решению врачебной комиссии такого учреждения на весь период долечивания, но не более чем на 24 календарных дня (п. 31 Порядка N 624н).
Изменения! Исключено положение, в соответствии с которым закрытие листка нетрудоспособности производилось организацией, направившей гражданина на долечивание в специализированное санаторно-курортное учреждение.
Пунктом 32 Порядка N 624н установлено, что при направлении лиц, пострадавших от тяжелых несчастных случаев на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ) больничные листы выдаются им на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.
Изменения! Теперь указанный больничный лист должен выдаваться по решению врачебной комиссии. Также необязательно закрывать листок нетрудоспособности в организации, направившей гражданина, пострадавшего от тяжелого несчастного случая на производстве, на санаторно-курортное лечение.
В соответствии с п. 33 Порядка N 624н при направлении медицинскими организациями больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения листки нетрудоспособности выдаются им по решению врачебной комиссии противотуберкулезного диспансера и продлеваются врачебной комиссией специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения на весь период лечения, долечивания и проезда в соответствии с настоящим Порядком.
Изменения! Исключено положение, согласно которому закрытие листка нетрудоспособности производилось организацией, направившей гражданина на лечение (долечивание) в специализированное (противотуберкулезное) санаторно-курортное учреждение.

Выдача листка нетрудоспособности по уходу за больным членом семьи

В п. 40 Порядка N 624н перечислены случаи, когда больничный лист не выдается, в том числе указан период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет.
Изменения! Приказом N 31н в эту норму внесены уточнения, согласно которым, если в данном периоде выполняется работа на условиях неполного рабочего времени или на дому, листок нетрудоспособности выдается.

Выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам

Пунктом 46 Порядка N 624н установлено, что листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, при его отсутствии — врачом общей практики (семейным врачом), а при отсутствии последнего — фельдшером. На 30-й неделе беременности единовременно производится выдача листка нетрудоспособности по беременности и родам продолжительностью 140 календарных дней (70 календарных дней до родов и 70 календарных дней после родов).
При многоплодной беременности на 28-й неделе единовременно выдается листок нетрудоспособности продолжительностью 194 календарных дня (84 календарных дня до родов и 110 календарных дней после родов).
В случае если женщина при обращении в медицинскую организацию в установленный срок отказывается от получения листка нетрудоспособности по беременности и родам на период отпуска по беременности и родам, ее отказ фиксируется в медицинской документации.
Изменения! Согласно внесенным в абз. 3 п. 46 Порядка N 624н изменениям при повторном обращении женщины до родов за листком нетрудоспособности по беременности и родам для оформления отпуска по беременности и родам больничный лист выдается ей на 140 календарных дней (на 194 календарных дня — при многоплодной беременности) начиная со срока, установленного абз. 1 или 2 п. 46 Порядка N 624н. До этого он выдавался с даты первичного обращения за указанным документом, но не ранее срока, предусмотренного абз. 1 или 2 п. 46 Порядка N 624н.
Кроме того, листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается медицинской организацией, где произошли роды, сроком на 156 календарных дней при родах, наступивших в период от 22 (ранее — от 28) до 30 недель беременности (п. 49 Порядка N 624н).

К сведению. Медицинскими критериями рождения, утвержденными Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1687н, являются срок беременности 22 недели и более, масса тела ребенка при рождении 500 г и более (менее 500 г — при многоплодных родах), длина тела ребенка при рождении 25 см и более (в случае, если масса тела ребенка при рождении неизвестна).

Пункт 50 Порядка N 624н изложен в новой редакции, согласно которой при прерывании беременности при сроке до 21 полной недели беременности больничный лист выдается в соответствии с гл. II Порядка N 624н на весь период нетрудоспособности, но на срок не менее трех дней. Из указанного пункта исключены положения, регулирующие выдачу больничного листка при рождении мертвого плода или живого плода, не пережившего (пережившего) первые шесть полных суток (168 часов).

Заполнение листка нетрудоспособности

Согласно внесенным в гл. IX «Заполнение листка нетрудоспособности» Порядка N 624н изменениям:
— допускается соприкосновение записей в ячейках больничного листа с границами ячеек (абз. 1 п. 56);
— при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности он считается испорченным и взамен его оформляется новый (ранее — выдается новый) больничный лист (абз. 5 п. 56).
Корешок больничного листа. В п. 57 Порядка N 624н внесены следующие изменения:
— в строке «дубликат» проставляется отметка «V» в случае, когда лечащий врач и председатель врачебной комиссии оформляют застрахованному лицу дубликат больничного листа не только при его утере, но и в связи с порчей листка нетрудоспособности (абз. 3);
— в строке «(фамилия, инициалы врача)» между фамилией и инициалами врача ставится пробел в одну ячейку (абз. 7);
— в строке «место работы — наименование организации» между фамилией и инициалами работодателя ставится интервал в одну ячейку. Сведения о полном или сокращенном наименовании организации либо фамилии и инициалах работодателя — физического лица указываются со слов гражданина (абз. 9).
Таблица «Освобождение от работы». В данную часть больничного листа внесены корректировки следующего характера (п. п. 60 — 65 Порядка N 624н):
— продублировано исключение положения, требующего закрытия листка нетрудоспособности в случаях, указанных в п. п. 25, 31 — 33 Порядка N 624н (рассмотрены в разделе «Закрытие больничного листа, выданного на период санаторно-курортного лечения» статьи), организацией, направившей гражданина на лечение (долечивание);
— в графах «Фамилия и инициалы врача или идентификационный номер» и «Подпись врача» между фамилией и инициалами врача ставится пробел в одну ячейку;
— установлено, что лицо, выдавшее листок нетрудоспособности, при его закрытии аккуратно прочеркивает пустые строки таблицы «Освобождение от работы» одной горизонтальной линией;
— продублировано уточнение, согласно которому допускается соприкосновение записей в ячейках больничного листа с границами ячеек.
Раздел «Заполняется работодателем». В п. 66 Порядка N 624н, регламентирующий особенности заполнения данного раздела больничного листа, внесены следующие изменения:
— уточнено, что в строке «Итого начислено» указывается общая сумма начисленного застрахованному лицу пособия, а не просто сумма, подлежащая выплате, как раньше;
— более подробно описано заполнение строки «Фамилия и инициалы руководителя»: в ней указываются фамилия и инициалы руководителя подразделения организации (руководителя организации — если организация не имеет подразделений) либо фамилия и инициалы страхователя — физического лица, а в поле «Подпись» проставляется его подпись;
— более подробно освещено заполнение строки «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера». В частности, уточнено, что в ней указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера (руководителя бухгалтерской службы) организации (подразделения организации), в поле «Подпись» проставляется его подпись. В случае когда страхователем является физическое лицо, в строке «Фамилия и инициалы гл. бухгалтера» указываются фамилия и инициалы главного бухгалтера страхователя — физического лица, а в поле «Подпись» ставится его подпись. Если у страхователя — физического лица отсутствует должность главного бухгалтера, в данной строке указываются фамилия и инициалы самого страхователя, а в поле «Подпись» проставляется его подпись.

xn—-7sbbaj7auwnffhk.xn--p1ai

Проект Приказа Министерства здравоохранения РФ «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (подготовлен Минздравом России 16.02.2018)

Досье на проект

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», приказываю:

Внести изменения в приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 07 июля 2011 г., регистрационный N 21286) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 24 января 2012 г. N 31н (зарегистрировано в Минюсте России 06 апреля 2012 г. N 23739), Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02 июля 2014 г. N 348н (зарегистрировано в Минюсте России 18 июля 2014 г. N 33162), от 02 июля 2014 г. N 349н (зарегистрировано в Минюсте России 17 июля 2014 г. N 33147), внесенными решениями Верховного Суда Российской Федерации от 17 апреля 2013 г. N АКПИ13-178, от 25 апреля 2014 г. N АКПИ14-105, согласно Приложению.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от _________ 2018 г. N ____

Изменения,
которые вносятся в Приложение «Порядок выдачи листков нетрудоспособности» к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

В приложение «Порядок выдачи листков нетрудоспособности» к приказу внести следующие изменения:

1. абзац первый пункта 1 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (далее — Порядок) изложить в следующей редакции:

«Листок нетрудоспособности выдается в форме документа на бумажном носителе (далее — листок нетрудоспособности) либо формируется с письменного согласия застрахованного лица в форме электронного документа (далее — электронный листок нетрудоспособности) застрахованным лицам — гражданам Российской Федерации, постоянно или временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства, а также иностранным гражданам и лицам без гражданства, временно пребывающим в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 г N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации») (далее — граждане), указанным в статье 2 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Федеральный закон от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ):».

2. Абзац десятый пункта 1 Порядка изложить в следующей редакции «Выдается листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности также:»;

3. В пункте 2 Порядка:

абзац первый после слов «Выдача листков нетрудоспособности» дополнить словами «либо формирование электронных листков нетрудоспособности»;

абзац второй после слов «Листок нетрудоспособности выдают» дополнить словами «либо формируют электронный листок нетрудоспособности».

4. Пункт 3 Порядка после слов «Не выдают листки нетрудоспособности» дополнить словами «и не формируют электронные листки нетрудоспособности».

5. Пункт 4 Порядка изложить в следующей редакции:

«4. Выдача листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность.

Формирование электронных листков нетрудоспособности осуществляется при предъявлении документа, удостоверяющего личность, а также страхового номера индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС).

В случае, если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занят у нескольких работодателей и в двух календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности либо формирования электронного листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, выдается несколько листков нетрудоспособности по каждому месту работы, либо формируется один электронный листок нетрудоспособности для представления его номера по каждому месту работы.».

6. Пункт 4.1 Порядка после слов «выдается один листок нетрудоспособности» дополнить словами «либо формируется один электронный листок нетрудоспособности».

7. В пункте 4.2 Порядка:

после слов «выдается либо несколько листков нетрудоспособности» дополнить словами «либо формируется один электронный листок нетрудоспособности»;

после слов «либо один листок нетрудоспособности», дополнить словами «либо формируется один электронный листок нетрудоспособности».

8. В пункте 5 Порядка:

абзац первый после слов «Выдача и продление листка нетрудоспособности» дополнить словами «а также формирование электронного листка нетрудоспособности, включая его продление,»;

абзац второй изложить в следующей редакции:

«Номера листков нетрудоспособности, а также электронных листков нетрудоспособности регистрируются в первичной медицинской документации с указанием даты выдачи и продления (формирования), выписки гражданина на работу, сведений о направлении гражданина в другую медицинскую организацию или в учреждение медико-социальной экспертизы.».

9. В пункте 6 Порядка:

«Формирование электронного листка нетрудоспособности осуществляется в день обращения гражданина (с письменного согласия) и размещается в информационной системе Фонда социального страхования Российской Федерации с использованием информационных систем в сфере здравоохранения, информационных систем, применяемых медицинскими организациями для автоматизации своей деятельности согласно постановлению Правительства Российской Федерации об утверждении Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа»;

абзац четвертый после слов «Продление и (или) закрытие листка нетрудоспособности» дополнить словами «либо электронного листка нетрудоспособности»;

абзац пятый изложить в следующей редакции: «В случае длительного лечения гражданина медицинская организация выдает новый листок нетрудоспособности (продолжение) либо формирует новый электронный листок нетрудоспособности (продление), и одновременно оформляет предыдущий листок нетрудоспособности либо электронный листок нетрудоспособности для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.»;

«Допускается продление листка нетрудоспособности путем формирования продления электронного листка нетрудоспособности, а также продление электронного листка нетрудоспособности путем оформления в продолжение листка нетрудоспособности.»;

«В случае, когда гражданин, нетрудоспособный на день выписки из стационара, является трудоспособным в медицинскую организацию, в которую он был направлен для продолжения лечения, медицинская организация заполняет в листке нетрудоспособности строку (вносит соответствующие сведения в поле электронного листка нетрудоспособности) «Приступить к работе» и закрывает его.».

10. Пункт 7 Порядка после слов «могут быть заменены на листки нетрудоспособности установленного в Российской Федерации образца» дополнить словами «либо электронные листки нетрудоспособности.».

11. Пункт 8 Порядка после слов «Оформление листков нетрудоспособности» дополнить словами «либо формирование электронных листков нетрудоспособности».

12. Пункт 9 Порядка дополнить новым абзацем следующего содержания:

«Учет предоставленных по запросам медицинских организаций номеров электронных листков нетрудоспособности и сформированных электронных листков нетрудоспособности осуществляется Фондом социального страхования Российской Федерации.»

13. Пункт 10 Порядка после слов «Проверка соблюдения установленного порядка выдачи, продления, оформления листков нетрудоспособности» дополнить словами «и формирования электронных листков нетрудоспособности».

14. Наименование раздела II после слов «Порядок выдачи листка нетрудоспособности» дополнить словами «и формирования электронного листка нетрудоспособности».

15. Пункт 11 Порядка после слов «выдает гражданам листки нетрудоспособности» дополнить словами «либо формирует электронные листки нетрудоспособности».

16. Пункт 12 Порядка после слов «выдает и продлевает листок нетрудоспособности» дополнить словами «либо формирует электронный листок нетрудоспособности, включая его продление,».

17. В пункте 13 Порядка:

абзац первый после слов «выдачи листка нетрудоспособности» дополнить словами «либо формирования электронного листка нетрудоспособности»;

абзац второй после слов «продления листка нетрудоспособности» дополнить словами «либо электронного листка нетрудоспособности.»;

в абзаце третьем слова «листок нетрудоспособности может быть выдан» заменить словами «может быть выдан листок нетрудоспособности либо сформирован электронный листок нетрудоспособности».

18. В пункте 14 Порядка:

в абзаце первом слова «листок нетрудоспособности выдается» заменить словами «выдается листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности»»;

абзац второй после слов «продление листка нетрудоспособности» дополнить словами «либо формирование электронного листка нетрудоспособности, включая его продление,».

19. Пункт 15 Порядка после слов «в листке нетрудоспособности» дополнить словами «либо в электронном листке нетрудоспособности».

20. В пунктах 16-20 Порядка, абзаце первом пункта 21 Порядка, пунктах 22-24 и абзаце первом пункта 25 Порядка слова «листок нетрудоспособности выдается» заменить словами «выдается листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности».

21. В абзаце втором пункта 21 Порядка после слов «в листке нетрудоспособности» дополнить словами «либо в электронном листке нетрудоспособности».

22. Абзац второй пункта 25 Порядка после слов «листок нетрудоспособности» дополнить словами «либо электронный листок нетрудоспособности».

23. В пункте 26 Порядка:

в абзаце первом пункта 26 Порядка слова «листок нетрудоспособности не выдается» заменить словами «Не выдается листок нетрудоспособности либо не формируется электронный листок нетрудоспособности»;

абзац восьмой пункта 26 Порядка изложить в следующей редакции:

«В случае заболевания (травмы, отравления) учащихся образовательных учреждений начального профессионального, среднего профессионального и высшего профессионального образования и учреждений послевузовского профессионального образования в случае выполнения ими работы по трудовому договору, в том числе в период оплачиваемых работ при прохождении производственной практики, выдается листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности в соответствии с настоящим Порядком.».

24. Наименование раздела III после слов «Порядок выдачи листка нетрудоспособности» дополнить словами «и формирования электронного листка нетрудоспособности».

25. В пункте 29 Порядка:

после слов «листка нетрудоспособности» дополнить словами «либо электронного листка нетрудоспособности».

26. В пункте 30 Порядка:

после слов «в листке нетрудоспособности» дополнить словами «либо в электронном листке нетрудоспособности».

27. Наименование раздела IV Порядка после слов «Порядок выдачи листка нетрудоспособности» дополнить словами «и формирования электронного листка нетрудоспособности».

28. В пункте 31 Порядка:

после слов «листок нетрудоспособности» дополнить словами «либо электронный листок нетрудоспособности»;

29. В пункте 32 Порядка слова «листок нетрудоспособности выдается» заменить словами «выдается листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности».

30. В пункте 33 Порядка слова «специализированного (противотуберкулезного) санаторно-курортного учреждения» заменить словами «специализированной (противотуберкулезной) санаторно-курортной организации либо формируется электронный листок нетрудоспособности, включая его продление,».

31. Наименование раздела V Порядка после слов «Порядок выдачи листка нетрудоспособности» дополнить словами «и формирования электронного листка нетрудоспособности».

32. Пункт 34 Порядка изложить в следующей редакции:

«34. По уходу за больным членом семьи выдается листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности медицинским работником одному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику), фактически осуществляющему уход.».

33. Пункт 35 Порядка изложить в следующей редакции:

«35. Выдается листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности в случаях:

ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — на период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным — на весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, проживающими в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированными и переселенными из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, а также страдающими заболеваниями вследствие радиационного воздействия на одного из родителей — на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;

в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях — на срок до 3 дней, по решению врачебной комиссии — до 7 дней по каждому случаю заболевания.».

34. В пункте 36 Порядка слова «листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком может выдаваться» заменить словами «по уходу за больным ребенком может выдаваться листок нетрудоспособности либо формироваться электронный листок нетрудоспособности».

35. В пункте 37 Порядка слова «листок нетрудоспособности по уходу за больным ребенком выдается» заменить словами «по уходу за больным ребенком выдается листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности».

36. Пункт 38 Порядка дополнить новым абзацем следующего содержания:

«При одновременном заболевании двух и более детей формируется один электронный листок нетрудоспособности по уходу за ними.».

37. В пункте 39 Порядка:

слова «листок нетрудоспособности, выданный» заменить словами «выданный листок нетрудоспособности либо сформированный электронный листок нетрудоспособности»;

после слов «При этом в листке нетрудоспособности» дополнить словами «либо в электронном листке нетрудоспособности»;

дополнить новым абзацем следующего содержания:

«При формировании электронного листка нетрудоспособности отдельно по каждому заболевшему ребенку (члену семьи) дополнительно указывается при наличии страховой номер индивидуального лицевого счета ребенка (члена семьи) в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС), с письменного согласия гражданина диагноз по коду МКБ-10, период болезни каждого ребенка (члена семьи).».

38. Абзац первый пункта 40 Порядка изложить в следующей редакции:

«Не выдается листок нетрудоспособности и не формируется электронный листок нетрудоспособности по уходу:».

39. В пункте 41 Порядка слова «листок нетрудоспособности по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается» заменить словами «по уходу за ребенком (в случае, когда он продолжает нуждаться в уходе) выдается листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности».

40. Наименование раздела VI Порядка после слов «Порядок выдачи листка нетрудоспособности» дополнить словами «и формирования электронного листка нетрудоспособности».

41. В пункте 42 и 44 Порядка слова «листок нетрудоспособности выдается» заменить словами «выдается листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности».

42. Пункт 43 Порядка изложить в следующей редакции:

«При карантине выдается листок нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 7 лет, посещающим дошкольную образовательную организацию, или по уходу за другим членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособными, одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи либо формируется электронный листок нетрудоспособности лечащим врачом, который осуществляет наблюдение за ребенком (членом семьи, признанным в установленном порядке недееспособным), на весь период карантина, установленного на основании предложений, предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей решением Правительства Российской Федерации или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, органа местного самоуправления, а также решением уполномоченных должностных лиц федерального органа исполнительной власти или его территориальных органов, структурных подразделений, в ведении которых находятся объекты обороны и иного специального назначения, принимаемого в соответствии со статьей 31 Федерального закона от 30.03.1999 N 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

43. Наименование раздела VII Порядка после слов «Порядок выдачи листка нетрудоспособности» дополнить словами «и формирования электронного листка нетрудоспособности».

44. В пункте 45 Порядка:

слова «листок нетрудоспособности выдается» заменить словами «выдается листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности»;

слова «Выданный листок нетрудоспособности» заменить словами «Выданный листок нетрудоспособности либо сформированный электронный листок нетрудоспособности».

45. Наименование раздела VIII Порядка после слов «Порядок выдачи листка нетрудоспособности» дополнить словами «и формирования электронного листка нетрудоспособности».

46. В пункте 46 Порядка:

в абзацах первом и втором, а также пунктах 47, 48, 49 и 52 Порядка слова «листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается» заменить словами «выдается листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности по беременности и родам»;

абзац первый после слов «Выдача листка нетрудоспособности» дополнить словами «либо формирование электронного листка нетрудоспособности»;

в абзаце третьем, а также пунктах 50, 53, 54 и 55 Порядка слова «листок нетрудоспособности выдается» заменить словами «выдается листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности»;

47. в абзаце третьем пункта 46 Порядка:

после слов «отказывается от получения листка нетрудоспособности» дополнить словами «либо формирования электронного листка нетрудоспособности»;

после слов «за листком нетрудоспособности» дополнить словами «либо электронным листком нетрудоспособности».

48. В пункте 51 Порядка слова «листок нетрудоспособности по беременности и родам на дородовый отпуск выдается продолжительностью 90 календарных дней» заменить словами «листок нетрудоспособности по беременности и родам на дородовый отпуск выдается либо формируется продолжительностью 90 календарных дней.»

49. Наименование раздела IX Порядка изложить в следующей редакции:

«Заполнение листка нетрудоспособности и формирование электронного листка нетрудоспособности».

50. В пункте 56 Порядка:

дополнить новым абзацем третьим следующего содержания:

«Заполнение сведений и их передача в Фонд социального страхования Российской Федерации в целях формирования электронного листка нетрудоспособности осуществляется с помощью программного обеспечения, используемого медицинской организацией, учреждением медико-социальной экспертизы.» с использованием информационных систем в сфере здравоохранения, информационных систем, применяемых медицинскими организациями для автоматизации своей деятельности согласно постановлению Правительства Российской Федерации об утверждении Правил информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа»;

абзацы третий — четвертый считать соответственно абзацами четвертым — пятым;

дополнить новыми абзацами шестым — седьмым следующего содержания:

«Сведения, направляемые медицинской организацией в Фонд социального страхования Российской Федерации в целях формирования электронного листка нетрудоспособности, подтверждаются усиленными квалифицированными электронными подписями медицинской организации, ее медицинских работников, проводивших экспертизу временной нетрудоспособности, а в случаях, предусмотренных настоящим Порядком — усиленной квалифицированной электронной подписью председателя врачебной комиссии медицинской организации.

Сведения, направляемые учреждением медико-социальной экспертизы в Фонд социального страхования Российской Федерации в целях формирования электронного листка нетрудоспособности, подтверждаются усиленной квалифицированной электронными подписью учреждения медико-социальной экспертизы.»;

абзац пятый считать абзацем восьмым;

абзац восьмой изложить в следующей редакции:

«При наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности, а также в связи с его порчей или утерей, взамен по решению врачебной комиссии листка нетрудоспособности оформляется дубликат листка нетрудоспособности.»;

дополнить новыми абзацами девятым — десятым следующего содержания:

«При наличии ошибок в электронном листке нетрудоспособности, до момента оплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам на его основании, медицинская организация направляет сведения в Фонд социального страхования Российской Федерации в целях формирования дубликата электронного листка нетрудоспособности.

В случае выдачи дубликата листка нетрудоспособности либо формирования дубликата электронного листка нетрудоспособности взамен ранее сформированного электронного листка нетрудоспособности, в ранее сформированном электронном листке нетрудоспособности проставляется отметка о прекращении действий с ним.».

51. В пункте 57 Порядка:

абзац второй после слов «если листок нетрудоспособности является первичным,» дополнить словами «а также в случае оформления дубликата первичного листка нетрудоспособности»;»;

Абзац третий изложить в следующей редакции

«в строке «дубликат» проставляется отметка «V» в случае оформления дубликата листка нетрудоспособности;».

52. Пункт 58 Порядка изложить в следующей редакции:

«58. При заполнении раздела листка нетрудоспособности «ЗАПОЛНЯЕТСЯ ВРАЧОМ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ» и при заполнении полей электронного листка нетрудоспособности медицинской организацией и учреждением МСЭ:

в поле электронного листка нетрудоспособности «номер ЭЛН» вносится номер электронного листка нетрудоспособности, полученный из федеральной государственной информационной системы «Единая интегрированная информационная система «Соцстрах» Фонда социального страхования Российской Федерации;

в поле электронного листка нетрудоспособности «взамен ранее сформированного N» указывается номер электронного листка нетрудоспособности, взамен которого сформирован дубликат электронного листка нетрудоспособности;

в поле электронного листка нетрудоспособности «N истории болезни» проставляется номер медицинской карты амбулаторного или стационарного больного;

в строке (поле электронного листка нетрудоспособности) «первичный» делается соответствующая отметка «V» в случае, если листок нетрудоспособности либо электронный листок нетрудоспособности является первичным, а также в случае оформления дубликата первичного листка нетрудоспособности либо первичного электронного листка нетрудоспособности;

в строке (поле электронного листка нетрудоспособности) «дубликат» проставляется отметка «V» в случае оформления дубликата листка нетрудоспособности либо формирования дубликата электронного листка нетрудоспособности;

в строке (поле электронного листка нетрудоспособности) «продолжение листка N» указывается номер предыдущего листка нетрудоспособности либо номер предыдущего электронного листка нетрудоспособности в случае, если оформляемый листок нетрудоспособности либо формируемый электронный листок нетрудоспособности является продолжением ранее выданного (сформированного) листка нетрудоспособности либо электронного листка нетрудоспособности;

в строке (поле электронного листка нетрудоспособности) «наименование медицинской организации» указывается полное или сокращенное наименование лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, которым оказывалась медицинская помощь и выдавался листок нетрудоспособности либо формировался электронный листок нетрудоспособности;

в строке «адрес медицинской организации» указывается адрес оказания медицинских услуг лицом, имеющим лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности (название городского или сельского поселения, улицы, номера дома, корпуса, квартиры (офиса), соответствующий адресу фактической выдачи листков нетрудоспособности либо формирования электронных листков нетрудоспособности и осуществления медицинской деятельности согласно лицензии на медицинскую деятельность.

В листок нетрудоспособности внесение указанных данных осуществляется через интервал в одну ячейку, номер корпуса указывается через знак «/» в ячейке после номера дома; номер квартиры (офиса) указывается через пробел в одну ячейку после номера дома или корпуса (например, «|Б|а|р|н|а|у|л||С|у|х|о|в|а|||5|/|3||13|»).

В электронном листке нетрудоспособности адрес фактического формирования электронного листка нетрудоспособности указывается в соответствующем поле одной строкой через запятую (например, «Барнаул, Сухова, 5/3, 13»);

в строке листка нетрудоспособности «Дата выдачи» указывается число, месяц и год выдачи листка нетрудоспособности;

в поле электронного листка нетрудоспособности «Дата формирования» указывается число, месяц и год формирования электронного листка нетрудоспособности;

в строке (поле электронного листка нетрудоспособности) «ОГРН» указывается основной государственный регистрационный номер лица, имеющего лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, выдавшего листок нетрудоспособности либо сформировавшего электронный листок нетрудоспособности;

в строках (в полях электронного листка нетрудоспособности) «ФИО» в соответствующих ячейках указывается фамилия, имя и отчество (отчество указывается при его наличии) временно нетрудоспособного гражданина в соответствии с документом, удостоверяющим личность;

в поле электронного листка нетрудоспособности «СНИЛС» указывается страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в системе обязательного пенсионного страхования;

в поле электронного листка нетрудоспособности «Дата оформления письменного информированного добровольного согласия на формирование электронного листка нетрудоспособности и обработку персональных данных» указывается дата подачи письменного согласия на формирование электронного листка нетрудоспособности и обработку персональных данных;

в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «Дата рождения» указывается дата рождения нетрудоспособного гражданина;

в ячейках (в поле электронного листка нетрудоспособности) «м» и «ж» проставляется (вносится) соответствующая отметка «V»;

в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «Причина нетрудоспособности» в ячейках (в поле электронного листка нетрудоспособности) «код» указывается соответствующий двухзначный код:

04 — несчастный случай на производстве или его последствия;

05 — отпуск по беременности и родам;

06 — протезирование в стационаре;

07 — профессиональное заболевание или его обострение;

08 — долечивание в санатории;

09 — уход за больным членом семьи;

10 — иное состояние (отравление, проведение манипуляций и др.);

11 — заболевание, указанное в пункте 1 Перечня социально значимых заболеваний, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715;

12 — в случае заболевания ребенка в возрасте до 7 лет, включенного в перечень заболеваний, определяемый Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации в соответствии с частью 5 статьи 6 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ;

14 — в случае болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, или при злокачественном новообразовании у ребенка;

15*(1) — ВИЧ-инфицированный ребенок;

в ячейках (в поле электронного листка нетрудоспособности) «доп код» указывается дополнительный трехзначный код:

017 — при лечении в специализированном санатории;

018 — при санаторно-курортном лечении в связи с несчастным случаем на производстве в период временной нетрудоспособности (до направления на МСЭ);

019 — при лечении в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации;

020 — при дополнительном отпуске по беременности и родам;

021 — при заболевании или травме, наступивших вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением;

в ячейках (в поле электронного листка нетрудоспособности) «код изм» указывается соответствующий двухзначный код (из вышеперечисленных) в случае изменения причины временной нетрудоспособности;

При формировании электронного листка нетрудоспособности в поле «Диагноз» с письменного согласия гражданина вносится шифр по МКБ-10.

В случае осуществления ухода за больным членом семьи (ребенком) поле не заполняется;

в строке листка нетрудоспособности «место работы — наименование организации» указывается полное или сокращенное наименование организации (обособленного подразделения) либо фамилия и инициалы страхователя — физического лица (с интервалом в одну ячейку между фамилией и инициалами). Данная информация указывается со слов гражданина;

в строке листка нетрудоспособности «Основное» делается отметка «V» в случае, если выдан листок нетрудоспособности для представления по основному месту работы;

в строке листка нетрудоспособности «По совместительству N» делается отметка «V» в случае, если выдан листок нетрудоспособности для представления по месту работы по внешнему совместительству и указывается номер выданного листка нетрудоспособности для представления по основному месту работы.

Если по основному месту работы не выдавался листок нетрудоспособности, номер выданного листка нетрудоспособности для представления по основному месту работы не указывается.

При формировании электронного листка нетрудоспособности в полях «Место работы» «Основное», «По совместительству N» соответствующие сведения не вносятся;

в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «дата 1» проставляется (вносится) дата изменения причины нетрудоспособности, предполагаемая дата родов, дата начала путевки — при направлении больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санаторно-курортные учреждения на лечение в случае, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения, при направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации; при направлении на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения (отделения) непосредственно после стационарного лечения; при направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности (далее — путевка на лечение (долечивание);

в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «дата 2» проставляется (вносится) дата окончания путевки на лечение (долечивание);

в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «N путевки» указывается номер путевки на лечение (долечивание);

в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «ОГРН санатория или клиники НИИ» санаторно-курортной организации, клиникой научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации указывается основной государственный регистрационный номер в соответствии с документом, подтверждающим государственную регистрацию медицинской организации;

При заполнении подраздела листка нетрудоспособности «по уходу» либо внесении сведений в соответствующие поля электронного листка нетрудоспособности в случаях ухода за больным членом семьи (в том числе при карантине ребенка):

в строке (поле электронного листка нетрудоспособности) «возраст (лет/мес.)» указывается возраст больного члена семьи, за которым осуществляется уход: в первых двух ячейках (поле электронного листка нетрудоспособности) указывается число полных лет, во вторых двух ячейках (поле электронного листка нетрудоспособности) указывается число полных месяцев;

в строке (поле электронного листка нетрудоспособности) «родственная связь» указывается соответствующий двухзначный код:

42 — иной родственник, фактически осуществляющий уход за больным членом семьи.

в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход» указывается полное фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) члена семьи, за которым осуществляется уход (с пробелами в одну ячейку).

При одновременном уходе за двумя детьми в первом ряду ячеек названной строки листка нетрудоспособности указываются возраст, родственная связь, полные фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) первого ребенка, за которым осуществляется уход, во втором ряду ячеек названной строки листка нетрудоспособности указываются упомянутые данные на второго ребенка, за которым осуществляется уход. При одновременном уходе более чем за двумя детьми, когда выдается второй листок нетрудоспособности, в первом и втором ряду ячеек названных строк указывается возраст, родственная связь, полные фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) других детей, за которыми осуществляется уход, остальные строки (графы) листка нетрудоспособности оформляются идентично строкам (графам) первого листка нетрудоспособности.

При формировании электронного листка нетрудоспособности при одновременном уходе за двумя и более детьми в ряду ячеек названных полей электронного листка нетрудоспособности указываются возраст, родственная связь, полные фамилия, имя, отчество (отчество указывается при его наличии) каждого ребенка, за которыми осуществляется уход. При этом, дополнительно:

в поле электронного листка нетрудоспособности «СНИЛС члена семьи (при наличии)» вносится страховой номер индивидуального лицевого счета в системе обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) на каждого члена семьи (ребенка), за которым осуществляется уход. В случае отсутствия у члена семьи (ребенка) СНИЛС поле не заполняется;

в поле электронного листка нетрудоспособности «Диагноз члена семьи» при наличии письменного согласия гражданина указывается диагноз нетрудоспособного члена семьи (ребенка) по коду МКБ — 10″;

в поле электронного листка нетрудоспособности «Период болезни члена семьи»: «С» и «По» вносятся сведения о начале и окончании болезни на каждого члена семьи (ребенка), за которым осуществляется уход.

в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель)» в ячейках «да» и «нет» делается отметка «V» при наличии соответствующей информации.

в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения указывается следующий двухзначный код:

23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;

24 — несвоевременная явка на прием к врачу;

25 — выход на работу без выписки;

26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;

27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;

28 — другие нарушения.

в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «Дата» указывается дата нарушения, в поле листка нетрудоспособности «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача. При формировании электронного листка нетрудоспособности данные сведения подтверждаются усиленной квалифицированной электронной подписью лечащего врача.

В случае длительного периода временной нетрудоспособности сведения о нарушении режима указываются в листке(-ах) нетрудоспособности либо электронном(-ых) листке(-ах) нетрудоспособности выданном(-ых) (сформированном (-ых) в продолжение.

Если нарушений режима не было, указанные строки (поля электронного листка нетрудоспособности) не заполняются.

в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «Находился в стационаре» в ячейках «С» и «по» указываются соответственно даты начала и окончания стационарного лечения гражданина, в таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности делается запись о продолжительности лечения.

В случае длительного стационарного лечения и необходимости представления листка нетрудоспособности (электронного листка нетрудоспособности) к оплате в таблице «Освобождение от работы» и в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «Находился в стационаре» указываются соответствующие сроки лечения, в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «Иное» проставляется соответствующий двухзначный код — «продолжает болеть».

При выписке из стационара нетрудоспособному гражданину выдается новый листок нетрудоспособности либо формируется новый электронный листок нетрудоспособности, являющийся продолжением ранее выданного (сформированного), при этом в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «Находился в стационаре» указывается общая длительность лечения, а в таблице «Освобождение от работы» сроки лечения за минусом дней, указанных в ранее выданном листке нетрудоспособности либо ранее сформированном электронном листке нетрудоспособности.

Оформление листка нетрудоспособности либо формирование электронного листка нетрудоспособности при лечении в условиях «дневного стационара» осуществляется по правилам, установленным для оформления листков нетрудоспособности либо формирования электронных листков нетрудоспособности при лечении в амбулаторно-поликлинических условиях.»

53. В пункте 59 Порядка:

абзац первый после слов «в листке нетрудоспособности» дополнить словами «либо в электронном листке нетрудоспособности»;

абзац третий после слов «в поле» дополнить словами «листка нетрудоспособности»;

дополнить новым абзацем четвертым следующего содержания:

«При формировании электронного листка нетрудоспособности данные сведения подтверждаются усиленной квалифицированной электронной подписью учреждения МСЭ.».

54. Пункт 60 Порядка изложить в следующей редакции:

«60. В таблице «Освобождение от работы»:

в графе (в поле электронного листка нетрудоспособности) «С какого числа» указывается дата (число, месяц и год), с которой гражданин освобожден от работы;

в графе (в поле электронного листка нетрудоспособности) «По какое число» указывается дата (число, месяц и год) (включительно), по которую гражданин освобожден от работы.

При амбулаторном лечении продление листка нетрудоспособности либо электронного листка нетрудоспособности осуществляется со дня, следующего за днем осмотра гражданина врачом. Каждое продление листка нетрудоспособности либо электронного листка нетрудоспособности записывается (вносится) в отдельные строки граф таблицы (в отдельные поля электронного листка нетрудоспособности).

Если гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности либо формирования электронного листка нетрудоспособности, включая его продление, на прием не явился, а при очередном посещении признан нетрудоспособным, то период неявки включается в общий период нетрудоспособности. Продление листка нетрудоспособности либо электронного листка нетрудоспособности осуществляется по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности (направления на МСЭ). Период неявки нетрудоспособного гражданина заполняется (вносится) одной строкой в графы (поля) таблицы «Освобождения от работы».

При оформлении дубликата листка нетрудоспособности в графах «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается весь период нетрудоспособности гражданина.

При формировании дубликата электронного листка нетрудоспособности сведения в поля «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» вносятся в соответствии с электронным листком нетрудоспособности, взамен которого формируется дубликат.

При оформлении листка нетрудоспособности либо формировании электронного листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии, в том числе за прошедшее время, в графах (в полях электронного листка нетрудоспособности) «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача» указываются фамилия, инициалы и должность лечащего врача, фамилия и инициалы председателя врачебной комиссии после каждого случая, рассматриваемого на врачебной комиссии.

При лечении (долечивании) в специализированной (противотуберкулезной) санаторно-курортной организации оформляется (открывается) листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности до отъезда гражданина на санаторно-курортное лечение (долечивание). Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии. Сведения в целях формирования электронного листка нетрудоспособности формируются лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии и подтверждаются их усиленными квалифицированными электронными подписями.

При лечении туберкулеза, когда санаторно-курортное лечение заменяет стационарное лечение, в графах (в полях электронного листка нетрудоспособности) «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указываются дни пребывания в санаторно-курортной организации с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

При направлении медицинской организацией гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации оформляется (открывается) листок нетрудоспособности либо формируется электронный листок нетрудоспособности до отъезда гражданина на лечение в клинику научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации. Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии. Сведения в целях формирования электронного листка нетрудоспособности формируются лечащим врачом медицинской организации и председателем врачебной комиссии и подтверждаются их усиленными квалифицированными электронными подписями. В графах (полях электронного листка нетрудоспособности) «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указываются дни пребывания в клинике научно-исследовательского учреждения (института) курортологии, физиотерапии и реабилитации с учетом дней, необходимых для проезда к месту лечения и обратно.

При направлении на долечивание непосредственно после стационарного лечения в строке листка нетрудоспособности (в поле электронного листка нетрудоспособности) «Иное» проставляется (вносится) код — «в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения». Продолжение листка нетрудоспособности (электронного листка нетрудоспособности) оформляется (формируется) в медицинской организации, направляющей гражданина на долечивание. В таблице «Освобождение от работы» в графе (поле электронного листка нетрудоспособности) «С какого числа» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление листка нетрудоспособности либо формирование электронного листка нетрудоспособности осуществляется лечащим врачом санаторно-курортной организации (отделения): в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в графах (в полях электронного листка нетрудоспособности) «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортной организации (отделении).

При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период временной нетрудоспособности в графах (в полях электронного листка нетрудоспособности) «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности либо электронного листка нетрудоспособности одной строкой указывается период санаторно-курортного лечения согласно направлению врачебной комиссии; в строке (в поле электронного листка нетрудоспособности) «Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санаторно-курортной организации.

В случаях выдачи листка нетрудоспособности либо формирования электронного листка нетрудоспособности по прерывистому методу на дни проведения сложных исследований, манипуляций, процедур в графах (в полях электронного листка нетрудоспособности) «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» проставляются (вносятся) соответственно даты начала и окончания дней проведения соответствующих исследований, манипуляций, процедур, при этом каждый период проставляется (вносится) отдельной строкой. При проведении сложных исследований, манипуляций, процедур в течение одного дня в ячейках «С» «По» указывается одна и та же дата. Последующий день (дни) проведения соответствующих исследований, манипуляций, процедур указывается аналогично до завершения проводимых исследований, манипуляций, процедур.

При этом в поле электронного листка нетрудоспособности «Прерывистый метод» проставляется соответствующая отметка «V»;

в графах (полях электронного листка нетрудоспособности) «Должность врача» и «Фамилия и инициалы врача» таблицы «Освобождение от работы» указывается должность лечащего врача, его фамилия и инициалы (с пробелом в одну ячейку между фамилией и инициалами врача), а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией, председатель врачебной комиссии (например, |п|р|е|д||В|К|) и указывается его фамилия и инициалы.

При оформлении листков нетрудоспособности либо формировании электронных листков нетрудоспособности в некоторых медицинских организациях (психиатрических, наркологических организациях, центрах по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями и др.) по согласованию с нетрудоспособным гражданином или его законным представителем могут быть указаны должности врачей общего профиля, либо «зубной врач», «фельдшер»;

в графе листка нетрудоспособности «Подпись врача» таблицы «Освобождение от работы» — ставится подпись лечащего врача, а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией — подпись председателя врачебной комиссии, при формировании электронного листка нетрудоспособности сведения по каждому периоду нетрудоспособности подтверждаются усиленной квалифицированной электронной подписью лечащего врача, а в случаях, рассматриваемых врачебной комиссией — усиленной квалифицированной электронной подписью председателя врачебной комиссии медицинской организации.».

55. В пункте 61 Порядка:

абзац третий после слов «новый листок нетрудоспособности (продолжение)» дополнить словами «либо формируют новый электронный листок нетрудоспособности (продление)»;

абзац восьмой после слов «после выдачи или продления листка нетрудоспособности» дополнить словами «либо формирования или продления электронного листка нетрудоспособности»;

в абзаце десятом после слов «проставляемым» дополнить словами «(вносимым)», после слов «проставляется» дополнить словами «(вносится)».

56. Пункт 62 Порядка изложить в следующей редакции:

«62. В строке листка нетрудоспособности (в поле электронного листка нетрудоспособности) «Выдан листок (продолжение) N» указывается номер листка нетрудоспособности (номер электронного листка нетрудоспособности), выданного (сформированного) в продолжение (продление).».

57. Пункт 63 Порядка изложить в следующей редакции:

«63. В поле листка нетрудоспособности «Подпись врача» ставится подпись лечащего врача, закрывающего (продлевающего) листок нетрудоспособности. Сведения, внесенные в сформированный электронный листок нетрудоспособности при его закрытии или продлении подтверждаются усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника (лечащего врача) и медицинской организации.».

58. Пункт 64 Порядка изложить в следующей редакции:

«64. Раздел листка нетрудоспособности «ЗАПОЛНЯЕТСЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ» оформляется и сведения в соответствующие поля электронного листка нетрудоспособности вносятся работодателем гражданина.».

59. В пункте 65 Порядка:

дополнить новым абзацем вторым следующего содержания:

«Заполнение сведений и их передача в Фонд социального страхования Российской Федерации в целях формирования электронного листка нетрудоспособности осуществляется с помощью программного обеспечения, используемого страхователем.»;

абзацы второй — четвертый считать соответственно абзацами третьим — пятым;

дополнить абзацем шестым следующего содержания:

«При наличии ошибок в электронном листке нетрудоспособности страхователь вносит соответствующие изменения и повторно направляет сведения в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Повторное направление сведений с указанием причины внесения изменений в сформированный электронный листок нетрудоспособности подтверждается усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера и страхователя.».

60. В пункте 66 Порядка:

абзацы третий — четвертый после слов «листок нетрудоспособности» дополнить словами «либо электронный листок нетрудоспособности»»;

в абзацах десятом — двенадцатом, восемнадцатом слова «застрахованное лицо» заменить словами «получатель пособия»;

в абзацах шестнадцатом — семнадцатом слова «для застрахованных лиц» заменить словами «для получателей пособия»;

абзац двадцать второй после слов «и органах уголовно-исполнительной системы» дополнить словами «войсках национальной гвардии Российской Федерации»;

в абзаце двадцать четвертом слова «и статьей 2 Федерального закона от 8 декабря 2010 г. N 343-ФЗ «О внесении изменений в Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» исключить;

в абзаце двадцать шестом:

слова «подлежащая выплате» исключить;

после слов «указывается соответственно сумма» дополнить словами «начисленная»»;

в абзаце двадцать седьмом слова «застрахованному лицу» исключить;

дополнить новым абзацем двадцать восьмым следующего содержания:

«В случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании, когда назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации, строки (поля электронного листка нетрудоспособности) «за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации р. к.» и «ИТОГО начислено р. к.» не заполняются.»;

абзацы двадцать восьмой — двадцать девятый считать соответственно абзацами двадцать девятым — тридцатым;

дополнить новыми абзацами тридцать первым — тридцать вторым следующего содержания:

«Сведения, передаваемые страхователем в Фонд социального страхования Российской Федерации в целях формирования электронного листка нетрудоспособности, подтверждаются усиленными квалифицированными электронными подписями главного бухгалтера и страхователя.».

В случаях, когда руководитель страхователя возлагает на себя обязанности главного бухгалтера, передаваемые сведения в целях формирования электронного листка нетрудоспособности подтверждаются с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи страхователя.».

61. Пункт 67 Порядка дополнить новым абзацем следующего содержания:

«При назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам на основании сформированного электронного листка нетрудоспособности расчет указанных пособий хранится у страхователя в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью главного бухгалтера.».

62. Пункт 68 Порядка изложить в следующей редакции:

«За нарушение установленного порядка выдачи листков нетрудоспособности и порядка формирования электронных листков нетрудоспособности медицинские организации и их медицинские работники, учреждения МСЭ и страхователи несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.».

*(1) Проставляется только при согласии застрахованного лица

Обзор документа

В законодательство вносились поправки, предусматривающие возможность оформления листков нетрудоспособности в электронном виде.

Представленным проектом изменений предлагается регламентировать процедуру фомирования электронных больничных листов.

В частности, закрепляется, что электронный листок нетрудоспособности формируется в день обращения гражданина (с его письменного согласия) и размещается в информационной системе ФСС РФ. Для заверения документа используется усиленная квалифицированная электронная подпись.

При наличии ошибок в электронном листке нетрудоспособности, до момента оплаты пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам на его основании, медицинская организация направляет сведения в ФСС РФ в целях формирования дубликата электронного больничного.

При назначении и выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам на основании сформированного электронного листка нетрудоспособности расчет указанных пособий хранится у страхователя в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью главного бухгалтера.

www.garant.ru