Споры при молочнице

Молочница считается распространенным недугом, который поражает как женщин разных возрастов, так мужчин и детей. Следовательно, нужно знать, как связаны молочница и споры. Молочница, вызванная грибами рода Candida, — заболевание, проявляющееся на разных участках кожи и слизистых на теле человека. Чаще обнаруживается на половых органах. Когда на приеме у гинеколога девушек был взят мазок, результат анализа может указать на наличие дрожжевых спор или мицелия (тела) грибков в смазке. В таком случае пациенту ставят диагноз «молочница».

Что значит споры в мазке?

Гинеколог берет мазок, и микроскопическим методом определяют наличие мицелий гриба. Если их количество превышает норму, то будет поставлен диагноз «вагинальный кандидоз». Стоит помнить, что эти грибки находятся в организме человека постоянно, но вызывают молочницу лишь под воздействием определенных факторов. Если в мазке обнаружены споры, значит, человек является носителем дрожжеподобного грибка Кандида.

Почему появляются споры?

На развитие молочницы влияют определенные факторы. Часто она возникает именно у беременных женщин. При вынашивании плода уровень женских половых гормонов увеличивается, что приводит к изменению микрофлоры влагалища. В итоге создаются условия для роста и размножения грибка, а физиологически ослабленный иммунитет, силы которого брошены на защиту эмбриона, не способен сдержать развитие грибковой инфекции.

Основными причинами появления грибковых спор, а потом и урогенитальной молочницы, считается:

  • постоянное ношение тесного белья;
  • гормональный сбой;
  • изменение диеты;
  • стресс;
  • долгий прием антибиотиков;
  • переохлаждение;
  • беременность.

    • Вернуться к оглавлению

    Опасны ли споры в мазке?

    Наличие спор молочницы в мазке говорит о высоком риске развития молочницы, так как именно из них растут сами грибы при малейшем снижении иммунитета. Если больного постоянно беспокоят основные симптомы кандидоза, такие как жжение, зуд и боль, значит, недуг уже перешел в активную фазу и началось воспаление тканей. Если вовремя не приступить к лечению клетки теряют прочность, что способствует травматизации слизистых влагалища при выполнении ежедневных гигиенических процедур или во время родов. Активное образование спор в мазке указывает на снижение иммунитета, причиной которого может стать и другое, более опасное заболевание, например, ВИЧ. Поэтому консультация врача необходима.

    Возможные симптомы

    Распознать молочницу возможно по некоторым симптомам, но болезнь может протекать и бессимптомно. Дифдиагностика ранних стадий осложнена схожестью с другими инфекционными заболеваниями. Возможными симптомами являются:

    • наличие творожистых выделений;
    • зуд, жжение и покраснение половых органов;
    • боль во время полового акта;
    • налет белого цвета на половых органах;
    • боль при мочеиспускании.

    Вернуться к оглавлению

    Какое лечение применять?

    Вылечить молочницу нелегко. Зачастую недуг возвращается спустя какой-то промежуток времени, в частности, при повторном снижении иммунитета. Препараты от грибка делятся на 2 вида: местные и системные. В тяжелых случаях, при запущенном заболевании медики предпочитают второй вид лечения. Принятие таблеток влияет на основной очаг грибков. Местные препараты включают в себя свечи и различные лечебные кремы. Их эффективность меньше, так как они снимают местные симптомы кандидоза, что актуально на первых стадиях. Для лечения одних таблеток и мазей недостаточно, важно устранить провоцирующий фактор появления молочницы.

    Важны и профилактические меры, что предупредят рецидив кандидоза. Нужно выбирать свободное белье, меньше нервничать и не принимать антибиотики длительными или частыми курсами, изменить рацион. На время лечебной диеты полностью исключить алкоголь. Из диетического меню убрать продукты, содержащие дрожжи, сыры, консервы и сладкое (обязательно). Количество свежих несладких овощей и фруктов (но не винограда), рыбы и чеснока стоит увеличить в рационе. Изредка можно позволить себе кисломолочные продукты. Важно пить больше воды.

    etogribok.ru

    Заболевание молочница не является венерическим

    Молочницу (кандидоз) вызывают дрожжеподобные грибки из рода Candida, которые живут на овощах, фруктах, кондитерских изделиях и летают в воздухе. В организме человека наряду с прочими полезными микроорганизмами грибки можно обнаружить на коже и сли-зистых (во рту, желудочно-кишечном тракте или половых путях). В нормальном состоянии и количестве он безвреден и составляет часть микрофлоры кишечника, ротовой полости и мо-чеполовой системы. Этот грибок помогает различным обменным процессам и может быть найден в организме любого человека. Эти грибки в норме также живут во влагалище здоро-вой женщины, не требуя лечения.

    Заболевание «вагинальный кандидоз» (именно так звучит медицинское название мо-лочницы) возникает в том случае, когда в организме в результате каких-либо проблем со здо-ровьем этих «безвредных» грибков становится больше нормы, они начинают бесконтрольно размножаться, начинается болезнь — кандидоз. В этом случае они уже не помогают, а начина-ют мешать, и доставляют кучу неприятностей.

    Лечения требует ситуация, когда появляются жалобы:
    — выделения обычно густые, сливкообразные, белого цвета, чаще творожистые, комочками, с кисловатым запахом;
    — зуд и покраснение в области половых органов, усиливающиеся после полового акта, водных процедур, ночью, в определенную фазу менструального цикла;
    — боль и жжение при половом акте
    — визуально кандидоз слизистой оболочки (молочница) проявляется в виде белых налетов (сплошных или в виде изолированных участков). Пораженные места обычно безболезненны, но при уплотнении налета, образовании трещин может быть не резко выраженная болезненность.

    Симптомы зуда при кандидозе выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Обычно зуд усиливается к вечеру и в тепле (после ванны, в постели), иногда мешает спать. Жжение может препятствовать половым контактам.
    Кандидоз получил свое второе название – молочница — не случайно. Белый цвет налета и выделений, их творожистая консистенция и кислый запах ассоциируются именно с молочными продуктами.
    Но если молочница перешла в хроническую форму, то эти симптомы могут быть неяр-ко выражены, а порой и вовсе отсутствовать.

    Факторы, способствующие развитию молочницы:
    — нарушение диеты;
    — голодание;
    — переохлаждение;
    — стресс;
    — болезнь;
    — определенный период менструального цикла (симптомы молочницы обычно появляются за 1 неделю до менструации);
    — прием гормональных препаратов (противозачаточных таблеток);
    — прием антибиотиков;
    — спринцевание;
    — ношение тесного нижнего белья (особенно синтетического);
    — беременность.

    Иногда симптомы проходят самостоятельно или на фоне самолечения (различные све-чи), но через некоторое время возобновляются.
    Во время беременности, как правило, кандидозный кольпит обостряется. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков.

    Кандидоз не относится к числу классических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), это внутреннее состояние, причинами которого могут являться снижение им-мунитета, изменения гормонального состояния, прием антибиотиков, смена полового партнера. Поэтому при длительно текущем, рецидивирующем, плохо поддающемся лечению кандидозе необходимо искать патологию в организме, которая может вызывать иммунодефицит, проявляющийся, в частности, кандидозом.

    Причины стойкого кандидоза:
    — Наличие хронической инфекции половой системы или любой другой системы организма. Иммунная система истощается в борьбе с хроническим воспалением, и это проявляется в том числе и кандидозом.
    — Хронические заболевания, например, почек, печени, колит, дисбактериоз так же истощающие иммунную систему.
    — Гормональные нарушения: дисфункция яичников, сниженная функция щитовидной железы, сахарный диабет, ожирение. А также гормональное состоя-ние, характерное для второй фазы цикла и беременности.
    — Прием гормональных препаратов: противозачаточных таблеток, преднизолона, метипреда, дексаметазона (для лечения аутоиммунных заболеваний).
    — Генитальный герпес.
    — Прием антибиотиков, вызывающих дисбактериоз кишечника. Резервуар кандидоза в организме — кишечник, оттуда грибки попадают в другие места обитания.

    Полученные за последние годы наблюдения показали, что принятая раньше повсеме-стно профилактика кандидоза во время приема антибиотиков, т.е. одновременный прием с антибиотиками противогрибковых препаратов, когда кандидоза еще нет, — оказалась неэф-фективной. Поэтому сегодня подход такой — профилактика кандидоза не нужна.

    Если его нет, назначение противогрибковых препаратов не нужно; при рациональной антибиотикотерапии кандидоз развивается нечасто, его профилактика неэффективна. Если кандидоз есть (после приема антибиотиков или нет) — проводят его лечение.
    — Неправильное применение эубиотиков при лечении нарушений влагалищной флоры, например, бактериального вагиноза. Часто назначаются препараты, содержащие молочные бактерии (лактобактерин). Эти бактерии в норме должны жить во влагалище, поддерживая в нем кислую среду, и при их достаточном количестве не могут поселиться щелочелюбивые бактерии, вызывающие бактериальный вагиноз. Но грибки прекрасно сосуществуют с молочными бактериями в кислой среде и размножаются в этих условиях. Поэтому назначать эубиотики возможно только при подтвержденном (мазком или посевом) отсутствии грибков.
    — Неправильное питание, в частности, избыток сладкого, тоже может приводить к развитию дисбактериоза и размножению грибков.

    Чем опасна молочница?
    Особого вреда здоровью это заболевание не наносит. Тем не менее, оно причиняет много беспокойств больному и препятствует нормальной половой жизни. Кроме того, молочница может быть признаком тяжелых общих заболеваний (например, сахарного диабета и ВИЧ-инфекции).
    Однажды обратившись к врачу и получив инструкции, как одолеть молочницу, многие по мере необходимости следуют им снова и снова. Такой образ действий поможет в лечении молочницы один раз, второй, третий, но рано или поздно палочка-выручалочка сломается. Ведь корень неприятностей — в ослаблении иммунитета, а молочница — только его внешнее проявление. Поэтому одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита, укреплять собственную микрофлору. Без этого молочница будет появляться снова и снова. Кроме того, симптомы молочницы, выделения, зуд и жжение могут оказаться не такими уж безобидными. Те же самые симптомы характерны для гонореи, трихомониаза, гарднереллеза, генитального герпеса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза и других инфекций. А для их лечения требуются совсем другие лекарства (весь спектр этих микроорганизмов входит в область действия противомикробного аппарата).
    Поэтому когда беспокоят описанные жалобы, нужно идти к врачу на обследование и выяснять возбудителя, а не заниматься самолечением, т.к. рекламируемые препараты эффек-тивны только против настоящей молочницы — кандидоза.

    Таким образом, кандидоз — это маркер неблагополучия в организме, и кроме специ-фического лечения противогрибковыми препаратами он требует полноценного обследования и устранения первопричины иммунодефицита, нарушения гормонального и бактериального баланса.
    Возникая как внутреннее состояние, кандидоз может передаваться половым путем. Поэтому лечение проходят одновременно оба партнера и во время лечения используется пре-зерватив.
    Супружеский кандидоз (в результате передачи Candida партнеру во время полового акта) встречается не так часто. Орально-генитальные контакты способствуют инфекции, т.к. многие люди являются носителями Candida в полости рта.
    Передача Candida от матери к новорожденному происходит в > 70% случаев. При этом одинаково часто у рожавших самостоятельно или кесаревым сечением.

    Диагностика
    Набор исследований при жалобах на выделения стандартен и производится в определенной последовательности:

    Первое исследование, которое необходимо провести при наличии жалоб на вы-деления — это бактериоскопия. Тампоном берут соскоб с влагалищной стенки/свода, делают мазок на предметном стекле и рассматривают окрашенный мазок на флору под микроскопом.
    При обнаружении в мазке спор или мицелия (тела) грибков ставится диагноз кандидоз — истинная молочница. Однако эти грибки и в норме могут жить во влагалище здоровой женщины, и иногда появляться в мазке в виде единичных спор, не требуя лечения.

    Нормальная микрофлора влагалища:
    Палочки Дедерляйна (молочные бактерии). Они должны определяться в мазке вместе с эпителиальными клетками (поверхностный слущивающийся слой стенок влагалища) и небольшим количеством лейкоцитов (до 20 в поле зрения микроскопа).
    Другие микроорганизмы, в норме живущие во влагалище (грибки, гарднереллы), присут-ствуют в небольших количествах, не позволяющих увидеть их в мазке.
    Лейкоциты — защитные клетки, борющиеся с возбудителями инфекции. Их количество повышается при воспалительных заболеваниях, они являются признаком наличия инфек-ции, но не позволяют определить конкретного возбудителя.

    При наличии характерных жалоб, соответствующем виде выделений и отсутствии грибков в мазке используют более чувствительные методы диагностики — бактериологиче-ский и ПЦР.
    Бактериологический (культуральный) метод — посев на специальную питательную среду — среду Сабуро. При этом отдельные клетки грибов попадают в благоприятные условия, и даже будучи в небольшом количестве, недостаточном для диагностики в мазке, размножаются, образуя колонии, — и т.о. подтверждают свое присутствие и жизнеспособность в материале
    Культуральное исследование только тогда результативно, когда из соскоба вырастает определенное количество колоний грибов кандида (10 000 КОЕ/мл)
    . Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) основан на обнаружении в исследуемом материале единичных молекул ДНК возбудителей. Это самый чувствительный метод диагностики инфекций, полезен для поиска возбудителей, не видимых в обычном мазке и плохо растущих на питательных средах. Для диагностики кандидоза использовать метод ПЦР — неоправданная роскошь (метод дорогой и трудоемкий), тем более что он достаточно часто дает ложноположительные результаты (положительный результат при реальном отсутствии возбудителя). Именно поэтому главный критерий необходимости лечения — это специфические жалобы, подтвержденные результатами бакериоскопии и/или посева.

    Соблюдение этой последовательности позволит Вам сэкономить деньги, начав с более простого и дешевого исследования.

    Болеют ли молочницей мужчины?

    Бытует мнение, что кандидоз – сугубо женское заболевание. Однако им могут болеть и мужчины, заразившись молочницей от своей партнерши. Мужской вариант этого недуга носит название кандидозного баланопостита. Поэтому, если у мужчины есть проявления молочницы, важно пролечится обоим партнерам. В противном случае выбудете иметь дело с принципом «пинг-понга»: вылечившаяся женщина вновь заполучит молочницу от своего благоверного, и наоборот.

    Лечение молочницы
    Без диеты— никуда
    При хроническом кандидозе, обостряющемся каждый месяц (например, во вторую фазу цикла перед менструацией), или после каждого полового акта (с презервативом, при обследованном и здоровом партнере), или после нарушения диеты (сладкое), или просто существующем ежедневно во время беременности или грудном вскармливании, может помочь строгое соблюдение диеты.

    Многие женщины жалуются, что молочница преследует их, несмотря на лечение дорогостоящими препаратами. Знайте: все старания могут пойти насмарку, если вы не соблюдаете специальную диету при молочнице.
    Железное правило: во время лечения необходимо исключить употребление спиртных напитков. Даже самая маленькая доза алкоголя резко снижает концентрацию лекарства в крови и наносит ущерб лечению.
    Также в это время нельзя есть продукты, содержащие дрожжи (булочки, белый хлеб), так как они провоцируют рост кандиды, а также различные сыры (особенно с благородной плесенью) и свежую капусту.
    Придется отказаться и от сладенького: избыток глюкозы способствует размножению этого грибка. Это относится и к меду.
    Зато нужно в больших количествах поедать кисломолочные продукты, со-держащие живые лактобактерии. Налегайте на йогурт, кефир, ацидофилин. Это поможет устранить дисбактериоз кишечника, который также способствует развитию молочницы.
    Чеснок— народное средство против всех бед – может сослужить хорошую службу и во время лечения молочницы, так как обладает выраженным антисептическим действием.
    Ешьте больше овощей и фруктов, кроме сладкого винограда.
    В ходе лечения молочницы рекомендуется пить как можно больше жидкости (до2-3 литров), но не следует употреблять кофе и крепкий чай. Вода помогает фильтровать остатки химических препаратов и выводить их почка-ми, освобождая кровь от токсинов и помогая работе печени.
    До минимума ограничить употребление кетчупа, майонеза, горчицы.
    Можно увеличить содержание в рационе рыбы, курятины.

    Соблюдение этой диеты во время критических периодов обострения (беременность, вторая фаза цикла, время грудного вскармливания и т.п.) позволяет не только избежать изматывающих обострений молочницы, но и, видимо, выравнивает гормональный фон за счет исключения из пищи избыточных для данной женщины фитоэстрогенов, что оказывается полезным и для основного состояния (планирования беременности, протекания беременности, грудного вскармливания). Может быть, молочница является сигналом, который подает организм, чтобы заставить свою хозяйку питаться так, как ему полезно.

    Препараты для лечения кандидоза делятся на системные и местные.
    Системные — это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма.

    Вне беременности такой прием препаратов является основным и предпочтительным по сравнению с местным (свечи, кремы), поскольку основной очаг грибков, как правило, находится в кишечнике, и именно там нужно их уничтожать в первую очередь. Кроме того, да-же во влагалище грибки живут в толще стенок, а местные препараты действуют только на поверхности, уменьшая проявления молочницы, но не убивая полностью ее возбудителя — в отличие от системных, действующих через кровь на все клетки. Однако во время беременности прием системных препаратов ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин — противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), ламизил, низорал и пр.) — при беременности противопоказаны.

    Местное лечение — это свечи, влагалищные таблетки и кремы. Оно сочетается с сис-темным, а во время беременности является предпочтительным. Широко распространенный для лечения кандидоза вне беременности клотримазол (канестен, кандибене) противопоказан к применению при беременности.

    Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения кандидоза часто применяют антисептические и противовоспалительные средства, ставшие уже «народными». К ним относится раствор тетрабората натрия в глицерине (бура в глицерине). Этот раствор механически удаляет мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливает их рост, оказывает противовоспалительное действие. Он не имеет побочных действий и является методом выбора при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.

    Иногда примеяется препарат «Бетадин» представляющий собой соединение йода, противопоказан во время беременности, поскольку может нарушать формирование и деятельность щитовидной железы плода.

    И все-таки грибки живут в кишечнике и во влагалище у всех, и беременность яв-ляется предрасполагающим фактором для их размножения всегда, однако не у всех беременных развивается кандидоз.

    Т.е. кандидоз в любом случае признак иммунодефицита, и если он не вылечивается легко и окончательно — признак серьезной хронической патологии в организме. Поэтому в схему его лечения включают общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты.
    Обязательно назначение поливитаминых комплексов в лечебных! (не профилактических) дозах, поскольку гиповитаминоз — очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов Применяются следующие препараты: Экста Си (Exta-Cee), ЭкоГрин Мульти (EcoGreen Multi), Аскорбат Минерал С (Ascorbate Mineral-C) , Витамин В-50 ((B-50), Эстер Си (Ester-С), Царь Витамин, Амла, Фито Си (Phyto-Cee), др.
    Из иммуномодулирующих препаратов наилучший эффект отмечался при приеме препаратов: Диозин (Diosin), Пчелиная пыльца (Bee Pollen), Маточкино молочко (Royal Jelly), Фортифит(Fortуfitt), Маточкино молочко с женьшенем, Экстрамун (Extrammune), Ферст Фуд (Молозиво), По Д’ Арко (Pau D’arco),
    Аллибиотик (Allibiotic), Иммун 360 (Im-mun 360), Сок Алое Вера, др.;
    Из т.н. пробиотиков — препаратов, содержащих «нормальные» бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен прием препаратов: Ацидофилус 4*6 ((Acidophilus 4*6), Бифидофилус Флора Форсе (Bifidophilus Flora Force) , Мега Ацидофилус (Mega Acidophilus), Хлородофилус (Chlor-O-Dophilus) , Кандида-Формула (Candida Clear), др.
    Все препараты должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенно-стей женщины, склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности, сопутствующих патологий и др. Самолечение неблагоприятно всегда, а при бе-ременности может быть просто опасным.
    Лечение полового партнера при отсутствии у него симптомов молочницы не обязательно, но желательно.
    При лечении пары, обычно врач назначает такую схему лечения:
    флуконазол 150мг обоим партнерам, свечи с клотримазолом женщине. Мужчине на-значают крем с клотримазолом на головку полового члена.
    Однако в каждом конкретном случае выбор препаратов может быть различным в зависимости от сопутствующих и перенесенных в прошлом заболеваний, от общего состояния организма.
    Иногда применение системных препаратов противопоказано и необоснованно, т.к. все противогрибковые средства крайне вредны для печени и почек и необходимо сопоставлять риск от кандидоза и риск от приема данных средств.
    В случае, когда без этих препаратов не обойтись, необходим обязательный прием лекарств, защищающих печень от токсического воздействия (Ливер Капс (Liver Caps), Силимарин (Silymarin), Детокс (Detox), Ливомап (Livomap Maharishi Ayurveda), др.). Во время лечения лучше воздержатся от половой жизни.

    При лечении мужа, которое является обязательным даже при отсутствии половой жиз-ни во время беременности, можно использовать все эффективные препараты, включая флюконазол, низорал и пр.

    Если у Вас возникла молочница, то занятие сексом, скорее всего, будет сопровождаться болью. В отсутствие боли сексом заниматься можно, но с презервативом.

    Кроме вышесказанного врач Вам посоветует:
    — Нижнее белье, должно быть только из хлопка.
    — Если грибок не проходит, надо сдать анализ крови на сахар. Если он будет на верхней границе нормы (5,5), надо сесть на безуглеводную диету. В этом случае можно съедать не более одной шоколадной конфеты в неделю. Лучше на время исключить из рациона булочки, мороженое, пирожные, шоколад и конфеты.
    — Если лабораторный анализ подтвердил, что есть дрожжевой грибок, необходимо принимать препараты, регулирующие кислотно-щелочной баланс во влагалище, например, бифидобактерии, а также противогрибковые препараты.
    — Молочница боится щелочной среды, поэтому подмывания содовым раствором очень помогают.
    — Бывает, что у женщин перед менструацией, когда меняется гормональный фон, начинается зуд и возникает молочница. Тогда нужно за 2-3 дня перед менструацией принимать желчегонные травы или препараты.

    Кандидный вульвовагинит (молочница) — это настоящая инфекция, обусловленная грибами рода Candida. И лечить ее надо, прежде всего как инфекционное заболевание, и как следует до излечения. Для этого важно:
    1. уничтожить возбудителя
    2. убедиться в том, что он уничтожен
    3. предотвратить его возвращение.

    Почему противогрибковые препараты в лечении кандидоза не всегда помогают?

    Вовсе не потому, что они малоэффективны. Причин несколько:
    1. Назначена слишком малая доза или неоправданно короткий срок лечения.
    2. Лечение ведется бессистемно (например, самолечение от случая к случаю), и со временем вырабатывается устойчивость грибков Candida к препаратам.
    3. Имеет место смешанная (вызванная разными микробами) инфекция, и какие-то возбудители остались

    Другая проблема — рецидивы кандидоза после лечения. Исследования показали, что их вызывает все тот же штамм грибка Candida, что и в начале инфекции. Что это значит? Не-долечили? Он прячется там, где его не достать? Или переходит из другого места? Однозначного ответа на эти вопросы пока нет.

    Ясно одно — только противогрибковые средства сегодня проблемы не решают. Вернее, это решение нельзя признать окончательным.

    Лекарства от молочницы можно разделить на:
    1. Противогрибковые — местного действия
    2. Противогрибковые — внутрь
    3. Противомикробные — местного действия
    4. Комбинированные — местного действия

    Как показали проведенные исследования, многие женщины используют в основном препараты местного действия.
    Противогрибковые средства для приема внутрь назначает только врач. Это объяснялось сложностями их назначения и опасениями побочных эффектов.

    Противогрибковые препараты для приема внутрь назначают, когда
    — местное лечение несколько раз не помогало
    — имелась аллергия на некоторые или все местные средства
    — кандидоз имелся и в других местах (довольно редко)

    С появлением новых безопасных противогрибковых препаратов положение измени-лось. Дозировка некоторых средств позволяет излечивать свежий кандидоз всего одной кап-сулой препарата. Несомненно, это очень удобно.
    Однако и эти препараты не спасают ни от возможности рецидива, ни от развития устойчивости к ним и вообще к любому противогрибковому препарату впоследствии (перекрестная устойчивость Candida). Мы знаем многих пациентов, которые «успели» использовать почти все наименования капсул, в надежде, что каждый следующий препарат им поможет. Молочница их так и не оставила, оставила лишь уверенность в возможности излечения.

    Заключение:
    1. Молочница — это не просто слово, означающее выделения и зуд. Это конкретное заболевание, вызываемое грибками, — кандидозный кольпит.
    2. Выделения и зуд (кольпит) могут быть вызваны не только молочницей, но и целым рядом других инфекций. Поэтому ставить себе самостоятельно диагноз и заниматься самолечением нельзя, нужно идти к врачу и определять конкретного возбудителя.
    3. Кольпит, в том числе кандидозный, не является безобидным состоянием вообще, а во время беременности представляет собой реальную опасность для вынашивания и здоровья ребенка. Поэтому к появлению соответствующих жалоб нужно относиться серьезно и не за-тягивать поход к врачу.
    4. При обнаружении кандидоза помимо назначения противогрибковых препаратов нужно обследовать организм, найти первопричину иммунодефицита или гормонального дисбаланса, принять меры к повышению иммунитета (витамины), изменению образа жизни, питания, сна. Иногда одного этого бывает достаточным, но без этого основное лечение, как правило, неэффективно, рецидив развивается очень быстро.
    5. Лечение должны пройти одновременно оба партнера, т.к. это заболевание передает-ся половым путем, даже если первоначально возникает как признак иммунодефицита. Яснее: если у Вас кандидоз, это не значит, что Вас кто-то заразил, но это значит, что Вы можете за-разить другого. Во время лечения, до получения результатов необходимо предохраняться презервативом.
    6. Эффективность лечения определяют через 7-10 дней с помощью повторного мазка или бактериологического (культурального) исследования.

    candidamolochnica.org

    Молочница — это серьезно

    Большая часть женщин хоть раз в жизни, но пыталась лечиться от молочницы. Ощущение не из приятных, поэтому многие страются побыстрее избавиться от болезни с помощью всевозможных рекламируемых препаратов. Пользы от них часто нет, а все потому, что молочница — инфекция капризная, к ней нужен особый подход.

    ВОЗНИКНОВЕНИЕ молочницы (или вагинального кандидоза, или грибковой инфекции) провоцируют дрожжеподобные грибы рода Candida, рассказывает гинеколог первой категории Наталья Борисовна НЕНАРОКОМОВА. Особенность этой инфекции половых путей в том, что когда, кажется, болезнь отступила, молочница появляется снова, может распространяться на другие органы и системы. Часто молочница сочетается с другими инфекциями (хламидиями, гарднереллами и др.), что усугубляет положение. При обильных выделениях кандиды через уретру могут проникать в том числе и в мочевую систему.

    В норме у любой женщины может быть определенное количество спор кандидов или других грибов. Но за счет работы иммунных сил это не приносит организму вреда. Как только подвернется случай, грибы активно начнут размножаться. Причиной тому может быть длительное и бесконтрольное применение антибиотиков, гормональных контрацептивов, кортикостероидов, появление иммунодефицита. В результате снижаются защитные функции организма, изменяется нормальная микрофлора влагалища и открывается путь для инфекции.

    Немаловажное значение имеет длительное применение внутриматочной спирали, наличие сахарного диабета. Усугубляют ситуацию несоблюдение личной гигиены, нервные стрессы, ношение тесной одежды, ожирение, жаркий климат.

    Как узнать?

    ОБЫЧНО женщину с молочницей беспокоят обильные или умеренные творожистые или сливкообразные выделения, зуд, жжение, раздражение в области наружных половых органов, усиление дискомфорта во время сна или после водных процедур и полового акта, неприятный запах. Самый простой метод определить, что у вас молочница, — мазок, который выявляет наличие грибов или их спор. Используется такой анализ как определение титров антител к грибным возбудителям в сыворотке крови. Дело в том, что заболевание могло пройти незаметно для женщины. Тем не менее ее иммунная система вырабатывает к возбудителю антитела, и анализ выявляет их наличие в крови.

    Не только женская болезнь

    МОЛОЧНИЦА бывает трех видов. Первый — это кандидоносительство, когда отсутствуют жалобы и симптомы болезни, но мазок может определить ее наличие. Если появляются выделения, но нет отека, жжения, красноты, зуда — это симптом начинающегося грибкового заболевания. Его обязательно нужно лечить и не ждать, когда оно перерастет в более острую и тяжелую стадию.

    Вторая форма — это острый урогенитальный кандидоз, когда появляются признаки воспаления. В промежности возникают покраснение, отек, зуд, жжение, беспокоят выделения в большом количестве. На коже и слизистых вульвы и влагалища могут быть высыпания.

    Следующий вид молочницы — это хронический рецидивирующий урогенитальный кандидоз. Такой диагноз ставится, если в течение года сталкиваться с проблемой приходится 4 и больше раз. Практически у половины женщин молочница появляется снова в интервале от нескольких дней до 3 месяцев после «успешного» излечения.

    Грибковая инфекция — проблема почти всех беременных женщин. Но это не значит, что ее не нужно лечить. Если пустить болезнь на самотек, возможно появление многих осложнений, в том числе выкидышей и инфицирования новорожденного. Есть препараты, которые прошли клинические испытания и не оказывают вредного действия на течение беременности. Особенно важно вылечиться до родов, чтобы малыш проходил через чистые родовые пути.

    Кандидоз может возникнуть у и мужчины. Во-первых, это может быть кандидоз ЖКТ, во-вторых, споры грибов от женщины могут попадать к партнеру, и он долгое время может быть просто кандидоносителем без наличия самого заболевания. Поэтому идти к врачу должны обязательно оба партнера. Иначе женщина вылечивается, а при половом контакте к ней опять попадают грибы. Чуть что не так — и все начинается сначала. Мужчине стоит провести профилактический курс лечения у уролога, даже если его ничего не беспокоит (жжение, выделения), но у партнерши нашли кандидоз.

    Когда собирать грибной урожай

    САМАЯ распространенная ошибка при попытке избавиться от молочницы — самолечение. Скорее всего своими опытами вы просто переведете болезнь в хроническую стадию, потому что вряд ли сможете провести весь необходимый комплекс мер. Дело в том, что когда лечится острая стадия заболевания, то уничтожается только возбудитель, а его споры частично могут оставаться. Какое-то время они неактивны, зато очень любят «просыпаться», когда курс лечения уже закончен. Отсюда и возникает хроническая молочница.

    Грибы «созревают» примерно 2 недели. Поэтому лучше провести несколько курсов лечения: сначала один, а убедившись в его эффективности, через 2 недели, вне зависимости от того, беспокоит вас что-то или нет, проводится повторный курс, не такой интенсивный, чтобы подавить грибы, которые могли развиться за это время. Еще через 2 месяца — следующий курс, и завершить лечение через полгода еще одним курсом даже при отсутствии клинических проявлений болезни. Долго и трудно, зато позволяет добиться стойкого результата.

    Лечение в комплексе направлено на повышение иммунитета, устранение причины возникновения инфекции и обязательно на уничтожение грибов. Любой препарат должен подбираться индивидуально врачом. Если не помогает одно лекарство, вполне возможно, что это связано с вашими особенностями. Значит, нужен другой препарат или их сочетание. Обязательно во время лечения должен быть врачебный контроль, потому что часто назначается курс лечения, и если он помог (хотя на самом деле, скорее всего, ушла острая форма), пациентки к врачу больше не приходят. А зря — если меры были недостаточными, придется потом все начинать сначала.

    Часто эффект лекарства снижается из-за его неправильного применения. Прежде чем вводить местно какой-либо препарат, нужно обязательно тщательно удалить творожистые массы из влагалища, чтобы лекарство воздействовало непосредственно на чистые стенки. В противном случае вы лечитесь, а результата нет.

    Универсального препарата, который бы помогал всем, не существует. Реклама часто обещает однократное применение лекарства и гарантию выздоровления на 3 месяца или полгода. Такие однократные приемы оправданы либо как профилактика кандидоза перед началом приема антибиотиков, либо как компонент комплексного лечения. Кстати, не забывайте об уже давно известных лекарствах: бывает, что модная новинка подвела, а испытанное средство сработало отлично.

    www.aif.ru