Нарушение больничного режима сотрудником ИП

Нарушение больничного режима сотрудником – случай редкий, но все же это случается. Разберемся, что делать в этом случае работодателю, а именно: как оплачивать пособие по временной нетрудоспособности и нужно ли наказывать работника за безответственность?

Причины нарушений

Больничный оформляется на специальном бланке, который утвержден Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 347н от 26 апреля 2011 года. На основе больничного работник получает страховые выплаты. Продлевать, закрывать и открывать больничный медицинские работники обязаны в соответствии с Приказом Минздрава РФ N 347н от 26.04.2011.

Нарушение режима в больничном листе отмечается в следующих случаях:

• выход с больничного самостоятельно;
• без одобрения медработника посещение рабочего места;
• отказ проходить физио- и аппаратные процедуры;
• неявка на запланированный прием к врачу;
• невыполнение реабилитационных процедур;
• посещение специалистов в других клиниках без назначения лечащего врача.

Нарушения больничного режима регламентируются кодами, которые ставятся бухгалтером в больничный лист, где уже есть отметка врача.

Коды и расшифровки:

1. Код нарушения больничного режима – 23. К нему относятся нарушение режима, установленного врачом, самостоятельный уход из стационара, посещение врачей других больниц без назначения лечащего врача.
2. Код 24 – непосещение или опоздание на плановый прием.
3. Код 25 – выход на рабочее место до выписки. Этот код заносится в больничный лист, даже если работник просто пришел получить расчет или оформить увольнительную.
4. Код 26 – больной отказывается проходить медицинские обследования. В этом случае больничный закрывается с даты отказа.
5. Код 27 – больной несвоевременно посещает больницу для оценки своего состояния.
6. Код 28 – прочие нарушения. Они выносятся на совет администрации компании работодателя.

   Образец бланка временной нетрудоспособности можно найти на сайте Фонда социального страхования. Там же есть инструкции по его заполнению.

   Последствия трудовых нарушений для работника могу быть разными – от уменьшения суммы выплаты страхового пособия до увольнения.

   Перед тем как снизить страховое пособие, работодатель обязан разобраться, по какой причине возникли нарушения больничного режима. По правилам предприниматель должен собрать комиссию из администрации компании и представителя социально-страховой службы. Работник же должен предоставить объяснительную с причиной нарушения больничного режима. Комиссия рассмотрит объяснительную и примет решение о том, уважительная это причина или нет.

   Уважительная причина – неявка к врачу не по вине работника, а по независимым от него причинам. Например, похороны, состояние здоровья не позволили ему прийти на прием к врачу в назначенное время, или несовершеннолетний ребенок, за которым был необходим уход. В таком случае пособие не уменьшается и выплачивается в полном объеме. Предприниматель должен составить приказ в бухгалтерию, где будет сказано, что пособие нужно выплатить в полном размере, на основании объяснительной работника.

   Выезд в другой регион или страну без показаний медработника, нарушение постельного или стационарного режима, невыполнение лечебных процедур считается неуважительной причиной. Более того, если работник заболел по причине злоупотребления алкоголем или наркотическими средствами, то пособие будут рассчитывать, отталкиваясь от минимального размера оплаты труда (МРОТ). Но если сотрудник докажет, что его болезнь не связана с алкогольным опьянением или употреблением запрещенных средств, то получит страховое пособие в полном объеме. Об этом говорится в п. 1-2 ст. 8 N 445-ФЗ.

   

   Как рассчитать больничный с нарушениями

   При нарушении больничного режима выплата рассчитывается по МРОТ.

   Выплата за дни с нарушениями высчитывается по следующей формуле: сумма страховых выплат при нарушении больничного = средний заработок за год по МРОТ × 2 / количество календарных рабочих дней.

   Если работник не пошел к врачу и не закрыл больничный лист, то оплата не производится. Дни болезни приравниваются к прогулам и могут привести к увольнению. Работодатель должен знать, что уволить работника, который находится на больничном, нельзя. Причиной увольнения может стать только прогул по причине употребления алкоголя, наркотиков, токсичных веществ.

   Если работник не посетил врача по причине ухода за несовершеннолетним ребенком, то размер пособия может уменьшиться, но уволить его также нельзя. Этот пункт регламентируется ст. 8 ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

   Нарушая Трудовой кодекс, работник не всегда задумывается, что может полностью или частично лишиться денежных выплат. Рассчитать безалаберного сотрудника следует, исходя из минимальной оплаты труда за последний рабочий месяц. Зафиксировать нарушение больничного листа может только медицинский работник учреждения, к которому прикреплен больной. Если сотрудники компании сами решили зафиксировать нарушение и подкрепили его актом, то спешим вас разочаровать: он не является основанием для снижения материальной выплаты.

   Отметим, что оплачивается больничный лист со дня его открытия и по число выписки. День, когда пациент обратился к врачу, считается уважительным, и работник просто освобождается от работы.

   Для того чтобы стало понятнее, рассмотрим примеры.

   Бусарев был должен прийти на прием 13 марта, а явился 14 марта. На приеме выяснилось, что он здоров. В больничном листе в строчке с нарушениями будет отражаться код 24. В графе «Выписка» ставится 13 марта, а в строчке «Иное» пишется 15 марта (с этой даты пациент считался трудоспособным). В итоге 14 марта считается днем прогула и не оплачивается по больничному листу.

   Сидоров должен был прийти на прием 15 марта, а явился 16 марта. Осмотр показал, что Сидоров еще болен. Врач обязан внести в больничный лист прогул, и оплачивать работнику 15-е число никто не будет.

   Нарушение больничного режима по неуважительной причине – это довольно редкое явление. Рекомендуем не горячиться и не увольнять работника без выяснения причин. Лишать сотрудника страховых выплат нужно только в случае грубых нарушений, которые не оправданы состоянием здоровья или уходом за ребенком.

   zhazhda.biz

   Поэтому за период с 9 по 15 февраля пособие по временной нетрудоспособности работнику не назначается. Как отражать в табеле этот период, и имеется ли факт прогула? Теоретически — да. Прогулом признается отсутствие сотрудника на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены) независимо от его (ее) продолжительности или более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены). Это грубое нарушение трудовых обязанностей (трудовой дисциплины, условий трудового договора и т. п.). За прогул сотрудника можно уволить (подп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ). Вместе с тем, работодателю необходимо реально оценить шансы доказать факт прогула в случае судебного спора по иску об увольнении работника. Например, если сотрудник просрочил всего один день, велика вероятность, что суд примет его доводы о невозможности явиться на прием к врачу по состоянию здоровья.

   Как оплатить в 2018 году больничный лист с нарушением режима

   Каким было бы пособие, если комиссия признала бы повод неявки уважительным? Тогда все 13 дней предприятие оплатило бы в полном размере: 1594,52 * 13 = 20728,76 руб.

   В больничном листе указан код 24. Комиссией причина неявки признана неуважительной.

   Страж – 9 лет. В больничном листе стоят отметки:

7. Код 24 с датой 19.01.2018г.,
8. В таблице «Освобождение от работы» период с 14.01.2018 по 19.01.2018г.,
9. В строке «Иное» код 36 с датой 24.01.2018г.,
10. Строка «Приступить к работе» пустая.
11. С 14 по 18 января считаем в обычном порядке:

Доход Марковой составил в 2016 году – 482000 руб., в 2017 году – 490000 руб.

Когда можно не снижать пособие по больничному при нарушении режима

Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101 (далее — Положение о ФСС РФ)).

Но если в организации есть комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию, то он обязан учесть ее мнение (Пункт 11 Положения о ФСС РФ; п.

Типового положения о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утв.

ФСС РФ 15.07.1994 N 556а (далее — Типовое положение)).

Особенности оплаты больничного листа при нарушении режима в 2018 году

Последствия на работе нарушения больничного режима

При этом если больной не проходил освидетельствования в бюро МСЭ, то с юридической точки зрения — инвалидом он не является (независимо от тяжести патологии, которая у него имеется) 27 Несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы 28 Другие нарушения Если вид нарушения режима в листке нетрудоспособности не указан (хотя бы в виде проставления кода 28), факт нарушения режима не считается установленным.

Суды указывают, что пособие по временной нетрудоспособности в данном случае нужно начислить в общем порядке (решение Арбитражного суда Калининградской области от 23.12.2010 № А21-8402/2010) Примечание:* Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н В действующем законодательстве РФ нет указаний согласовывать данное решение с региональным отделением ФСС РФ, однако стоит обратить внимание на особенности документального оформления факта нарушения режима.

Голосование:

Если она уважительная, то можно не снижать размер пособия (Часть 1 ст.
8 Закона N 255-ФЗ). ПримечаниеКоды видов нарушения режима:23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;24 — несвоевременная явка на прием к врачу;25 — выход на работу без выписки;26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;28 — другие нарушения. Уважительность или неуважительность причины нарушения оценивает руководитель организации без какого-либо согласования со своим отделением ФСС.
Ведь именно он несет ответственность за правильность начисления и расходования средств обязательного социального страхования (Пункт 10 Положения о Фонде социального страхования Российской Федерации, утв.

Нарушение больничного режима и его последствия (стародубцева и.)

Савинов С приказом ознакомлена: В.И. Нескучная 14 сентября 2011 г. Шаг 5. Выплачиваем работнику пособие в полном размере. Если ФСС будет против Может ли ФСС не согласиться с решением руководителя и комиссии и отказать в возмещении пособия, нам рассказали в ФСС.

Из авторитетных источниковИльюхина Т.М., ФСС РФ»Если документы о создании комиссии, ее решение и решение руководителя оформлены правильно, проверяющие из ФСС не имеют права отказать в возмещении расходов».

Если все же ваш филиал ФСС не примет к возмещению превышающую МРОТ часть пособия, выплаченного по решению комиссии и руководителя, удержать с работника эту сумму нельзя (Часть 4 ст.

Закона N 255-ФЗ). Но у вас будут хорошие шансы при обжаловании такого решения в вышестоящих органах ФСС РФ, а также в суде (Постановление ФАС УО от 10.06.2010 N Ф09-4237/10-С2).

Как оплачивается нарушение режима больничного листа в 2017 году

Я хочу обратить внимание модератора на это сообщение, потому что: Идет отправка уведомления…

#6[473943] 15 ноября 2016, 23:02 AannKa писал(а): Доброго времени!Подскажите, а если сотрудник предоставил больничный без отметок о нарушении больничного режима, то что делать, как оформлять? Дело в том, что мы получили больничный за те дни, в которые сотрудник выходил на работу, но врача он об этом не уведомлял. Директор просит зафиксировать это. Дни, когда работник работал, в любом случае оформлять и оплачивать как работу. Больничный без отметки отдать работнику как выданный с нарушением порядка.

Отправить работника проставлять в больничном отметку о нарушении режима.

Я хочу обратить внимание модератора на это сообщение, потому что: Идет отправка уведомления… « Первая ← Пред.1 След.

Больничный лист с нарушением: последствия и расчет пособия в «1с»

Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ):

нарушения застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;

неявки застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы.

Со дня, когда было допущено такое нарушение, работодатель выплачивает застрахованному лицу пособие по временной нетрудоспособности в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ (ч. 2 ст. 8

Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Акт о нарушении режима больничного листа Законодательство не обязывает работодателя составлять какой-либо документ, подтверждающий нарушение работником больничного режима и обосновывающий снижение размера пособия по временной нетрудоспособности.

Аналогичные разъяснения можно найти на сайтах региональных отделений ФСС РФ (см., например, http://www.fss.vrn.ru/faq/1 вопрос от 06.12.2011).

Приказ о нарушении больничного режима образец

Это зависит от кода нарушения, который указал врач:

При нарушениях с кодами 23, 24, 25, 26, 27 пособие рассчитывается, исходя из МРОТ с даты совершения нарушения,

Код 24 иногда дает работодателю основание не выплачивать пособие совсем,

Если указан код 021 пособие рассчитывается, исходя из МРОТ, за все дни нетрудоспособности.

Для работодателя последствием будет необходимость созвать комиссию по социальному страхованию и принимать решение о размере пособия. Сам факт наличия нарушения еще не дает работодателю право безусловно снизить размер пособия. Сначала комиссия должна выяснить, было ли несоблюдение умышленным и нет ли у работника уважительной причины. Пример расчета больничного с нарушением режима в 2018 году Пример 1 Технолог ООО «ТехноПром» Нефедов А.И. был на больничном с 11 по 23 января 2018г.

abm-a.ru

Больничный: нарушение режима

Статьи по теме

Больничный лист – это основание для выплаты пособия. А как производить выплаты, если работник нарушал режим больничного?

Из статьи вы узнаете:

Нарушение больничного режима: последствия

Больничный лист заполняется по специальным установленным правилам. Основной документ, которым надо руководствоваться при заполнении и проверке листка нетрудоспособности – это Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н

Подробнее о больничном при нарушении режима читайте в статьях:

Документ содержит разделы и графы, которые подлежат обязательному заполнению как врачом медицинской организации, так и работодателем. И во многом заполнение больничного листа определяет порядок расчета пособия, а также необходимость снижения размера выплаты.

Не пропустите: главная статья месяца от эксперта-практика

Что делать, если сотрудник принес больничный с ошибками.

Скачайте документы по теме:

Итак, перед нами вопрос: какие последствия несет нарушение больничного режима и код 24? Ответ юриста будет основан правилах нормативных актов.

Читайте в нашем материале, нужно ли продлевать отпуск сотруднику, который заболел в период отпуска и нарушил больничный режим

Нарушение режима больничного листа: оформление

Сам больничный лист предусматривает специальную графу «Отметки о нарушении режима». Эту информацию вносит в документ врач, работодатель данный раздел больничного не заполняет.

Работодатель только на основании представленной в этом разделе информации принимает решение о необходимости снижения размера выплаты.

Но, если работник представил вам больничный лист с нарушением режима 24, для того, чтобы принять решение о снижении размера выплаты надо установить:

имело место нарушение режима без уважительных причин;

у работника были уважительные причины для такого нарушения.

От ответа на этот вопрос и будет зависеть, влечет ли нарушение режима в больничном листе 24 последствия для работника в виде снижения размера пособия.

Размер больничного пособия надо снизить только в том случае, если установленный врачом режим был нарушен без уважительных причин.

Информация о нарушении режима

В первую очередь, разберемся, как работодатель узнает о нарушении больничного режима. Здесь все очевидно – код 24 проставляется в соответствующем разделе документа. Выглядит это следующим образом:

Помимо кода в документе врач, который лечил работника, также указывает следующую информацию:

дату, когда было зафиксировано нарушение режима;

свою личную подпись.

Отметим, что больничный лист предусматривает несколько видов кодов, обозначающих нарушение режима, проставление которых несет равные последствия для работника. Самый распространенный код – это 24. Он фиксирует ситуацию, когда сотрудник во время не явился на осмотр к своему врачу.

Например, сотрудник при заболевании обратился в медицинскую организацию и врач выдал ему больничный лист. В документе указывается период освобождения от работы и дата следующего визита к доктору.

Но в назначенный день сотрудник по тем или иным причинам на прием в медучреждение не является. Врачу при визите пациента в больничном листе остается только зафиксировать факт неявки, проставив код 24. Выяснять уважительность причин, послуживших основанием для пропуска посещения, врач не должен. Это входит в компетенцию работодателя при решении вопроса о необходимости снижения размера пособия.

Помимо кода 24, имеются и другие коды, обозначающие те или иные виды нарушений.

код 23. Применяется в ситуации, когда сотрудник не соблюдал установленный режим, самовольно ушел из стационара или выехал на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;

код 25. Сотрудник вышел на работу без выписки его врачом;

код 26. Работник отказался от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;

код 27. Сотрудник несвоевременно явился в учреждение медико-социальной экспертизы;

код 28. Этот код обозначает другие виды нарушений.

Надо ли снижать размер пособия

Получив от работника больничный лист с нарушением режима, например, с указанием кода 24, бухгалтер организации не может автоматически снизить размер полагающегося пособия.

Важно! Размер пособия снижается только в том случае, если работник по неуважительным причинам нарушил режим или не явился на осмотр к врачу. Это правило установлено статьей 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Это означает, что работодатель должен выяснить причину, по которой сотрудник допустил соответствующее нарушение.

Поэтому надо выяснить причину неявки сотрудника на прием к врачу. Для этого надо попросить у сотрудника написать пояснения причин неявки на осмотр. На основании пояснений работника руководитель организации принимает решение о признании причин неявки на осмотр уважительными или неуважительными.

Разобраться в данном вопросе может руководитель организации и принять решение о уважительности или наоборот о неуважительности причины, послужившей основанием для пропуска визита к доктору.

Организация также может создать комиссию по социальному страхованию, которая установит уважительность или неуважительность причин нарушения сотрудником режима. Необходимость создания такой комиссии предусмотрена в пункте11 Постановления Правительства РФ от 12.02.1994 № 101.

Составлять специальный акт о нарушении больничного режима (образец) не требуется. Между тем, по результатам рассмотрения данного вопроса, руководитель организации или комиссия по социальному страхованию должны принять решение о признании причин нарушения режима уважительными (неуважительными). При рассмотрении вопроса комиссией по социальному страхованию следует вести протокол заседания, в котором отразить все принципиальные вопросы.

Такое решение может быть оформлено в произвольном виде. Рекомендуем в документе отразить:

причины, на которые ссылается работник в свое оправдание;

принятое решение.

И от того, какое решение будет принято по рассмотрению данного дела, будет регулировать вопрос о выплате пособия.

Свое решение о снижении размера пособия или о выплате пособия в обычном размере руководителю надо оформить приказом, который составляется в произвольной форме.

Если впоследствии возникнет необходимость обоснования размера пособия перед ФСС России, потребуется предъявить документы: пояснения работника, протокол комиссии, приказ руководителя.

Узнайте из нашего материала, нужно ли оплачивать больничный, если после нарушения режима сотрудник вышел на работу и закрыл больничный листок спустя неделю работы

Чем руководствоваться при оценке причины нарушения

При решении вопроса о том, является причина нарушения режима уважительной или нет, следует руководствоваться приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74.

Уважительным причинам могут быть отнесены следующие обстоятельства:

1. чрезвычайные ситуации и природные катаклизмы. Это землетрясение, ураган, наводнение, пожар и подобные явления;
2. переезд на другое место жительства;
3. болезнь или смерть близкого родственника.

   Отметим, что и другие причины могут быть признаны уважительными с учетом фактических обстоятельств дела.

   Снижение размера пособия

   Итак, если причина нарушения режима была признана неуважительной, размер пособия подлежит снижению. В такой ситуации, со дня нарушения, отраженного в листке нетрудоспособности, пособие исчисляется из величины МРОТ в расчете за полный календарный месяц (ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).

   Размер МРОТ

   В настоящее время размер федерального МРОТ составляет 7800 рублей.

   Соответственно в такой ситуации для расчета размера пособия потребуется разделить период болезни работника на две части:

4. от начала болезни и до даты нарушения режима;
5. с даты нарушения до окончания болезни.

   И отдельно надо рассчитать размер пособия за данные периоды. За первый период пособие рассчитывается по общим правилам, исходя из среднего заработка сотрудника и продолжительности страхового стажа.

   За второй период размер пособия надо рассчитывать исходя из действующего размера МРОТ. Потом надо просуммировать два получившихся значения и выплатить работнику начисленную сумму пособия.

   Узнайте из нашего материала, можно ли снизить размер больничного пособия, если сотрудник нарушил больничный режим, если сотрудник получает зарплату в размере федерального МРОТ.

   www.kdelo.ru

   Акт о нарушении больничного режима

   Работники организации, являющиеся застрахованными лицами, имеют право своевременно и в полном объеме получать пособие на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством (п. 1 ч. 1 ст. 4.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ). Со своей стороны, застрахованные лица обязаны в числе прочего соблюдать режим лечения, определенный на период временной нетрудоспособности (п. 3 ч. 2 ст. 4.3 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ). Нарушение больничного режима может явиться основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

   О нарушении режима больничного листа

   В действующей форме больничного листа по строке «Отметки о нарушении режима» в зависимости от вида нарушения лечащим врачом указывается следующий двухзначный код (п. 58 Порядка, утв. Приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н):

6. 23 — несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача;
7. 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
8. 25 — выход на работу без выписки;
9. 26 — отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы;
10. 27 — несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы;
11. 28 — другие нарушения.

    Получив от работника больничный лист с заполненной строкой «Отметки о нарушении режима», работодатель вправе снизить размер пособия по временной нетрудоспособности в случаях (ч. 1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ):

    Со дня, когда было допущено такое нарушение, работодатель выплачивает застрахованному лицу пособие по временной нетрудоспособности в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ (ч. 2 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ ).

    Акт о нарушении режима больничного листа

    Законодательство не обязывает работодателя составлять какой-либо документ, подтверждающий нарушение работником больничного режима и обосновывающий снижение размера пособия по временной нетрудоспособности.

    В то же время в таком акте удобно зафиксировать факт нарушения режима, а также произвести расчет пособия. При этом если работодатель решит, что причины нарушения режима уважительные, размер пособия можно не снижать. В любом случае, принятое решение в акте необходимо обосновать.

    Скачать примерный бланк акта о нарушении режима больничного листа можно здесь.

    Приведем также для акта о нарушении режима больничного листа образец его заполнения:

    glavkniga.ru

    Больничный лист с нарушением: последствия и расчет пособия в «1С»

    

    Причины нарушения режима

    Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности перечислены в статье 8 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон № 255-ФЗ), а также в пункте 21 Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию, утв. Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 (далее — Положение № 375).

    К ним относятся:
    1) нарушение во время болезни режима, предписанного лечащим врачом, без уважительных причин (со дня, когда оно было допущено);
    2) неявка в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы без уважительных причин (со дня данного нарушения).

    Причины нарушения режима могут быть различными (см. таблицу 1). Главное, условия для признания нарушения таковым — отсутствие уважительных причин. Следовательно, если в бухгалтерию работодателя попадает листок нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима, прежде всего, нужно выяснить причины нарушения режима и решить, являются ли они уважительными.

    Таблица 1. Виды отметок о нарушении режима

    Двухзначный код из больничного листа*

    Вид нарушения режима

    Комментарий

    Несоблюдение предписанного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения лечащего врача

    В качестве примера несоблюдения предписанного режима можно назвать отказ от приема назначенных лекарственных препаратов, несоблюдение назначенной врачом диеты и т. п.

    Несвоевременная явка на прием к врачу

    Врач зафиксирует данное нарушение в листке нетрудоспособности, даже если причиной несвоевременной явки стало плохое самочувствие и имеются доказательства обращения гражданина в службу скорой помощи

    Выход на работу без выписки

    Указанная отметка делается, даже если выход на работу был осуществлен для оформления окончательного расчета при увольнении сотрудника по собственному желанию.

    Обязанность работодателя произвести окончательный расчет и выдать трудовую книжку увольняющемуся работнику, не обязывает нетрудоспособного работника находиться на рабочем месте весь рабочий день, исполняя свои трудовые обязанности. Это подтверждают и материалы судебной практики (см., например, Решение Железнодорожного районного суда г. Новосибирска от 14.10.2010 № 2-2981/10)

    Отказ от направления в учреждение медико-социальной экспертизы

    В этом случае больничный закрывается датой отказа. При этом если больной не проходил освидетельствования в бюро МСЭ, то с юридической точки зрения — инвалидом он не является (независимо от тяжести патологии, которая у него имеется)

    Несвоевременная явка в учреждение медико-социальной экспертизы

    Если вид нарушения режима в листке нетрудоспособности не указан (хотя бы в виде проставления кода 28), факт нарушения режима не считается установленным. Суды указывают, что пособие по временной нетрудоспособности в данном случае нужно начислить в общем порядке (решение Арбитражного суда Калининградской области от 23.12.2010 № А21-8402/2010)

    Примечание:
    * Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н

    В действующем законодательстве РФ нет указаний согласовывать данное решение с региональным отделением ФСС РФ, однако стоит обратить внимание на особенности документального оформления факта нарушения режима. Типовым положением о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию (утверждено ФСС РФ 15.07.1994 № 556а, далее — Положение № 556а) предусмотрено создание названной комиссии на каждом предприятии. Указывается, что члены комиссии по социальному страхованию избираются из числа представителей администрации предприятия (работников отдела кадров, бухгалтерии и других) и профсоюзов (трудового коллектива) на общем собрании (конференции) коллектива.

    На практике указанная комиссия есть далеко не в каждой организации. Сами представители региональных отделений ФСС РФ отмечают, что какой-либо ответственности за отсутствие в организации комиссии законодательством не предусмотрено. Вместе с тем, именно данная комиссия рассматривает спорные вопросы обеспечения пособиями по социальному страхованию, возникающие между работниками и администрацией предприятия (п. 2.2. Положения № 556а). Если принять решение по вопросу причин нарушения режима в отсутствии комиссии, данный факт проверяющие могут расценить как нарушение норм действующего законодательства:

12. если сотруднику переплатили пособие из-за того, что не была установлена неуважительность причин нарушения режима, ФСС РФ может не принять средства к зачету;
13. если работнику недоплатили пособие, несмотря на то, что причины нарушения режима были уважительными — имеется нарушение норм трудового законодательства.

    Итак, первый документ, который нужно оформить по листку нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима — объяснительная работника по факту нарушения режима, а второй — протокол заседания комиссии по социальному страхованию с решением, являются ли причины нарушения режима уважительными или нет.

    У практикующих специалистов довольно часто возникает вопрос, нужно ли дополнительно оформлять приказ работодателя о выплате пособия. По нашему мнению, лучше этот документ оформить. Когда причина нарушения режима неуважительная, работодателем издается приказ о снижении размера пособия с того дня, когда было допущено нарушение, и до конца периода временной нетрудоспособности. Если же причина нарушения режима уважительная, этот факт также отражается в приказе и указывается решение не уменьшать пособие. В качестве основания прикладывается объяснительная записка работника и другие документы.

    Аналогичные разъяснения можно найти на сайтах региональных отделений ФСС РФ (см., например, http://www.fss.vrn.ru/faq/1 вопрос от 06.12.2011). Актуальным является вопрос: есть ли у специалистов региональных отделений ФСС РФ право не согласиться с выводами комиссии работодателя и снизить размер пособия? Ответ на данный вопрос фактически был дан в постановлении Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 № 14379/11: ФСС по собственной инициативе не вправе пересматривать указанное решение работодателя.

    Для нарушения режима была уважительная причина

    В законодательстве нет перечня уважительных причин нарушения режима. В качестве примера можно руководствоваться, например, приказом Минздравсоцразвития России от 31.01.2007 № 74.

    Согласно данному перечню, уважительными причинами, в частности, являются:

14. обстоятельства непреодолимой силы, то есть чрезвычайные, непредотвратимые обстоятельства (землетрясение, ураган, наводнение, пожар и др.).
15. длительная временная нетрудоспособность сотрудника вследствие заболевания или травмы продолжительностью более шести месяцев;
16. переезд на место жительства в другой населенный пункт, смена места пребывания;
17. повреждение здоровья или смерть близкого родственника.

    Вместе с тем работодатель не обязан руководствоваться этим перечнем. Материалы судебных дел свидетельствуют о том, что специалисты ФСС РФ часто соглашаются с тем, что уважительными причинами, скажем, неявки на прием к врачу, могут быть болезнь, аномальные погодные явления стихийного характера и т. п., но не могут быть уважительными такие причины, как необходимость находится с малолетним ребенком. Суды с такими выводами не соглашаются (см., например, решение Комсомольского районного суда г. Тольятти (Самарская область) от 15.09.2010 по иску Простякова А.Е.).

    Если нарушение режима было допущено по уважительной причине, работодатель не должен снижать размер пособия.

    Такой вывод следует из частей 1 — 2 статьи 8 Закона № 255-ФЗ и пунктов 21 — 22 Положения № 375. В примере 1 приведен алгоритм расчета пособия по общим правилам в случае, когда работодатель признал причину нарушения уважительной.

    Работник находился на больничном с 22.12.2013 по 25.01.2014. С 22.12.2013 по 08.01.2014 находился в стационаре на операции. 08.01.2013 работника выписали из больницы с открытым больничным листом до 10.01.2014. Ввиду слабого здоровья работник не решился ехать один к своему месту жительства в другой город. Смог выехать 11.01.2014 в сопровождении родственников, прибыл на свое место жительства в 17 часов. Работник явился на прием к врачу в первый рабочий день после приезда 12.01.2014 (воскресенье), лечащий врач сделал отметку в больничном листе о нарушении режима (несвоевременная явка на прием). В таблице «Освобождение от работы» врач учел период с 11 по 25 января 2014 года.

    В ООО «База» работник числится с 05.05.2012. Это его первое место работы. Средний дневной заработок сотрудника составил 500 руб./дн. Причины нарушения режима работодателем были признаны уважительными.

    ООО «База» ведет учет автоматизировано с применением программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8». Для начисления пособия бухгалтер воспользовался документом Начисление по больничному листу (меню Расчет зарплаты по организациям -> Неявки).

    В документе произведены следующие настройки:
    — флаг Продолжение больничного листка (регистрируется второй больничный) установлен;
    — в поле Дата начала нетрудоспособности по умолчанию была указана дата начала нетрудоспособности из первичного больничного листа (22.12.2013);
    — поле Стаж программа заполняет автоматически (1 г. 7 мес. 16 дн.);
    — поле Процент оплаты от заработка заполняется автоматически (60 процентов);
    — в поле Снизить пособие за нарушение режима бухгалтер ничего не указывал;
    — флаг Учитывать заработок предыдущих страхователей не устанавливался.

    Сумма пособия, которое было начислено работнику за период с 11 по 25 января, составила:
    500 руб./дн. х 14 дн. х 60 % = 4 200 руб.

    Обратите внимание: оформление листка нетрудоспособности, если гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, осуществляется в соответствии с главой IX Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (далее — Приказ № 624н). В соответствии с пунктом 58 Приказа № 624н в случае неявки пациента на прием в назначенный день в листке нетрудоспособности в строке «Отметки о нарушении режима» указывается двухзначный код 24 — несвоевременная явка на прием к врачу (см. таблицу 1); в строке «Дата» указывается дата нарушения.

    В последующем при явке на прием и признании пациента нетрудоспособным, листок нетрудоспособности продлевается со дня фактической явки на прием, при этом действующим законодательством не предусмотрено в строках граф «С какого числа» и «По какое число» таблицы «Освобождение от работы» проставлять период неявки гражданина на прием к врачу (как это было предусмотрено п. 61 приказа Минздравсоцразвития России от 01.08.2007 № 514). Вместе с тем, продление листка нетрудоспособности за прошедшее время (за период неявки на прием) по решению врачебной комиссии на основании п. 14 Приказа № 624н также не противоречит действующему законодательству. Аналогичные разъяснения можно найти на сайтах региональных отделений ФСС России (см., например, http://fss.karelia.info/important/13107271581/pslpuvo.html последний вопрос).

    В примере 1 рассмотрен именно такой случай. В таблице «Освобождение от работы» врач учел период с 11.01.2014 по 12.01.2014. Если бы данный период учтен в листке нетрудоспособности не был, у бухгалтера отсутствовали бы основания начислить пособие по временной нетрудоспособности за эти дни, поскольку факт нетрудоспособности 11 и 12 января не был бы подтвержден лечащим врачом.

    В указанной ситуации следует обратить внимание сотрудника на эту особенность и предложить ему переоформить листок в медицинской организации, тем более, если причины нарушения режима (неявки к врачу) являются уважительными. В противном случае, если период неявки не будет прописан в листке нетрудоспособности, то гражданину, являющемуся нетрудоспособным на момент явки к врачу, пособие за период неявки выплачено не будет, что является нарушением норм, закрепленных законодательством.

    Режим нарушен по неуважительной причине

    Если сотрудник нарушил режим по неуважительной причине, размер пособия по временной нетрудоспособности снижается. Выплачивать пособие в размере, не превышающем МРОТ за календарный месяц, нужно со дня неявки на прием или нарушения режима (п. 1 ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ, п. 22 Положения № 375). В регионах и местностях, в которых действуют районные коэффициенты, показатель МРОТ увеличивается на размер указанного коэффициента.

    При расчете пособия по временной нетрудоспособности с даты нарушения режима (неявки на прием к врачу) нужно руководствоваться следующими правилами:

    • провести расчеты согласно пунктам 1-4 таблицы 2 на стр. 8;
    • рассчитать сумму максимального дневного пособия из МРОТ и итоговую сумму пособия исходя из МРОТ;
    • сравнить указанные величины и выплатить сотруднику меньшую из данных сумм.

    Сумму максимального дневного пособия исходя из МРОТ необходимо рассчитать по формуле: МРОТ х «районный коэффициент» / «количество календарных дней месяца».

    С 1 января 2014 года величина МРОТ составляет 5 554 руб. (Федеральный закон от 02.12.2013 № 336-ФЗ).

    Поскольку ограничение размера пособия установлено в расчете за календарный месяц, для каждого месяца необходимо проводить соответствующие расчеты с учетом разного числа календарных дней. В месяцах с разным количеством календарных дней размер среднего дневного пособия будет отличаться.

    Секретарь Новикова работает в ООО «База» (г. Москва) три года. С 21.01.2014 она находится на больничном. Сотрудница предъявила в бухгалтерию организации листок нетрудоспособности, являющийся продолжением первичного и подтверждающий период нетрудоспособности со 2 по 11 февраля 2014 года. В листке проставлена отметка о нарушении режима 02.02.2014. Согласно объяснительной сотрудницы она несвоевременно явилась на прием к врачу, поскольку перепутала время приема. Эта причина работодателем была признана неуважительной. Продолжительность страхового стажа сотрудницы на момент начала периода нетрудоспособности 10 лет. Ее средний дневной заработок 500 руб./дн.

    ООО «База» ведет учет автоматизировано с применением программы «1С:Зарплата и управление персоналом 8». Для начисления пособия бухгалтер воспользовался документом Начисление по больничному листу (меню Расчет зарплаты по организациям — Неявки).

    В документе произведены следующие настройки:
    — флаг Продолжение больничного листка установлен;
    — поле Процент оплаты от заработка заполняется автоматически (100 процентов);
    — в поле Снизить пособие за нарушение режима бухгалтер указал дату нарушения, которую указывает врач вместе с кодом вида нарушения в первом разделе листка нетрудоспособности (02.02.2014);
    — флаг Учитывать заработок предыдущих страхователей не устанавливается.

    За период со 2 до 11 февраля 2014 года сотруднице полагается пособие в размере, подсчитанном исходя из МРОТ. Сумма пособия, которое было начислено работнику, составила:
    5 554 руб. / 28 дн. х 10 дн. = 1 983,57 руб.

    Довольно часто у практикующих специалистов возникает вопрос: как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности, если страховой стаж сотрудника составляет менее 8 лет? А точнее: нужно ли при установлении факта нарушения режима (неявки на прием к врачу) по неуважительной причине корректировать размер МРОТ исходя из процента, зависящего от стажа (60 или 80 процентов)?

    Важно понимать, что подобная корректировка законодательством не предусмотрена. Аналогичные разъяснения дают специалисты региональных отделений ФСС РФ в частных разъяснениях (см., например, http://fss.tatarstan.ru/rus/file/pub/pub_165888.pdf).

    ООО «База» находится в регионе, где применяется районный коэффициент 1,5.

    Работник организации болел с 10 по 28 января 2014 года. Страховой стаж — 7 лет 4 мес. (размер пособия — 80 %). В листке нетрудоспособности лечащий врач сделал отметку о нарушении режима. Вместо 19 января работник явился на прием 22 января. Заработок сотрудника за расчетный период (2012 и 2013 годы) составляет 200 000 руб.

    Бухгалтер организации произвел расчет пособия по временной нетрудоспособности следующим образом. Расчет пособия за период с 10 по 18 января произведен из среднего заработка. Средний дневной заработок составил (см. рис. 1):
    200 000 руб. / 730 дн. = 273,97 руб./дн.

    

    Рис 1. Начисление по больничному листу

    Величина дневного пособия равна:
    273,97 руб. / дн. х 80 % = 219,18 руб./дн.

    Сумма пособия, начисленного в пользу работника до нарушения режима за 9 дней, составит 1 972,62 руб.:
    — за счет работодателя: 219,18 руб./дн. х 3 дн. = 657,54 руб.
    — за счет ФСС: 219,18 руб./дн. х 6 дн. = 1 315,08 руб.

    Пособие за период с 19 по 28 января (когда имеет место нарушение) не может превышать МРОТ с учетом районного коэффициента за полный календарный месяц.

    Дневное пособие из МРОТ составит:
    5 554 руб. х 1,5 / 31 дн. = 268,74 руб./дн.

    Это больше, чем размер дневного пособия, рассчитанный из среднего заработка работника (219,18 руб./дн.). Следовательно, за период с 19 по 28 января также нужно начислить пособие с учетом среднего заработка:
    219,18 руб./дн. х 10 дн. = 2 191,8 руб. (см. рис. 2).

    

    Рис 2. Назначение пособия в размере 80 процентов

    Если период нетрудоспособности подтвержден несколькими больничными листками и отметка о нарушении режима имеется только в первичном листке, необходимо иметь в виду следующее. Когда пособие выплачивается из МРОТ (нарушение режима произошло по неуважительной причине), пособие, ограниченное МРОТ, необходимо рассчитать до дня закрытия последнего больничного листка. То есть даже если в листке-продолжении отметка о нарушении режима отсутствует.

    Больничный лист захватывает два года

    При расчете пособия исходя из МРОТ в связи с установлением факта нарушения режима (неявки к врачу) по неуважительной причине применяется тот размер МРОТ, который установлен в месяце, за которое рассчитывается пособие (см. таблицу 2).

    Таблица 2. Применение МРОТ при расчете пособия по временной нетрудоспособности

    № п/п

    Случай расчета пособия из МРОТ

    Какой размер МРОТ применять

    У сотрудника в расчетном периоде нет заработка или заработок за расчетный период менее МРОТ в месяц

    МРОТ на дату начала страхового случая

    Пособие начисляется лицу, добровольно вступившему в отношения по соцстрахованию (самозанятому лицу)

    Страховой стаж сотрудника менее 6 месяцев

    МРОТ в месяце, на который приходится период нетрудоспособности

    Сотрудник нарушил режим, установленный лечащим врачом (не явился на прием к врачу по неуважительной причине)

    Следовательно, если период нетрудоспособности сотрудника начался в 2013 году, а окончился в 2014-м, то до Нового года необходимо руководствоваться прежним размером МРОТ — 5 205 руб., а после — 5 554 руб.

    ООО «База» находится в г. Москва. В организации с 10.12.2013 работает водитель Наумов. Страховой стаж сотрудника более 8 лет.

    С 20.12.2013 по 18.01.2014 он болел. В одном из листков нетрудоспособности имеется отметка врача о нарушении режима 30 декабря.

    Причина нарушения режима администрацией работодателя признана неуважительной.

    Заработок сотрудника за расчетный период менее МРОТ в месяц. Справки о размере заработка в 2012 и 2013 годах Наумов не представил.

    В качестве заработка за расчетный период принимается:
    5 205 руб. х 24 мес. = 124 920 руб.

    Применен размер МРОТ, действующий на дату наступления временной нетрудоспособности. Размер среднего дневного заработка составит:
    124 920 руб. / 730 руб. = 171,12 руб./дн.

    Пособие выплачивается в размере 100 процентов среднего заработка.

    Поэтому сумма дневного пособия 171,12 руб./дн.

    За период с 20 по 29 декабря Наумову начислено пособие по временной нетрудоспособности:
    — за счет работодателя: 171,12 руб./дн. х 3 дн. = 513,36 руб.;
    — за счет ФСС: 171,12 руб./дн. х 7 дн. = 1 197,84 руб.

    Пособие по временной нетрудоспособности за период с 30 декабря 2013 года по 18 января 2014 года не должно превышать в расчете на календарный месяц МРОТ.

    В декабре максимальный размер дневного пособия равен:
    5 205 руб. / 31 дн. = 167,90 руб./дн.

    Это меньше, чем пособие, рассчитанное исходя из заработка. Сумма пособия за 30 и 31 декабря составит:
    167,90 руб. х 2 = 335,81 руб.

    В январе 2014 г. максимальный размер дневного пособия равен:
    5 554 руб. / 31 дн. = 179,16 руб./дн.

    Это больше, чем сумма пособия, рассчитанная из заработка. Сумма пособия за период с 1 по 18 января составит:
    171,12 руб./дн. х 18 дн. = 3 080,16 руб.

    Всего за период временной нетрудоспособности сотруднику начислено:
    1 711,2 руб. + 335,81 руб. + 3 080,16 руб. = 5 127,17 руб. (см. рис. 3).

    

    Рис 3. Расчет пособия

    Сотрудник работает в местности, где есть районный коэффициент

    Если сотрудник нарушил режим, установленный лечащим врачом, пособие со дня нарушения не должно в расчете на календарный месяц превышать МРОТ с учетом районного коэффициента. Величина районного коэффициента может различаться в той или иной местности (регионе).

    Поэтому у практикующих специалистов может возникнуть вопрос: какой именно районный коэффициент использовать?

    Например, работник зарегистрирован по месту жительства в г. Москва, где районные коэффициенты не применяются; работает по трудовому договору и проживает в регионе, где применяется коэффициент 1,15; на вахту выезжает в регион, где применяется районный коэффициент 1,6.

    Если же сотрудник заболел в период выполнения работ вахтовым методом, то у бухгалтера могут возникнуть затруднения с определением размера районного коэффициента.

    По нашему мнению, в любом случае применяется коэффициент по месту нахождения работодателя. То есть коэффициент 1,6 применять нельзя.

    Требования действующего законодательства РФ, действительно, сформулированы не совсем четко. Сказано только, что в регионах, где действует районный коэффициент, нужно применять его при расчете пособия. Однако указанный выше вывод следует из общего смысла норм закона.

    Назначает и рассчитывает пособие по временной нетрудоспособности именно работодатель. Поэтому нет оснований применять коэффициент, который действовал в месте работы вахтовым методом.

    Из-за нарушения режима возник прогул

    Как быть, если сотрудник не явился на прием к врачу своевременно и пришел на прием уже будучи трудоспособным? В тех случаях, когда при очередном посещении гражданин был признан трудоспособным, в строке «Отметки о нарушении режима» листка нетрудоспособности указывается код нарушения режима «24», в строке «Дата» указывается дата нарушения, в строке «Иное» указывается соответствующий код «36» и дата явки трудоспособным. При этом период неявки к врачу в листке нетрудоспособности не проставляется, также не указывается дата в строке «приступить к работе».

    С начислением пособия в данной ситуации все понятно. Скажем, работник предъявляет в бухгалтерию организации больничный листок, подтверждающий период нетрудоспособности со 2 по 8 февраля с отметкой врача от 15 февраля «Явился трудоспособным».

    Работник был освобожден от работы на законных основаниях в период со 2 по 8 февраля. За указанный период пособие назначается в порядке, описанном выше:

    • со 2 по 7 февраля — по общим правилам исходя из среднего заработка и продолжительности страхового стажа;
    • за 8 февраля — в размере, не превышающем в расчете на полный календарный месяц МРОТ с учетом районного коэффициента (если в листке нетрудоспособности имеется отметка о нарушении режима).

    Наличие у работника временной нетрудоспособности в период с 9 по 15 февраля врачом не подтверждено, поскольку работник не явился на прием в установленный день. Это позволяет предположить, что работник был трудоспособным уже 9 февраля. Поэтому за период с 9 по 15 февраля пособие по временной нетрудоспособности работнику не назначается.

    Как отражать в табеле этот период, и имеется ли факт прогула? Теоретически — да. Прогулом признается отсутствие сотрудника на рабочем месте без уважительных причин в течение всего рабочего дня (смены) независимо от его (ее) продолжительности или более четырех часов подряд в течение рабочего дня (смены). Это грубое нарушение трудовых обязанностей (трудовой дисциплины, условий трудового договора и т. п.). За прогул сотрудника можно уволить (подп. «а» п. 6 ч. 1 ст. 81 ТК РФ).

    Вместе с тем, работодателю необходимо реально оценить шансы доказать факт прогула в случае судебного спора по иску об увольнении работника. Например, если сотрудник просрочил всего один день, велика вероятность, что суд примет его доводы о невозможности явиться на прием к врачу по состоянию здоровья. Гражданин при этом может ссылаться, в том числе, на свидетельские показания.

    Если данный сотрудник ценен для работодателя и нет намерения увольнять его за прогул, можно оформить указанный период как отпуск без сохранения зарплаты.

    Законодательство предусматривает возможность оформления такого отпуска в любое время по любым причинам, включая семейные и личные.

    Режим нарушен, но отметки об этом нет

    Допустим, работник подтвердил, период нетрудоспособности надлежаще оформленными листками нетрудоспособности, однако на работе узнали, что он в это время выезжал на курорт. То есть фактически нарушил предписанный врачом режим. Возникает вопрос: можно ли в таком случае снизить размер пособия?

    Трудовое законодательство не устанавливает ни право контролировать соблюдение больничного режима сотрудником, ни способы такого контроля. Таким образом, установление случаев нарушения режима находится в компетенции лечащего врача. Поэтому, если данная отметка отсутствует, оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности нет. Подтверждают такой вывод и материалы судебной практики (см., например, решение Онежского городского суда (Архангельская область) от 16.11.2010 по делу № 2-440-10).

    Нарушения режима в больничном по уходу за ребенком

    Если отметка о нарушении режима стоит в больничном, обосновывающем право на пособие по беременности и родам, учитывать ее не нужно. Действующее законодательство, а точнее статья 8 Закона № 255-ФЗ, предусматривает снижение размера пособия по временной нетрудоспособности. О декретном пособии в данной статье ничего не говорится. Также отметка о нарушении режима может быть в больничном по уходу за заболевшим членом семьи. Например, такую запись может сделать педиатр, на прием к которому ребенка привели не в назначенную дату, а позже.

    В статье 8 Закона № 255-ФЗ говорится об уменьшении размера пособия, если нарушение режима (несвоевременная явка) на прием к врачу допущены самим застрахованным лицом. В соответствии с пунктом 1 статьи 2 Закона № 255-ФЗ к числу застрахованных лиц относятся:

    1) лица, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества;

    2) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие;

    3) лица, замещающие государственные должности РФ, субъекта РФ, а также муниципальные должности, замещаемые на постоянной основе;

    4) члены производственного кооператива, принимающие личное трудовое участие в его деятельности;

    6) лица, осужденные к лишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

    Члены семьи застрахованных лиц, не работающие по трудовым договорам, например, дети, к числу застрахованных лиц не относятся. Поэтому вопрос о снижении размера пособия при наличии отметки о нарушении режима в больничном по уходу за ребенком является спорным. Однако, по нашему мнению, работодатель в данной ситуации должен действовать в общем порядке:

18. выяснить причины нарушения режима;
19. начислить пособие в размере, не превышающем в расчете на полный календарный месяц МРОТ с учетом районного коэффициента, если эти причины не являются уважительными.

    Хотя фактически режим нарушает больной, а не застрахованное лицо, получающее пособие, застрахованное лицо в данной ситуации выступает как представитель заболевшего члена семьи. Так, ребенок самостоятельно не приходит на прием к врачу. Его приводит взрослый. Поэтому, к примеру, при несвоевременной явке на прием можно говорить о том, что взрослым был нарушен порядок, предназначенный для заболевшего члена семьи.

    Напомним, что по общим правилам пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:

20. при лечении ребенка в амбулаторных условиях — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица, за последующие дни в размере 50 процентов среднего заработка;
21. при лечении ребенка в стационарных условиях — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа (по общим правилам).

    Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа.

    buh.ru