Техника безопасности. Используя термометр, необходимо убедиться в отсутствии повреждений.
Используя термометр, необходимо убедиться в отсутствии повреждений.
В случае повреждения ртутного термометра необходимо:
— провести сбор и демеркуризацию ртути, соблюдая правила техники безопасности (см приложение);
— поместить в отходы класса «Г».
В настоящее время кроме привычных ртутных термометров существуют и электронные.
электронный термометр имеет большой цифровой индикатор-дисплей, влагозащитный ударо-прочный корпус, может быть оснащен звуковым сигналом, функцией памяти на последнее измерение и режимом автоматического отключения питания.
Время измерения температуры 1-3 минуты, точность измерения ± 0.1 °С. На рисунке показано устройство термометра:
Механизм действия: тепло изменяет количество тока, проходящего через датчик.
• быстрота измерения и лёгкость
• высокая точность при правильном использовании и калибровке
• прочность и безопасность
Недостатки:
• высокая стоимость оправдывается экономией времени медицинской сестры
• Иногда необходима перекалибровка
Для детей раннего возраста выпускается цифровой термометр-пустышка — удобный для измерения температуры тела малышей. Пока ребенок сосет мягкую силиконовую соску, на дисплее цифрового термометра отражается показание температуры тела с точностью до 0,1С. Термометр не предназначен для длительного использования в качестве соски!
Термометр цифровой инфракрасный обеспечивает сверхбыстрое измерение температуры — за 1 секунду с точностью 0,1 о С. Имеет память для последнего измерения, большой дисплей, звуковой сигнал, таймер отключения.
Различные модификации инфракрасных термометров предназначены для измерения температуры в различных точках тела. Цифровой инфракрасный термометр для измерения температуры телав височной области позволяет определять как температуру тела, так и температуру окружающей среды до минус 22°С. Обеспечивает измерение температуры в течение 2-3 сек.
Цифровой инфракрасный ушной термометр регистрирует температуру барабанной перепонки. Обеспечивает мгновенное измерение температуры -1 сек. Цифровой инфракрасный лобный термометр предназначен для экспресс-контроля повышенной температуры тела. Позволяет быстро измерить температуру в области лба или за мочкой уха.
Контактный жидкокристаллический термометр не содержит ртути, латекса и каких-либо токсичных веществ, не ломается, им невозможно пораниться. Он не требует особых условий хранения, что позволяет иметь его не только дома, но и на работе, на отдыхе, в поездке.
Термометром чрезвычайно легко пользоваться. Для измерения температуры тела требуется не более 1-3 мин (в зависимости от выбранного способа измерения). Это действительно персональный термометр, который может иметь каждый член семьи. Нет никакого риска передачи инфекции, что вполне возможно, если термометр один на всех.
Дата добавления: 2015-09-13 ; просмотров: 6 ; Нарушение авторских прав
www.lektsii.com
Справочник химика 21
Химия и химическая технология
Работа со ртутью и ртутными приборами
Б1-4-15. Основные работы с ртутными приборами (слив и заполнение их ртутью, разборка, сборка, ремонт и очистка ртутных приборов, очистка и фильтрация ртути и т. п.) должны производиться в специально отведенных помещениях, удовлетворяющих требованиям Санитарных правил проектирования, оборудования и содержания помещений, предназначенных для проведения работ со ртутью, ее соединениями й приборами с ртутным заполнением , утвержденные Госсанинспекцией СССР. [c.441]
Б1-4-19. Приборы, в которых не допускается присутствие воды (барометры, вакуумметры и т. п.), должны заполняться ртутью только в помещениях, предназначенных для работы с ртутными приборами, и обязательно под вытяжным зонтом, [c.441]
К недостаткам дифманометров с ртутным заполнением относятся значительная стоимость ртути и опасность отравления ее парами при утечке. Поэтому при работе со ртутью необходимо соблюдать следующие правила предосторожности ртуть должна храниться только в плотно закрытых сосудах наполнять приборы ртутью разрешается только из сосудов, в которых над ртутью налита вода спуск ртути из приборов также допускается только в сосуды, наполненные водой. Детали, оказавшиеся при разборке приборов покрытыми слоем ртути (амальгамированными), следует хранить в специальном помещении для работы во ртутными приборами также в сосудах с водой. [c.430]
При очистке ртути, приготовлении амальгам, при работе со ртутью, ртутными приборами и различными амальгамами накапливаются растворы ртутных солей, некоторое количество ртути, сильно загрязненной окислами, кубовые остатки после перегонки и другие отходы, которые необходимо (регенерировать. [c.50]
Не следует употреблять столы, имеющие небольшой наклон к центру, бортики н отверстия для слива ртути. Установлено, что такие столы, кроме неудобств при пользовании ими, сильно загрязняются ртутью и тщательная демеркуризация их оказывается практически невозможной. При работе с ртутными приборами или установками, содержащими ртуть, на обыкновенных лабораторных столах, имеющих гладкую поверхность, под этими приборами или установками непременно должны находиться стальные противни соответствующих размеров. Такие противни лучше всего изготавливать из [c.133]
Приборы, в которых не допускается присутствие воды (барометры, вакуумметры и т д), должны заполняться ртутью только в помещениях, предназначенных для работы с ртутными приборами, п обязательно под вытяжным зонтом Во избежание утечки ртути из приборов и аппаратов, установленных в производственных помещениях, при случайном нарушении герметичности хвостовая часть этих приборов и аппаратов должна иметь улавливающие сосуды, заполненные водой В барометрах, вакуумметрах и в тех приборах, где ртуть находится в открытых сосудах, необходимо во избежание испарения ртути залить ее [c.345]
Ртутные приборы должны снабжаться ловушкой или иметь другие защитные приспособления на случай выброса ртути. Все работы с ртутью должны быть организованы в соответствии с нормами и требованиями, указанными для ртутных комнат (см. п. 4—99). [c.85]
В лабораториях должны приниматься все меры к тому, чтобы в работе не использовались приборы с открытой поверхностью ртути. Приборы, Б которых используется ртуть (например, манометры, вакуумметры), должны помещаться на большие пластмассовые или эмалированные лотки. Необходимо бережно обращаться с ртутными термометрами. [c.18]
Главной мерой борьбы с ртутным отравлением является аккуратная работа с соблюдением мер предосторожности, исключающих ее проливание. 1-В случая с, когда это возможно, следует отказаться от применения ртути. Все приборы, содержащие ртуть даже в небольших количествах, должны стоять на специальных подставках или противнях. [c.17]
К работам, связанным с применением ртути или ртутных приборов и аппаратов, допускаются сотрудники, прошедшие специальный инструктаж и проверку знаний. [c.325]
Пары ртути чрезвычайно ядовиты, и потому при работе с ней необходимо соблюдать специальные меры предосторожности. Так, заполнение и разгрузку ртутных приборов, очистку ртути и прочее надо проводить под тягой на противне, гладко окрашенном белой масляной краской для того, чтобы можно было хорошо заметить капли пролитой ртути. [c.234]
В помещениях, где проводится работа со ртутью, должны быть вывешены правила внутреннего распорядка лаборатории, включающие специальные пункты по безопасности работы со ртутью и ртутными приборами и аппаратами, а также по мерам личной профилактики (см. гл. 3). [c.94]
Рабочие и инженерно-технические работники, занятые на работах с ртутью, ремонте ртутных приборов, переборке ртутных выпрямителей. [c.252]
Описанная система может быть заменена ртутным затвором. Для этого соединяют верхнюю часть приемника со стеклянной дважды согнутой под прямым углом трубкой, другой конец которой опущен в сосуд с ртутью. Трубка погружается в ртуть лишь очень неглубоко. Если работать с ртутным затвором, после окончания перегонки необходимо отсоединить приемник от прибора, иначе при охлаждении прибора ртуть будет перетянута в приемник. [c.252]
Как правило, все ртутные приборы должны быть сконцентрированы в одном помещении. Работы с мелкими ртутными приборами или с аппаратами, в которых ртуть хорошо изолирована, могут вестись в общих лабораторных помещениях на специально выделенных и соответственно оборудованных столах (см. пп. 13 и 14). Эти приборы устанавливаются на эмалированных или окрашенных масляной краской противнях. [c.670]
В помещениях, в которых производится работа со ртутью, должны быть вывешены правила внутреннего распорядка лабораторий, включающие специальные пункты по безопасным способам работы со ртутью и ртутными приборами и аппаратами, а также по мерам личной профилактики в соответствии с указаниями настоящей инструкции. [c.671]
Работая со ртутью и ртутными приборами, многие не знают или просто забывают о той опасности, которой подвергается каждый, соприкасающийся с этим металлом или его соединениями. Полная осведомленность о правилах работы со ртутью, исключительная осторожность при ее использовании являются основными условиями, которые обеспечат безопасность работы с этим уникальным метал-. лом, занимающим такое важное место в науке и технике. [c.13]
Работы со ртутью в научно-исследовательских лабораториях также приводят к разнообразным и многочисленным случаям ртутной интоксикации, из которых наиболее типичными являются хронические ртутные отравления. Сильное загрязнение учебных помещений, как правило, совершенно не приспособленных для работы со ртутью, наблюдается в лабораториях вузов школьных физических и химических кабинетах где ничем неоправданное применение ртути и ртутных приборов, обусловленное часто удивительной неосведомленностью учителей о токсических свойствах ртути, может привести к отравлению обслуживающего персонала и учащихся. Несомненно, что использование ртути и ее соединений в школе должно быть запрещено. [c.247]
Работа со ртутью и ртутными приборами [c.63]
Все ртутные приборы, по условиям работы имеющие открытую поверхность ртути, должны защищаться патронами с поглотителями или иметь трубки, отводящие пары ртути в тягу на ночь такие трубки должны обязательно плотно закрываться. Приборы типа электролизеров, если с ними временно не работают, но они не демонтируются, помещают под стеклянный колпак с притертым основанием, покрытым вакуумной смазкой или в эксикаторы. [c.73]
Ремонт ртутных приборов и все работы с ртутью должны производиться в специальном, изолированном помещении, которое должно отвечать требованиям Санитарных правил по устройству и содержанию подстанций с ртутными выпрямителями и мастерских по [c.21]
Брать ртуть в руки и подсасывать ее ртом категорически воспрещается. Работы со ртутными приборами — заполнение их, опоражнивание, ремонт — должны производиться в помещении, оборудованЕом в соответствии со специальными правилами. Пол должен быть гладкам (без щелей), исключаюнщм возможность задержания ртути. Рабочие столы делаются с небольшим уклоном, покрываются черным металлом или линолеумом с бортами со всех сторон и сточным желобом, под которым устанавливается сосуд, заполненный водой. [c.431]
Меры предупреждения при работе с металлической Р. см. Инструкцию по устройству и санитарному содержанию помещений, а также мерам личной профилактики при работах с металлической ртутью в лабораториях , утвержденную Гос. сан. инспекцией 8 V 1941 г. за № 81/8-7. Правила безопасности при работе со ртутными приборами см. в Правилах безопасности при обслуживании и ремонте оборудования цехов электрических станций , утвержденных ЦК Союза рабочих электростанций и Главэнерго НКТП СССР 20 VII 1937 г. Применение фильтров-поглотителей для поглощения паров Р., выбрасываемых фор- [c.334]
Максимумы пропускания светсфильтров приблизительно совпадают со спектральными линиями ртути и поэтому их можно использовать при работе с ртутной лампой. Светофильтры устанавливают на пути потока света рукояткой. Если наблюдается нестабильность работы прибора (периодическое или беспорядочное размыкание и смыкание сектора индикаторной лампы), устанавливают в световые потоки еще добавочные нейтральные фильтры, которые [c.335]
Применение ртутных вакуумных насосов допустимо лишь в крайних случаях, когда другие типы насосов оказываются совершенно непригодными для работы, например при откачке газов и паров, разрушающе действующих на диффузионное масло высоковакуумных насосов в случае, если проникновение в рецихшент паров масла менее желательно, чем паров ртути при изготовлении ртутных приборов и т. д. [c.143]
При работе со ртутью и ртутными приборами возможны аварии, связанные со взрывом ртутной аппаратуры, в которой металлическая ртуть или сильно токсичные соединения ртути могут находиться под большим давлением и при температурах, значительно превышающих температуру их кипения. При этом рабочее помещение загрязняется мельчайшими каплями ртути или пылью ее ядовитых соединений индикаторные бумажки Н. Г. Полежаева мгновенно приобретают ярко-красный цвет, сигнализируя об опасности тяжелых ртутных отравлений. В связи с этим на рабочих местах для индиви-дуальноц защиты необходимо иметь кислородные изолирующие приборы или промышленные противортутные противогазы марки Г (желто-черная коробка), которые в случае аварий надежно защищают работающих от отравлений. При концентрациях паров ртути, насыщающих пространство при 20° С, продолжительность действия таких противогазов составляет 100 ч. При использовании противогаза той же марки с коробкой БКФ срок действия противогаза составляет 60 ч. При сравнительно низких концентрациях паров ртути рекомендуется использовать респираторы марки Ф-46К со сменными патронами марки Г . Необходимо вести строгий учет [c.309]
В книге рассматриваютсй наиболее эффективные способы очистки и хранения ртути, способы приготовления амальгам, методы рекуперации и переработки ртутных остатков и солей, а также основные вопросы охраны труда и техники безопасности при работе со ртутью и ртутными приборами в лабораторных условиях. Даются практические советы по демеркуризации лабораторных помещений, приборов, посуды и спецодежды. Текст книги иллюстрирован чертежами рекомендуемых приборов. Довольно полная библиография облегчает тру,и читателей, желающих ознакомиться с оригинальными работами. [c.2]
В работе Бергмейер описывает автоматический прибор, в котором также используется воздушный лифт, но в отличие от других шриборш ртуть в приборе Бергмейера проходит через несколько последовательно соединенных достаточно широких трубок, расположенных под углом друг к другу. Трубки могут быть заполнены различными промывными жидкостями наличие на концах трубок ртутных затворов исключает перемешивание жидкостей. Б. Н. Борзов для очистки ртути применял автоматический аппарат, в котором одновременно осуществлялось фильтрование, химическая очистка и перегонка ртути. [c.15]
Работая со ртутью и ртутными приборами, многие не знают или забывают об опасности, которой подвергается каждый, со-п рикасающийся с нею ил1и с ее ооля1ми. Пр И работе со ртутью требуется большая осторожность, а применение ртути или ртутных приборов в лабораториях должно допускаться только в крайнем случае- Следует обратить внимание на то, что отдельные работы > > содержат недостаточные, а иногда ошибочные рекомендации, выполнение которых может приводить к отравлениям ртутью. [c.58]
В лабораториях следует пользоваться только такими ртутными приборами или устройствами, которые не представляют опасности для здоровья работающих с ними. Однако еще до сих пор в работе применяют ртутные затпворы с открытой поверхностью ртути, вакуумные краны с наружной заливкой их ртутью, чашечные ртутные контакты, ртутно-толуоловые терморе-гулятары и т. п. Иногда ртуть иапользуется для тарирования или в виде балласта, что совершенно недопустимо. К сожалению, этой устаревшей технике еще до сих пор отводят много места в различных работах и руководствах, несмотря на то, что-в настоящее время имеются все возможности не применять аппаратуру, не удовлетворяющую требованиям охраны труда.. [c.63]
Очистку ртути, приготовление амальгам, переработку ртутных остатков, переборку ртутных приборов и другие работы нельзя проводить в общих лабораторных помещениях. Для этого должна быть выделена отдельная комната, специально обо1р уц ованная для р1аботы i O ртутью. [c.74]
Нам кажется, что ельзя дшуакать к работе со ртутью. школьников при выполнении ими лабораторных работ надо резко ограничить применение ртути и ртутных приборов в практикумах высших учебных заведений. Преподаватели средних и высших школ должны опольэовать ртуть для демонстрацион-74 [c.74]
Характеристика работ. Ведение технологического процесса дегидратации спиртов в соответствии с рабочей инструкцией. Подготовка сырья, реагентов, вспомогательных материалов загрузка их в реакторы при соблюдении постоянного уровня реакционной массы, отгонка образующихся углеводородов и других соединений. Обогрев аппарата подачей горячего масла в змеевик и рубащку реактора. Выгрузка продукта из реактора, растворение, очистка и передача на другие участкие производства. Слив ртути из испарителя и контактных аппаратов, фильтрация и очистка от механических примесей, заливка в ртутные баллоны и аппараты наблюдение за работой форсунок ртутной и азотной печи, накалом ртутного испарителя. Дробление катализатора и загрузка в контактный аппарат промывка осущителей дозировка углекислоты в систему слив дегидратационной воды в канализацию. Пуск и остановка оборудования. Обслуживание аппаратов дегидратации, испарителей, перегревателей, конденсаторов, отстойников, смо-лорастворителей, ртутной и азотной печи, осушительных колонн, насосов, коммуникаций, контрольно-измерительных приборов и другого оборудования. Регулирование процесса по показаниям контрольно-измерительных приборов и результатам анализов. Расчет загрузки сырья, количества воды для растворения продукта. Отбор проб для анализа. Учет сырья, вспомогательных материалов и готовой продукции. Ведение записи в производственном журнале. Подготовка оборудования к ремонту, прием из ремонта. [c.34]
Смотреть страницы где упоминается термин Работа со ртутью и ртутными приборами: [c.9] [c.336] [c.370] [c.245] [c.341] [c.341] [c.415] [c.388] [c.63] [c.100] Смотреть главы в:
chem21.info
Правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащим оборудованием
Способы защиты от воздействия токсических веществ.
Соблюдение профилактических мер уменьшает вред от воздействия токсичных веществ:
1. Следует получить полное представление о применяемых препаратах: химическое название, фармакологическое действие, побочные эффекты, правила хранения и применения.
2. При возможности потенциальные раздражители должны быть заменены на безвредные вещества. Химические вещества, обладающие дезинфицирующими свойствами, можно заменить чистящими средствами и дезинфекцией с помощью высоких температур. Они имеют равную или даже большую эффективность и более дешевы.
3. Используют защитную одежду: перчатки, халаты, фартуки, защитные щитки и очки, бахилы, маски и респираторы. Если резиновые перчатки у людей с повышенной чувствительностью провоцируют дерматит, можно надевать силиконовые или полихлорвиниловые перчатки с подкладкой из хлопковой ткани. С порошками нужно работать только в хлопчатобумажных перчатках, однако они плохо защищают кожу при контакте с жидкими химическими веществами. Следует внимательно изучать методические рекомендации по использованию тех или иных средств защиты при работе с токсичными веществами.
4. Приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.
5. Не следует применять препараты местного действия незащищенными руками. Надевают перчатки или пользуются шпателем.
6. Нужно тщательно ухаживать за кожей рук, обрабатывать все раны и ссадины. Лучше пользоваться жидким мылом. После мытья обязательно нужно хорошо вытирать руки. Защитные и увлажняющие кремы могут помочь восстановить природный жировой слой кожи, утрачиваемый при воздействии некоторых химических веществ.
7. При несчастных случаях, если препарат попал:
— в глаза — немедленно промывают их большим количеством холодной воды;
— в рот — сразу же промывают его водой;
— на кожу — его немедленно смывают;
— на одежду — ее меняют.
8. В повестку учеб включать обучение вопросам профессиональной безопасности.
9. Проводить подробный инструктаж по технике безопасности на рабочем месте при приёме на работу;
10. Качественное проведении предварительных и периодических профилактических медицинских осмотров.
Медицинский термометр в процессе работы может быть разбит. Сама ртуть при этом быстро растекается на мелкие шарики, не приносит вреда. Опасны пары ртути!
Действия, если разбился термометр ртутный медицинский:
1. Надеть маску, резиновые перчатки.
2. Влажной щеткой собрать ртутные шарики в совок.
3. Переложить в стеклянный пузырек с пробкой.
4. Место, загрязненное ртутью, промыть: раствором пищевой соды – на 1 л воды – 100 грамм; или раствором марганцево-кислого калия – на 1 л воды – 50 грамм; или раствором сернокислого железа на 1 л воды – 3 грамма.
5. Сдать стеклянный пузырек с собранной ртутью ответственному лицу по технике безопасности.
6. Сделать запись в журнале по технике безопасности об аварии.
7. Сообщить о происшествии руководству учреждения, где это случилось.
8. Снять перчатки, вымыть руки с мылом в теплой воде 2 раза.
9. Снять маску, лицо вымыть проточной водой; носовые ходы, ротовую полость раствором пищевой соды 0,5%.
10. Маску, перчатки опустить в емкость с раствором 10% пищевой соды.
11. Провести беседу со студентами о значимости проводимых мероприятий.
Биомеханика тела, эргономика.
Сестринский персонал, оказывая помощь тяжелобольным, подвергается значительным физическим нагрузкам. Перемещение пациента в постели, подкладывание судна, передвижение носилок, каталок, а иногда и тяжелой аппаратуры может привести в конечном итоге к повреждению позвоночника. Любое быстрое движение, связанное с перемещением пациента или тяжелого предмета, любое движение, не являющееся физиологическим для позвоночника, увеличивает вероятность повреждения. Кроме того, постоянные, пусть даже нерезкие «неправильные», нефизиологические движения позвоночника приводят к его травме, которая даст о себе знать со временем.
Правильная биомеханика при поднятии тяжестей заключается в следующем:
1) перед поднятием тяжестей, расположить стопы на расстоянии 30 см. друг от друга, выдвигая одну стопу слегка вперед. Этим достигается хорошая опора и уменьшается опасность потери равновесия и падения;
2) встать рядом с человеком, которого нужно будет поднимать, так, чтобы вам не нужно было наклоняться вперед;
3) прижать поднимаемого человека к себе в процессе подъема;
4) сгибать только колени, поднимая человека, сохраняя туловище в вертикальном положении;
5) не делать резких движений.
Эргономика — отрасль науки, которая изучает движения человеческого тела во время работы, затраты энергии и производительность конкретного труда человека. В основу эргономики легли многие дисциплины от анатомии до психологии, а главной ее задачей является создание таких условий работы для человека, которые бы способствовали сохранению здоровья, повышению эффективности труда, снижению утомляемости, да и просто поддержанию хорошего настроения в течение всего рабочего дня.
studopedia.ru
Какие правила техники безопасности следует соблюдать при работе с термометром
Голиков Р.Б. Научный консультант редакции журнала
В своей работе рядовой медперсонал сталкивается с ртутьсодержащим оборудованием. В связи с этим они должны знать основные требования безопасности на случай аварий с этими приборами. Эта статья – небольшой «ликбез» на эту тему, полезный каждому медработнику, от санитарки до главного врача. К статье прилагается инструкция по демеркуризации для медперсонала и памятка для населения «Разбился градусник: что делать?».
Общие сведения о ртути и ее токсических свойствах
В обычных условиях ртуть представляет собой серебристо-белый тяжелый жидкий металл. При комнатной температуре ртуть испаряется с довольно высокой скоростью, которая с ростом температуры увеличивается. Ртуть обладает малой вязкостью и высоким поверхностным натяжением, вследствие чего при падении или надавливании она распадается на мелкие шарики, что способствует значительному увеличению площади ее испарения.
Ртуть легко сорбируется из воздуха материалами конструкции: тканями, деревянными изделиями и др., откуда она может снова попадать в воздух помещения (десорбция). Ртуть немагнитна, при разливе ее нельзя собрать магнитом.
Из химических свойств ртути следует отметить высокий потенциал ионизации, т.е. для преобразования паров металлической ртути в соли и другие соединения необходимо использование сильных окислителей или комплексообразователей, что обусловливает сложность процесса химической демеркуризации.
Ртуть является веществом 1-ого класса опасности. Попадание ртути в организм человека происходит, главным образом, при вдыхании воздуха, загрязненного парами ртути.
При остром отравлении парами ртути отмечаются следующие симптомы:
— поражения дыхательных путей (озноб, резкий сухой кашель, насморк, одышка, возможно развитие токсического отека легких, в тяжелых случаях — с летальным исходом);
— желудочно-кишечного тракта (частый жидкий стул);
— нервной системы (возбуждение или сонливость);
— на 3-4-е сутки возможно развитие токсической нефропатии различной степени тяжести.
Первые симптомы поражения ртутью дыхательных путей могут появляться уже в первые часы после отравления, что требует проведения в стационарных условиях лечебных мероприятий, направленных на профилактику токсической пневмонии и отека легких. При других признаках отравления назначаются симптоматические средства.
Приборы с ртутным наполнением и возможные аварии с ними
В учреждениях здравоохранения используются следующие приборы и аппараты с ртутным заполнением:
— люминесцентные лампы освещения;
— термометры к термостатам и воздушным стерилизаторам;
— тонометры старой конструкции и др.
При аварийном нарушении целостности приборов, содержащих металлическую ртуть, возможно ее попадание во внешнюю среду. Пролитая ртуть, испаряясь, оказывает неблагоприятное токсическое воздействие на организм человека.
Система безопасности при работе с ртутьсодержащими приборами и документы, регламентирующие порядок работы с ртутьсодержащими приборами
Возможность аварий с тяжелыми последствиями для здоровья людей обусловливает необходимость соблюдения особой осторожности при работе с указанными приборами и проведения экстренных мероприятий для ликвидации аварийной ситуации и предотвращения загрязнения ртутью окружающей среды, а также проведения сбора, удаления и обезвреживания даже минимальных количеств металлической ртути.
Порядок работы с ртутьсодержащими приборами в учреждениях здравоохранения определен следующими документами:
1) СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»;
2) СП 4607-88 «Санитарные правила при работе со ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением»;
3) МР 4545-87 «Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности»
В отдельных субъектах РФ действуют документы регионального уровня. Например, в Москве в 2007 году утверждена инструкция по проведению демеркуризации помещений ЛПУ и других учреждений здравоохранения, загрязненных ртутью при аварийном нарушении целостности ртуть содержащих приборов.
В целях упорядочения сбора, временного хранения отработанных приборов с ртутным заполнением в медицинском учреждении приказом руководителя учреждения назначаются лица, ответственные за:
— сбор и временное хранение отработанных ртутьсодержащих ламп, термометров и приборов в специально выделенном помещении;
— передачу ртутьсодержащих предметов и материалов специализированному предприятию для утилизации;
— организацию, проведение демеркуризации при авариях с ртуть содержащими приборами.
Указанные лица ежегодно должны проходить инструктаж по технике безопасности при перечисленных видах работ и необходимые медицинские осмотры, лабораторные и функциональные обследования.
Главный врач утверждает также Инструкцию по проведению демеркуризации и состав демеркуризационного комплекта (см. приложение 1).
В Приложении 2 представлена памятка для населения «Разбился градусник – что делать?».
Приложение 3 содержит Методические рекомендации «Металлическая ртуть и воздействие ее на организм человека» (источник: письмо Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга от 07.10.1996 N 12-11/10-1225).
Инструкция по выполнению демеркуризации поверхностей, загрязненных ртутью при авариях с ртутьсодержащими приборами
При составлении инструкции использовались следующие документы: СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»; СП 4607-88 «Санитарные правила при работе с ртутью, ее соединениями и приборами с ртутным заполнением»; МР 4545-87 «Методические рекомендации по контролю за организацией текущей и заключительной демеркуризации и оценке ее эффективности», а также: инструкция по проведению демеркуризации помещений ЛПУ и других учреждений здравоохранения, загрязненных ртутью при аварийном нарушении целостности ртуть содержащих приборов (Москва, 2007) и инструкция по выполнению демеркуризации загрязненных ртутью поверхностей (Иркутск, 2008).
1. Общие требования
1.1. Демеркуризационные работы должны проводиться сразу же после аварии.
1.2. Для предотвращения распространения ртути в другие помещения необходимо оградить участок загрязнения и исключить доступ на загрязненный участок персонала, непосредственно не занятого в демеркуризационных работах, посетителей учреждения и других посторонних лиц.
1.3. Следует обеспечить постоянное проветривание помещения, в котором произошел пролив ртути. Постараться снизить температуру в помещении.
1.4. Категорически запрещается:
— использовать бытовой пылесос для сбора пролитой ртути;
— выливать ртуть в раковину и канализацию.
1.5. Содержание демеркуризационных работ зависит от степени ртутного загрязнения помещения и определяется следующими алгоритмами:
— при единичном разрушении люминесцентных ламп или незначительном проливе ртути (медицинский термометр), устранение ртутного загрязнения может быть выполнено персоналом медицинского учреждения самостоятельно;
— в случае более сложного ртутного загрязнения (разрушение тонометра, игнитрона и т.п.) необходим вызов специалистов окружного отделения МЧС.
1.6. Текущая демеркуризация осуществляется последовательным проведением:
— механического удаления ртути и ее соединений;
— обработки с помощью химических демеркуризаторов с целью снижения скорости испарения ртути (её соединений)
— отмывки поверхностей от продуктов демеркуризации.
Демеркуризаторы — это химические вещества, применение которых снижает скорость десорбции ртути (ее соединений) из источников вторичного загрязнения и облегчает механическое удаление ртути с загрязненных поверхностей. В качестве демеркуризаторов могут применяться следующие растворы:
— мыльно-содовый раствор (4% раствор мыла в 5% водном растворе соды);
— 0,2% водный раствор перманганата калия, подкисленного соляной кислотой (5 мл кислоты, удельный вес 1,19 на 1 л раствора перманганата калия) [1] ;
— 2-3% раствор йода в 30% водном растворе йодида калия;
— 20% раствор хлорной извести.
В качестве «подручных средств», обладающих свойствами демеркуризаторов, можно использовать хлорсодержащие дезинфектанты, отбеливатели (Комет, Хлоринол, АСС, Белизна).
Могут использоваться специальные демеркуризационные наборы, изготавливаемые специализированными службами.
2. Требования к персоналу, осуществляющему текущую демеркуризацию
2.1. К проведению демеркуризации не допускаются лица моложе 18 лет и беременные женщины.
2.2. Лица, осуществляющие текущую демеркуризацию, должны пройти специальное обучение по безопасному выполнению этих работ.
2.3. Лица, осуществляющие текущую демеркуризацию, должны быть обеспечены специальной одеждой (резиновые: перчатки, фартук, закрытую непроницаемую для паров ртути обувь) и индивидуальные средства защиты (экраны, маски, респираторы и др.).
2.4. Лица, проводившие текущую демеркуризацию, после ее окончания должны принять душ, прополоскать полость рта 0,025% раствором перманганата калия, почистить зубы, переодеться.
3. Порядок действий при аварии с ртутьсодержащим прибором
3.1. Вывести всех из помещения, закрыть дверь, чтобы предотвратить распространение паров, открыть все окна и постараться снизить температуру в помещении.
3.2. Оценить масштаб аварии. При сложном ртутном загрязнении вызывать дежурную службу МЧС. При небольшом масштабе (разбился градусник, люминесцентная лампа), приступить к демеркуризации.
3.3. Для проведения демеркуризации приготовить:
— стеклянную банку (100-400 мл) с плотной крышкой для сбора ртути и загрязненных материалов;
— большие полиэтиленовые пакеты для сбора вещей, которые могут быть загрязнены;
— медицинский шприц, грушу с тонким наконечником для сбора капель ртути;
— вату медицинскую, кусочки пластыря, лист плотной бумаги, ветошь;
— лампу настольную с удлинителем;
3.4. Надеть спецодежду и средства индивидуальной защиты:
— резиновые: перчатки, фартук, закрытую непроницаемую для паров ртути обувь) и
— индивидуальные средства защиты (экраны, маски, респираторы)
3.5. Осуществить сбор капель ртути. Сбор капель ртути – это трудоемкая процедура, требующая терпения и тщательности. Ей предшествует осмотр вещей и поверхностей, на которые могли попасть капли ртути. При осмотре вещи и поверхности нужно подсветить лампой, тогда даже мельчайшие капли будут хорошо заметны. Все загрязненные вещи следует сложить в полиэтиленовые пакеты и вынести из помещения.
При осмотре пола можно заранее пометить мелом или карандашом места, где обнаружены капли ртути. Нельзя наступать на загрязненные места, чтобы капли ртути не попали на обувь.
Начинать сбор ртути следует с самых больших капель. Собирать капли ртути можно с помощью резиновой груши, перенося их в специально подготовленную банку с крышкой. Если груши нет, можно использовать лист плотной бумаги, предварительно согнутый с одной стороны. Для закатывания капель на лист бумаги применять толстую иглу.
Двигая каплю листом бумаги, ее можно соединить с другими каплями и затем одну большую каплю перенести в банку. Чтобы капли были лучше видны, очищаемую поверхность следует подсветить сбоку настольной лампой.
Для сбора самых мелких капель можно использовать кусочки пластыря. Пластырь с прилипшими каплями так же поместить в банку.
Из щелей ртуть удобно доставать с помощью медицинского шприца с толстой иглой (груши с тонким наконечником). Некоторые капли удается достать спицей, с намотанным ватным тампоном. Тампон при этом лучше смочить раствором марганцовки или дезинфекционного средства. Тампон с прилипшими каплями ртути также помещают в банку.
Если есть подозрения, что ртуть попала за плинтус или под половицы паркета, их следует снять в обязательном порядке.
Иногда сбор ртути может занять несколько часов, поэтому каждые 10-15 минут следует делать перерывы и выходить на свежий воздух.
3.6. Загрязненную поверхность после сбора капель ртути обработать демеркуризатором (укажите конкретно вещества, которые используются в ЛПУ). Если под рукой нет необходимого средства, можно применить подкисленный раствор пермангоната калия, мыльно-содовый раствор. Наибольшая эффективность достигается при поочередном применении обоих средств. Возможно использование хлорсодержащих веществ, например, хлорной извести. Раствор наносится при помощи кисти, щетки, пульверизатора. При использовании порошка он рассыпается по обрабатываемой площади и слегка смачивается. Особое внимание уделяется щелям, куда можно залить небольшое количество раствора. Нанесенный раствор (смоченный порошок) следует оставить на 6-8 часов, периодически по мере высыхания смачивая обработанную поверхность водой.
3.7. Отмыть продукты демеркуризации. После выдерживания экспозиции следует тщательно промыть обработанную поверхность с использованием мыльного (мыльно-содового раствора (4% мыла в 5% водном растворе соды) и провести влажную уборку всего помещения.
3.8. После выполнения работ собрать резиновые перчатки, все используемые приспособления и материалы в полиэтиленовый пакет.
3.9. Емкость с ртутью заполнить демеркуризатором для последующей сдачи лицу, ответственному за сбор отходов класса «Г».
4. Состав демеркуризационного набора (примерный)
1. Вещества для химической демеркуризации (порошок перманганата калия, раствор соляной кислоты, сода, хозяйственное мыло и др.)
2. Средства для отмывки продуктов демеркуризации
3. Резиновые перчатки, маска-респиратор
4. Резиновая груша с наконечником
5. Банка с плотной крышкой
7. Большие целлофановые пакеты
8. Инструкция по проведению демеркуризации
9. Телефоны МЧС и региональных служб, специализирующихся на проведении демеркуризационных работ
Памятка для населения «Разбился градусник – что делать?» [2]
Если у вас в доме разбился градусник, спокойно приступайте к ликвидации последствий аварии. Необходимо вывести ребенка, членов семьи, животных в другую комнату, открыть форточку, окно в комнате, где разбился градусник, закрыть дверь, чтобы загрязненный воздух не попадал в другие помещения, сообщить о случившемся специалистам МЧС.
Выполняя работы по сбору ртути в домашних условиях, используйте подручные средства защиты:
— для защиты органов дыхания — ватно-марлевую повязку, пропитанную раствором соды или смоченную водой;
— для защиты ног от загрязнения — полиэтиленовые пакеты;
— если есть защитные очки, то можно использовать и их;
— рекомендуется надеть спортивную куртку из синтетического материала, т.к. он плохо сорбирует пары ртути.
Приступайте к сбору ртути и остатков термометра (градусника) только вручную. Не в коем случае нельзя использовать пылесос. Пылесос засасывает металлическую ртуть, внутри корпуса пылесоса ртуть, нагреваясь, испаряется, и пары ртути выбрасываются наружу с током воздуха.
Все загрязненные вещи (одеяла, простыни) следует сложить в полиэтиленовые пакеты и вынести из помещения.
Металлическую ртуть собрать очень тяжело, потому что она разбегается на более мелкие шарики и забивается в щели. Положите по контуру места пролива мокрую тряпку, однако вытирать место пролива нельзя.
Чтобы было лучше видно место пролива ртути, необходимо использовать настольную лампу или фонарик.
Аккуратно собирайте ртуть в маленькую емкость с плотной крышкой, помогая загонять шарики с помощью листа бумаги, кисточкой для рисования или бритья.
Мелкие фракции и блестящие остатки ртути можно собирать обычным медицинским пластырем. Осторожно наклеить полоску лейкопластыря на место пролива, затем отлепить от поверхности пола и положить в полиэтиленовый пакет.
Если есть подозрения, что ртуть попала за плинтус или под половицы паркета, их следует снять в обязательном порядке. Очень сложно собрать ртуть, если градусник разбился на диване или ковре или другой пористой поверхности. В этом случае есть два варианта: либо выбросить его, либо сдать в специальную химчистку.
После сбора ртути следует обработать поверхность демеркуризатором. В домашних условиях для этих целей можно использовать хлорсодержащие препараты («Комет», «Дезис», «Белизну», «АСС» и др.). Их можно рассыпать на место пролива ртути, слегка смочить и оставить на несколько часов. После чего необходимо собрать образовавшуюся массу в целлофановый пакет. Остатки протереть влажной тряпкой и тоже сложить ее в пакет.
По окончании работ сложите закрытую емкость с собранной ртутью, а также все предметы, которые вы использовали при уборке, в два целых целлофановых пакета и вынесите их из помещения (на балкон, в сарай).
Прополощите рот (желательно слабым раствором марганцовки), примите душ, постирайте одежду, в которой вы работали.
Хорошо проветривайте комнату в течение нескольких дней. Делайте ежедневную влажную уборку.
Пакеты с токсичными отходами сдайте службе, которая проводит демеркуризацию в вашем регионе.
Проверьте качество обработки. Для этого можно обратиться в филиал ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» на вашей территории (лабораторный контроль качества демеркуризационных работ).
МЕТАЛЛИЧЕСКАЯ РТУТЬ И ВОЗДЕЙСТВИЕ ЕЕ НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА [3]
I. Ртуть. Хроническая интоксикация ртутью (введение)
Ртуть — металл, широко используемый в медицине и промышленности. В медицине используются оксиды, неорганические и органические соли ртути как лекарственные средства; кадмиевые и серебряные амальгамы — в качестве пломбировочных материалов в стоматологии.
Ртутьсодержащие соединения используются в качестве гербицидов, пестицидов, фунгицидов. Ртуть широко применяется при изготовлении термометров, барометров, манометров, ламп дневного света и кварцевых ламп, полярографов как катализатор в химической промышленности и др.
В природе ртуть встречается чаще в виде киновари (сульфид HgS).
Пары ртути ядовиты и представляют собой значительную вредность. Растворимость ртути в воде очень мала и увеличивается с повышением содержания в воде кислорода.
Со многими металлами ртуть легко образует жидкие или твердые сплавы-амальгамы. Амальгамы серебра и кадмия химически инертны и тверды при температуре человеческого тела, но легко размягчаются при нагревании. Они используются в стоматологии в качестве пломбировочных материалов.
II. Причины возникновения микромеркуриализма
В организме человека и животных ртуть способна кумулироваться преимущественно в парехиматозных органах, в мозге и костях, откуда она может в дальнейшем поступать в кровь. Прежде всего ртуть накапливается в почках, где прочно связывается белками почечной ткани. Депо ртути в организме сохраняется очень долго, иногда годами. При поступлении паров ртути в дыхательные пути ртуть всасывается в организм почти полностью, однако от 2/3 ртути, содержащейся в воздухе, выделяется с выдыхаемым воздухом. Ртуть выделяется из организма длительное время, преимущественно через желудочно-кишечный тракт и почки, меньше со слюной и желчью. Даже на протяжении суток в моче в норме 0,01-0,05 мг/л, в крови — 0,001 мг/100 мл. Соответствия между содержанием ртути во вдыхаемом воздухе и выведением ее из организма и токсическим действием не существует.
В основе механизма патогенеза — взаимодействие ртути с SH-группами белков, что приводит к изменениям вплоть до подавления ферментативной, гормональной и иммунологической активности белков.
Металлическая ртуть как в быту, так и в условиях промышленности предприятий может находиться в виде паров, а неорганические соединения в виде аэрозолей. Источником загрязнения воздуха могут быть сырье или продукты технологической переработки ртути, а также источники «вторичного» загрязнения воздуха — депо сорбированной металлической ртути или ее соединений на строительных конструкциях в производственном оборудовании, рабочей и лабораторной мебели, спецодежде.
В процессе получения и применения ртути, а также при несчастных случаях в быту поступление ртути в организм человека происходит через органы дыхания в виде паров аэрозоля, частично — через желудочно-кишечный тракт и кожу.
Ртуть обладает выраженным нейротоксическим действием, вызывает нарушение функций перенхиматозных органов (особенно почек), влияет на сердечно-сосудистую систему, эндокринные железы (щитовидная железа), на гонады.
III. Хроническая интоксикация ртутью (клиника и течение интоксикации) — меркуриализм проявляется в преимущественном поражении нервной системы
Первая (или функциональная) стадия — явления астении гиперстенического типа в виде упорных головных болей, повышенной сенситивности («ранимости»), головокружений, стойких нарушений сна — бессонница или поверхностный сон с кошмарными сновидениями ночью и сонливостью в дневное время (вплоть до приступов нарколепсии). Больные раздражительны, вспыльчивы, плаксивы, пугливы, эмоционально неустойчивы («ртутный эритизм»). Типичные вегетативные нарушения в виде тахикардии и повышения артериального давления.
На фоне астении возможно возникновение фобий, расстройств схемы тела, пароксизмальных явлений дереализации, реже — катаплепсия, возникающие приступообразно. Редко возникают такие приступы тревожного аффекта с вегетативными проявлениями (потливость, тремор рук, побледнение лица). Может наблюдаться гиперфункция щитовидной железы, функциональное нарушение деятельности сердца и желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота с кровью, водянистые испражнения с кровью и слизью и др.).
Вторая стадия (выраженных клинических проявлений) сопровождается появлением интенсивного тремора (мелкого) пальцев вытянутых рук, век, языка, приподнятых ног, а затем и всего тела. Походка становится атактической, речь — дезартричной, изменяется почерк, все вышеперечисленные клинические проявления отмечаются на фоне астенических и психопатологических симптомов первой стадии заболевания.
Третья стадия (формируется психоорганический синдром, называемый ртутной энцефалопатией). Ее наиболее характерная симптоматика: размашистое дрожание конечностей, усиление психических нарушений (вплоть до деменции), возникновение делирия шизофренного синдрома). Изредка отмечается полиневрит.
Больные хронической ртутной интоксикацией отмечают металлический вкус во рту, усиленное слюнотечение. Характерны явления пародонтоза и гингивита. Изменения мочи и крови не имеют характерных особенностей.
IV. Острые отравления парами металлической ртути
Острые отравления парами металлической ртути в производственных условиях возможны только в аварийных случаях или при грубых нарушениях техники безопасности. В быту также отравления носят характер несчастных случаев и крайне редки. В клинике острого отравления парами ртути ведущими являются симптомы поражения верхних дыхательных путей в виде ринита, поражения нервной системы. К ним в разные сроки присоединяются поражения почек и кишечника (затруднения глотания, боли по ходу кишечника, кровавая рвота). Деятельность почек нарушается вплоть до развития анурии, в крови повышается содержание остаточного азота. Нарастание почечной недостаточности может привести к летальному исходу уже в первые сутки отравления (реже летальный исход наступает через 10-30 суток). Возможны молниеносные формы отравления (летальный исход через 0,5-1 час). Поражение почек наиболее характерно для детей.
Первая помощь и лечение при остром отравлении проводятся в токсикологических отделениях и центрах.
Лечение хронической ртутной интоксикации осуществляется в условиях стационара — прежде всего антидотами (унитиол, antidotum metallorum, сукцимер).
Унитиол 5% р-р по 5,0 мл в/м N 10 (или по 5 дней с перерывами в 3-4 дня), ингаляция унитиол. Сукцимер применяют перорально по 0,5 х 3 раза в день, в течение 5 дней ( 12 г препарата на курс), запивая щелочными минеральными водами.
Antidotum metallorum — входящий в состав антидота сероводород переводит ртуть и ее соединения в практически нетоксичные сульфиды. 100 мл антидота обезвреживают 4 г сулемы; перед введением антидота дают выпить 200-300 мл воды.
Помимо антидотов, больным вводят в/в 40% р-р глюкозы (20,0-40,0) с аскорбиновой кислотой; глюконат кальция 10% р-р — 10,0 мл внутримышечно N 10; 5-10 мл 30% р-ра тиосульфата натрия (в течение 3-10 дней); витамины В1 и В6, липамид.
Чрезвычайно эффективны сероводородные ванны, ультрафиолетовое облучение в сочетании с теплыми хвойными ваннами.
Диета молочная с большим количеством пищевого пектина (яблоки, капуста свежая, морковь, соки).
Санаторно-курортное лечение — Мацеста, Пятигорск, Серноводск — показано на всех стадиях лечения заболевания.
Для лечения психических нарушений, вызванных хронической ртутной интоксикацией, используют ноотропы (пирацетам, ноотропил по 1 др. — 2 р. в день N 100-500), энцефабол (в тех же дозировках). Транквилизаторы — нозепам (тазепам), рудатель, радедорм, реланиум (седуксен), реладорм и др. — по общепринятым схемам. В случае необходимости применяют противосудорожные средства (люминал, смесь Воробьева, Серейского и др.).
V. Обследование контактных с металлической ртутью
Производится исследование содержания ртути в суточной моче. В норме в моче содержится до 0,05 мг/л ртути. Содержание ртути в моче, превышающее 0,05 мг/л, без клинических проявлений интоксикации расценивается как циркуляция ртути в моче («носительство ртути»).
Только превышение содержания ртути в моче свыше 0,05 м/л в сочетании с клиническими проявлениями воздействия ртути на организм может расцениваться как ртутная интоксикация.
Симптомы микромеркуриализма, развивающиеся при контакте с малыми концентрациями ртути, возникают наиболее часто после 2-4 лет контакта со ртутью.
VI. Экспертиза трудоспособности
При хронической интоксикации ртутью (легкой) I степени необходим временный перевод на работу, не связанную с контактом со ртутью, сроком на 2 месяца, лечение в условиях санатория-профилактория.
При интоксикации средней (II) и тяжелой (III) степени (с явлением интенционного тремора) необходим перевод на работу, не связанную с контактом со ртутью, стационарное и санаторно-курортное лечение; в случае ртутной энцефалопатии — перевод на инвалидность.
Осторожность и аккуратность в обращении с металлической ртутью, позволяющие избежать ее разливания и разбрызгивания. Разлитую ртуть необходимо тщательно собирать. Полы в помещениях, где работают со ртутью, не должны иметь щелей, плинтусов (цементные полы с закругленными углами, линолеум). Необходима регулярная уборка (мытье) помещения, периодическая демеркуризация (обмывание 20% раствором треххлористого железа, 0,2% раствором марганцево-кислого калия, раствором, подкисленным соляной кислотой из расчета 5 мл кислоты на 1 л раствора, сероводородной водой; 4-5% раствором моно- или дихлорамина, 5-20% раствором ЭДТА и 95-80% раствором гипосульфита).
Источник: «Охрана труда и пожарная безопасность в учреждениях здравоохранения» 2014/01
[1] Важное примечание. Во многих ЛПУ считают достаточным обработать загрязненные поверхности перманганатом калия. Между тем, как демеркуризатор, он эффективен только в сочетании с соляной кислотой.
[2] Составлена на основе письма главного санитарного врача г. Москвы Н.Н. Филатова в адрес газеты «Московская правда» от 26.12.2005 №16-60.
[3] Источник: письмо Комитета по здравоохранению Администрации Санкт-Петербурга от 07.10.1996 N 12-11/10-1225 «О методических рекомендациях «Металлическая ртуть и воздействие ее на организм человека»».
xn—-7sbbahcmgafaski8a2afibqaixke4dxd.xn--p1ai