Неправильный доктор
За что главного врача районной больницы в Пермском крае поддержали больные и уволило начальство. И почему современная больница в глубинке обречена на упадок
У лифта в коридоре больницы — пустой кювез для новорожденных стоимостью как приличный автомобиль. Если проходящему мимо посетителю лечебного учреждения в силу хронической глупости или склонности к неконтролируемому вандализму придет в голову дернуть за свисающий шланг подачи кислорода или покрутить датчики, то кювез можно будет везти на помойку. В Уинской районной больнице Пермского края, построенной ЛУКОЙЛом за 300 миллионов рублей и напичканной высокотехнологичным оборудованием, за два года существования сменилось несколько главных врачей. Один из них проходил по уголовному делу за мошенничество, другой — Дмитрий Барановский — попытался начать лечить людей по правилам. Барановский продержался меньше полугода. За это время он нажил в Уинском и друзей, и врагов. Уже после увольнения организовал и провел в Уинском митинг за сохранение медицины. Вывел на главную площадь сотню человек. Нетипичный персонаж.
Больница с «приданым»
С безработным доктором-онкологом Дмитрием Барановским встречаемся в редакции. Он на день приехал в Москву встретиться с учредителями нового фонда Доктора Лизы, хочет заниматься паллиативной помощью. Барановскому 30 лет, выглядит лет на пять моложе, имиджево на начальника не тянет, на главного врача — тем более. У него теперь масса свободного времени — устроиться на работу в Перми ему за последние месяцы не удается.
Это странно, что в Перми не нужен доктор-онколог, проходивший ординатуру в онкоцентре им. Н.Н. Блохина на Каширке и поработавший там, автор 20 научных статей и монографий. Хотя если послушать доктора, то становится понятно, почему он не нужен.
«После учебы в Москве я вернулся в Пермь, здесь я родился, все близкие люди у меня в Перми. Отправил запрос в Министерство здравоохранения и мне сразу же предложили Уинскую районную больницу. Я сразу согласился. Когда ехал сюда, ожидал увидеть избушку на «курьих ножках», а увидел современную больницу на четыре с половиной тысячи квадратных метров, с новейшим оборудованием, с родильным отделением и хирургией с операционной эндоскопической стойкой за 15 миллионов. К этому прилагалась кредиторская задолженность на несколько миллионов, потому что оборудование простаивало, и больница ничего не зарабатывала. Рожать и оперировать, даже банальный аппендицит, отправляли в Кунгур, за сто километров от Уинского.
Жилья в Уинском мне не дали. Я в районной управе спросил, как быть. Мне ответили, что можно жить в больнице, а на большее рассчитывать не стоит. Поселился в пустующей палате гинекологического отделения, которое не работало — врача-гинеколога не было.
Справка «Новой
Уинский район входит в состав Пермского края России.
Районный центр — село Уинское — удален от города Перми на 174 км, от железнодорожной станции Чернушка — на 70 км, от железнодорожной станции Кунгур — на 100 км. Численность населения — 10 647 человек.
В первый день пошел осматривать больницу с предыдущим главврачом Гостюхиным. Он мне дела сдавал. Гостюхин уже был под следствием — его обвиняли в незаконном проведении конкурсов на закупку лекарств. В итоге суд присудил 200 тысяч штрафа и два года запрета на занятие руководящих должностей.
Ну вот ходим мы с Гостюхиным по больнице. На первом этаже стоит человек восточной наружности — какими-то пирожками торгует. Увидел меня, бросился навстречу и спрашивает: «А кому теперь платить?» Я не понял сначала: «У вас есть же договор на торговлю, вот по нему и платите». А он: «Да нет никакого договора, я всегда ему платил». И на Гостюхина показывает.
Позже ко мне пошли вереницей больные, которых, как оказалось, он «фильтровал» для дневного стационара за взятки. Они просто не понимали, как им теперь попасть в дневной стационар.
Еще бывший главный практиковал выписку премий сотрудникам больницы, а люди, когда эти премии получали, тихо несли ему наличными.
Самое страшное — все молчали и терпели. Лор-врач приходила ко мне и жаловалась, что Гостюхин требует с нее последний «взнос», и я как-то стал свидетелем такого звонка. Тут уже не выдержал, убедил ее, что без обращения в прокуратуру этот беспредел не закончится, и эта доктор написала заявление. И закрутилось.
Прокуратура потом выяснила, что Гостюхин для ремонта больнички в селе Суда сколотил бригаду из знакомых, получил деньги за работу, а ремонтом там и не пахло.
Дальше еще интересней. В первые дни стал знакомиться с коллективом, вызывал в кабинет и разговаривал. Дошла очередь до хирурга. Спрашиваю, что умеет оперировать. Она помялась и говорит: «Аппендицит могу». Через пару недель случился больной с аппендицитом. Ко мне прибегает старшая хирургическая сестра: «Вызывайте хирурга из Кунгура! Наша доктор оперировала аппендицит один раз, и то восемь часов. Больной чуть не помер». Доктора этого я вскоре отправил на стажировку в краевую больницу».
Оказалось, что в бухгалтерии штат в 180 человек обслуживало пять бухгалтеров и два экономиста с очень приличными зарплатами. А в краевой больнице на 1500 сотрудников работало 10 бухгалтеров. Главный бухгалтер к окладу в 30 тысяч получал еще столько же по дополнительному соглашению. Я спросил: «А какую дополнительную работу вы делаете?» В ответ получил молчание… и ликвидировал эту надбавку.
А зарплаты сотрудников? Одна педиатр со стажем получала по ведомости при полной загрузке 10 тысяч рублей, а другая — 80 тысяч. А у главного экономиста была еще и ставка дворника. Снег, это понятно, он не убирал…»
Барановский, получив в распоряжение очень специфическое наследство, решил выжать из имеющегося ресурса по-максимуму. В итоге у Уинской больницы появился слишком правильный главный врач.
Пермская медицина в цифрах и фактах
Из краткой характеристики состояния системы здравоохранения на территории Уинского муниципального района по итогам 2016 года:
«В Уинском районе увеличился показатель общей смертности (в абсолютных цифрах со 164 до 192 человек). Естественный прирост населения вновь отрицательный. По итогам 2016 года в запущенных стадиях в 100% случаях регистрируется рак пищевода, легких, желудка. Увеличились запущенные случаи рака головы и шеи, прямой кишки…
Медицинский информационно-аналитический центр министерства здравоохранения Пермского края отправил по медицинским учреждениям письмо следующего содержания: «Уважаемые коллеги! Направляем вам для анализа терапевтических участков еженедельный мониторинг смертности и вызовов скорой медицинской помощи. Напоминаем, что на одном участке не должно быть превышения рекомендованного минздравом показателей, а именно: не более 1 умершего и не более 11 вызовов скорой медицинской помощи в неделю».
В марте 2016 года бизнесмен и общественник Евгений Фридман публично потребовал отставки вице-премьера и министра здравоохранения Ольги Ковтун — соратницы прежнего губернатора Виктора Басаргина. Ковтун в одночасье не продлила контракты с 35 главными врачами региональных больниц.
В мае прошлого года жители с. Березовка и Березовского района Пермского края обратились к журналистам и в инстанции с открытым письмом. Они протестовали против закрытия хирургического отделения в Центральной районной больнице, которое только совсем недавно открылось после ремонта.
Кому нужен Барановский
Все последующие пять месяцев он пытался оптимизировать отведенный ему участок здравоохранения по двум фронтам. Вскоре станет очевидно — представления о доступной медпомощи у молодого доктора и пермского минздрава диаметрально противоположные.
Но он успел. Короткая дистанция — не повод отказываться от разбега.
Больница начала зарабатывать. Идеальная операционная с эндоскопической стойкой плюс приглашенные хирурги из Перми в итоге принесли около миллиона прибыли за десяток прооперированных грыж, холециститов, аппендицитов и геморроя. Стали принимать роды. Всего девять уинцев родилось на своей малой родине — все без осложнений.
За все пришлось биться. За роды — труднее всего.
«Я не мог понять, почему при наличии в штате двух акушерок возят рожениц за 100 километров. Если роды стремительные, то хорошая акушерка и без врача справится. В больнице есть неонатолог, реаниматолог, все, чтобы заинтубировать ребенка. Однажды привезли вечером по скорой женщину — вот-вот родит. Я вызвал старшую акушерку. Она пришла в больницу и говорит: «Принимать роды не буду. Пусть ноги крестом ставит и везите в Кунгур». Я ей: «Она же по дороге умереть может!» Акушерка наотрез отказалась. Еле успели женщину довезти до Кунгура — в коридоре приемного покоя родила. Я после этого акушерку уволил».
Эти эпизоды, которые шокировали доктора-идеалиста, были здесь нормой. Не для всех — для приспособившегося большинства.
Оказалось, что больница — мини-версия Родины, покалеченная равнодушной и скудоумной властью. Вскоре доктору дали понять, что он здорово заблуждается насчет того, что ему сойдут с рук попытки навести порядок.
Из пермского минздрава позвонили и стали отчитывать: «Что вы себе позволяете? Роды?» Он на все отвечал: «В федеральном законе написано, что гражданин имеет право получать медпомощь где захочет — по месту проживания, учебы, работы».
Барановский апеллировал к правам больных. Это было самое необычное в его поведении и самое неудобное.
Отстаивание прав больных — это ведь не только доступная помощь, это еще и уважение к страданию. А значит, нужно делать все, чтобы пациент не был лишь единицей отчетности в документах для ОМС.
Доктор Барановский стал менять стиль работы. Он начал проводить обходы больных с лечащим врачом и другими специалистами — до него это в больничной жизни не практиковалось. Раз в неделю устраивал врачебные конференции, чтобы анализировать сложные случаи. Короче, испытывал коллектив на прочность и профпригодность.
Глухое противостояние началось, когда он попросил бухгалтерию дать сводку по всем зарплатам и начислениям. Главный бухгалтер тут же ушла в отпуск по уходу за ребенком, причем за внуком, а остальные пять бухгалтеров коллективно объяснили, что в ведомостях не разбираются и зарплату начислять не знают как…
Барановский попросил у пермского минздрава помощи, прислали двух экономистов. Те залезли в компьютер, покопались полдня и тихо уехали. По телефону сказали, что начисление зарплат велось по двойной схеме, не автоматизированно, и они в этом разобраться не в силах. Тогда доктор нашел консалтинговую компанию. Разбор завалов занял две недели. На эти две недели Барановский задержал зарплату.
И именно это стало поводом для того, чтобы ряд обиженных коллег написали на него заявление в прокуратуру.
А он в это время продолжал налаживать работу. Из соседнего села пригласил гинеколога вести прием по выходным. В первый же приемный день выстроилась немыслимая очередь. После доктор сказала: «Я никогда не видела столько запущенных случаев».
Отправил запрос в пермский минздрав на выдачу лицензии по онкологической деятельности, собирался вести прием как онколог. А выяснив, что больница живет практически без дежурного врача, взял на себя эти дежурства. Пятнадцать в месяц. Зарплата на круг — 50 тысяч рублей.
С такими темпами нововведений он мог вылететь из больницы еще раньше. Но до него дошло, что в медицинских кругах бродит сплетня, что он — племянник губернатора, поэтому трогать его опасаются.
«А что вы отвечали на вопрос о родстве?» — «А я уклонялся. Говорил, что предпочитаю не обсуждать это».
Спустя пять месяцев работы Барановского вызвали в минздрав и без комментариев вручили приказ об увольнении. К этому времени подоспела проверка прокуратуры на заявление сотрудников больницы. Выявили следующие нарушения:
- использовал палату гинекологического отделения в качестве жилого помещения (другого жилья управа ему не дала);
- заставлял уведомлять сотрудников о собственных больничных, которые они выдавали друг другу (после того как Барановский ввел эту норму, количество больничных с 66 в месяц снизилось до 20);
- сестра-хозяйка неоднократно стирала и гладила вещи главного врача (доктор отрицает);
- задержал зарплату на две недели (наводил порядок в бухгалтерии).
Прочитав результаты прокурорской проверки, лично я подумала, что если бы все главные врачи страны имели аналогичный вариант служебного компромата, то у нас был бы приближенный к стерильному административный ресурс.
www.novayagazeta.ru
Пермский край готовится к увольнению каждого третьего главврача
Пермское медицинское сообщество находится в серьезном напряжении, рассказали «URA.RU» собеседники в отрасли. Связано это с тем, что в конце ноября истекают сроки договоров с большим количеством главных врачей края. Продлят ли с кем-то контракты — пока неизвестно. В пресс-службе ведомства агентству подтвердили, что 30 ноября истекают сроки договоров у 56 главврачей (их список пока не предоставили).
Всего в Пермском крае порядка 150 руководителей медучреждений. Это значит, что до конца года кадровый состав главврачей может обновиться сразу на треть. При этом не исключено, что «замены» вызовут серьезные конфликты не только среди медиков, но и в обществе.
Подобная история происходила в Прикамье два года назад. Тогда разразился скандал: в сентябре 2015 года истекли договоры у 30 главврачей, минздрав не стал продлевать контракты. Резонанс усилил тот факт, что лишь пару месяцев ведомство возглавлял вице-премьер, «варяг» из Екатеринбурга Ольга Ковтун — соратница губернатора Виктора Басаргина. Тут же поползли слухи, что вакантные должности раздадут специалистам из Свердловской области.
Общественность возмутилась поведением чиновников, поскольку удар пришелся в том числе на известных и уважаемых главврачей. Так, без работы едва не осталась Ольга Токмакова, руководитель пермской детской больницы, но за нее вступился коллектив.
В итоге «зачистка» обернулась беспрецедентными мерами: Ковтун объявила, что главврачи будут назначаться абсолютно открыто, на условиях конкурса. Была создана специальная комиссия. Минздрав свое обещание сдержал, а жители соседнего региона пермские больницы в действительности не возглавили.
Новая команда уже отошла от практики открытых конкурсов. В этом году назначения состоялись по решению министерства, а не комиссии. Главврачи теперь оказались заложниками смены власти.
«Губернатору удалось создать систему, в которой нет единого центра принятия решений, а управляет ей сразу ряд продвинутых специалистов. Но главврачи пока не знают, к чему готовиться — что будет с финансированием, станут ли чиновники прислушиваться, или начнут „давить“. Плюс руководители больниц работают на эффективных контрактах: фактически минздрав может за три дня уведомить любого из них и уволить в одностороннем порядке без объяснения причин», — рассуждает один из информаторов.
В пермской медицине действуют сразу три сильные фигуры: исполняющий обязанности министра Дмитрий Матвеев, неформальный советник губернатора, бывший вице-премьер Анатолий Зубарев и директор территориального Фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Татьяна Мельникова. Плюс активно взаимодействует с руководителями больниц замминистра Янина Калина (ее покровителем зачастую называют спикера Заксобрания Валерия Сухих).
И. о. министра Дмитрий Матвеев сообщил «URA.RU», что пока не готов говорить подробно на тему истечения сроков договоров у 56 главврачей, но отметил, что массового увольнения не ожидается. «Какой-то глобальной замены не будет. В то же время мы учтем, в частности, вступившие в силу изменения федерального законодательства относительно предельного возраста руководителей медучреждений», — говорит глава минздрава. Новый возрастной ценз для руководителей больниц составляет 65 лет.
У полностью открытого назначения главврачей есть как плюсы, так и минусы, отмечает координатор благотворительного фонда «Дедморозим», председатель общественного совета при минздраве Дмитрий Жебелев. Он как раз принимал активное участие в работе комиссии два года назад.
В случае назначения главврачей на конкурсной основе, по словам общественника, отрасль получает много новых специалистов, которых можно взять на заметку. Открытость исключает лоббирование отдельных специалистов. Минусы: комиссия принимает решение, а ответственность в дальнейшем целиком несет минздрав. Другая деталь — комиссии достаточно часто приходилось собираться, что проблематично.
«Возможно, наилучший вариант — некая комбинация: комиссия рекомендует какую-то кандидатуру, а министерство принимает итоговое решение. В любом случае хотелось бы, чтобы к действующим главврачам отнеслись по-человечески. Даже если руководителя хотят заменить, стоит своевременно проинформировать его об этом и найти ясные аргументы», — добавил Жебелев.
Обновления в медицине нужны, и лучше проводить их открыто — полагает председатель правления организации «Профессиональное медицинское сообщество Пермского края» Юлия Каракулова. «Как общественная организация, мы, конечно, выступаем за открытость. Конкурсные процедуры при назначении главного врача позволяют учесть мнение коллектива учреждения и экспертного сообщества. Кроме того, кадровый резерв пополняется специалистами, подавшими свои заявки. На сегодняшний день проблем в медицине накопилось так много, что обновление менеджмента просто необходимо», — отметила собеседница.
Пермским «делом врачей» заинтересовалась Москва
Пермские власти столкнулись с новой проблемой, о ней уже известно на федеральном уровне. Работы столичным эмиссарам, приехавшим мониторить ситуацию в регионе, добавила глава краевого минздрава Ольга Ковтун. Именно по ее решению начались беспрецедентные увольнения главврачей больниц. Ситуация дестабилизирована, что негативно сказывается на социальном самочувствии в регионе. Подробности — в материале «URA.Ru».
Нездоровая ситуация, сложившаяся в пермском здравоохранении, на текущей неделе привлекла внимание федеральных СМИ. Об уходе вслед за главным врачом сразу 25 сотрудников Ленской районной больницы (Кунгурский район) рассказали на федеральном телеканале «Россия 1», а спустя несколько дней о масштабной кадровой ротации и проблемах регионального здравоохранения написала «Независимая газета».
Автор материала с заголовком «На пермские больницы никакого здоровья не хватит» обратил внимание на ситуацию в отдаленных сельских территориях региона, в частности, Коми-Пермяцком округе.
Напомним, 1 октября в СМИ появилась информация об увольнении сразу 30 главных врачей медицинских учреждений Пермского края. Вице-премьер Ольга Ковтун заявила, что сотрудники не были уволены, формально было принято решение не продлевать с ними трудовые контракты, которые закончились 30 сентября. Для замещения вакантных должностей были объявлены конкурсы. На время их проведения были назначены исполняющие обязанности из числа действующих сотрудников учреждений. Такое масштабное и неожиданное
решение краевого минздрава вызвало широкий общественный резонанс: потерявшие должности врачи, а также представители профессионального сообщества не знали о планах ведомства.
Эксперты не исключают, что столь пристальное внимание федеральных СМИ связано с проверкой пермского правительства контрольными ведомствами администрации президента РФ. Информационное оживление вокруг прогремевших за последнее время скандалов предвещает десант московских ревизоров в краевую столицу. О первом «эшелоне» проверяющих стало известно 19 октября.
Интерес федералов к регионам связан с предвыборной подготовкой: в следующем году в Прикамье стартуют сразу три кампании, поэтому все социально значимые вопросы в территориях находятся на особом контроле, а такие масштабные скандалы являются поводом для федеральной ревизии. Не исключено, что по итогам проверки в Москве могут быть сделаны оргвыводы, которые прямо коснутся ряда отдельных управленцев в крае.
Эксперты, несмотря на уверения Ольги Ковтун о контроле за ситуацией, увидели в сложившейся ситуации серьезную угрозу социальной стабильности в Прикамье, снижению качества и доступности предоставляемых медицинских услуг и особенно накануне зимы, когда повышается заболеваемость населения ОРЗ и гриппом. Так, после неадекватно кардинальных и несогласованных с общественностью действий возможен массовый исход медицинских специалистов, и лечить людей будет просто некому.
«Не только в сельской, но и городской местности наблюдается серьезный дефицит кадров. Действия Ковтун только усугубляют ситуацию. Кто даст гарантию, что объявленные конкурсы состоятся, что новые главврачи будут управлять лучше — ведь кадрового резерва просто нет? Найдется ли уважающий себя специалист, который согласится на условия минздрава края? Решения прикамских властей привели к дестабилизации в трудовых коллективах медучреждений. Это гарантированно скажется и на пациентах. Жалобы на недоступность медуслуг уже набили всем оскомину», — говорит один из специалистов на условиях анонимности.
В городской детской клинической больнице № 1 (ГДКБ № 1) рассказывают, что к уволенному главврачу Ольге Токмаковой, считающейся одним из лучших управленцев, не было предъявлено никаких нарушений, о которых заявляют в минздраве. «Мы надеемся, что Ольга Геннадьевна примет участие в конкурсе, готовы поддержать ее. На нашей стороне совет ПКОО Профессиональное медицинское сообщество Пермского края, который возглавляет Юлия Каракулова», — говорит собеседник в детской горбольнице.
Оптимизация пермского здравоохранения стала активно обсуждаться еще на нескольких влиятельных площадках — в Общероссийском народном фронте и Заксобрании Пермского края.
Активисты ОНФ заявили о намерении обратиться к губернатору Виктору Басаргину с просьбой не допустить фактическую ликвидацию больницы в Юго-Камском сельском поселении в ходе ее реорганизации. Жители муниципалитета просят остановить реформу, для чего собрали 2 тысячи подписей. С подобной проблемой столкнулись жители поселков Усть-Черная, Керос, Серебрянка, Оныл Гайнского района Пермского края после закрытия местного медицинского стационара. Они вынуждены преодолевать 120 км бездорожья до районной больницы.
На состоявшейся в четверг, 22 октября пленарном заседании Заксобрания Ольга Ковтун также доложила депутатам о сложившейся ситуации, отметив, что лично принимала кадровые решения. Парламентарии вменили ей вину, что к кардинальным действиям вице-премьер приступила без обсуждения с профессиональным и экспертным сообществом. «Ситуация бурлит от того, как это было сделано. Нельзя было избежать этого рокового дня, когда врачей увольняли?», — спросила вице-спикер Лилия Ширяева. Депутат Ольга Рогожникова также отметила, что негативная атмосфера в трудовых коллективах сформировалась из-за отсутствия полной информации о принятых кадровых решениях.
Сама Ольга Ковтун, впрочем, не признает своей ответственности за дестабилизацию ситуации. По ее словам, виноваты СМИ, а также сами главные врачи, которые «дали в коллективы неправильную информацию».
m.ura.news
В Пермском крае уволены 30 главврачей
Сразу 30 главных врачей пермских клиник разом лишились должностей. Некоторые руководители медицинских учреждений стали жертвами «оптимизации», кого-то сочли неэффективным, с другими расстались вообще без объяснения причин. Наблюдатели уверены, что это только начало: новый глава минздрава Ольга Ковтун продолжит «ломать через колено» подведомственную отрасль, пока не добьется полного контроля. За какие промахи «ушли» главврачей — в материале «URA.Ru».
У каждого из оставшихся без работы топ-менеджеров истек срок контракта, и краевой минздрав принял решение отношения с ними не продлевать. Пресс-секретарь ведомства Марина Киршина пояснила нашему агентству, что ушли только 16 руководителей учреждений, которые занимаются непосредственно лечебной работой. Их обязанности временно будут исполнять заместители. Остальные главврачи, с которыми не продлены трудовые отношения, возглавляли на местах центры медицинской профилактики: краевой центр укрупняется, поэтому руководящие должности упразднились. На все вакантные места позже будут объявлены конкурсы. Собеседница «URA.Ru», правда, добавила, что не может назвать список больниц, которые лишились главврачей. Причины их ухода минздрав также не называет — не выполнены некие показатели эффективности работы руководителей.
По имеющейся информации, в списке — главврач пермской детской клинической больницы № 13 Ольга Токмакова, которая возглавляла учреждение с 1990 года, руководители медучреждений в Краснокамске, Кунгурском районе (Ленск) и Чернушке. «Вроде бы, с одной стороны, ничто этого не предвещало, а с другой — местами такие „картины“ вырисовываются, что поражают воображение. Семейные „подряды“ различные. Например, отец работает главврачом, жена — его заместитель, а сын трудится директором частной клиники, которая арендует площади у больницы, и где полдня работает ее персонал. Но возникает вопрос: если менять этих врачей, то на кого?», — поделился видением ситуации один из наблюдателей.
Источник, знакомый с ситуацией, рассказал, что решение о расставании с руководителями больниц принимала лично вице-премьер краевого правительства и одновременно министр здравоохранения, перебравшаяся в Пермь из Екатеринбурга только в мае Ольга Ковтун. Однако до этого все кандидатуры рассмотрела спецколлегия. При этом готовил «расстрельный список» другой новый человек — замминистра Павел Штэфан, пришедший в минздрав летом. Именно ему сейчас поручено «рулить» кадровыми вопросами. Сама Ковтун на телефонный звонок не ответила.
«Об увольнении в данном случае говорить неправильно — просто меняют руководителей, о чем минздрав предупреждал еще несколько месяцев назад. Сейчас ситуации были разные. Кому-то просто объявили без объяснений, что договор продлевать не будут — работодатель имеет на это право. Некоторым предложили краткосрочные контракты и обозначили, что будут решать их судьбу позже — врачи отказались и, соответственно, лишились мест. Заранее с ними тему ухода не обсуждали», — говорит информированный собеседник.
Источник в территориальном ФОМС рассказал, что глобальная «зачистка» может быть результатом больших проблем с финансированием и отсутствием понимания у чиновников, куда утекают деньги из больниц. При этом на сегодняшний день минздрав принимает кадровые решения, не вынося сор из избы. Что касается одной из уволенных, Ольги Токмаковой, то есть информация, что, будучи главврачом, она жаловалось и на местный минздрав, и на ТФОМС — сейчас ее обращения рассматривают на федеральном уровне. Якобы в этом году детскую клиническую больницу № 13 перевели на федеральные правила оплаты, в результате чего снизились зарплаты персонала. Коллектив больницы не согласился с уходом руководителя и теперь планирует подать жалобы в профсоюз и уполномоченному по правам человека.
Что касается финансирования: с прошлого года по требованию федерального Минздрава в Прикамье вводится стандартизированный механизм финансирования медучреждений. Говорят, что этому способствовали и жалобы, поступавшие из региона. Теперь практикуется более справедливое распределение денежных средств, при том, что общий объем финансирования снизился. Несогласных с переменами и ужесточением требований попросили освободить занимаемые должности.
При этом, по словам наблюдателей, ситуация с финансированием отрасли в Прикамье выглядит гораздо стабильнее, чем, например, в соседней Свердловской области. Однако при этом федеральный Минздрав планирует провести тотальную проверку именно в Пермском крае. Дело в том, что идея «перетрясти» медицину в регионах созрела в российском правительстве после форума «За качественную и доступную медицину». На площадке «Народного фронта» в присутствии президента страны «разнесли» российское здравоохранение. Говорят, что первым делом Минздрав собирается проверять те субъекты, откуда дошли сигналы об «ужасах» оказания медицинской помощи — в их число входит и Пермский край. Именно поэтому, возможно, региональные чиновники решили удалить и «подозрительных» главврачей, к которым могут быть вопросы у правоохранительных органов.
Директор Пермского медицинского правозащитного центра Евгений Козьминых не видит у врачей перспектив восстановиться в должностях. «Минздрав в данном случае выступает работодателем главврачей. По Трудовому кодексу РФ он имеет право отказаться продлевать трудовое соглашение без объяснения причин. Если руководитель проявил себя как неэффективный или несоответствующий каким-то критериям, то контракт могут расторгнуть и раньше срока, но в этом случае дают „отступные“ в виде трехмесячной зарплаты. С формальной точки зрения все законно. Другое дело, что общественности и медицинскому сообществу не очень понятно, почему сразу такая большая когорта врачей лишилась должностей. Некоторые из них вовсе не проявили себя неэффективными руководителями. Есть, к примеру, больницы, которые проигрывают суды, но в них главврачи как сидели, так и сидят. Или на уровне слухов ходят разговоры, что главврач деньги расходует не очень „правильно“, но он продолжает работать».
Ранее ходили разговоры о том, что Ольга Ковтун была в шоке, когда ознакомилась с положением дел в пермском здравоохранении, и вопросы к руководству некоторых медучреждений у нее возникли серьезные. Первые кадровые решения нового руководителя минздрава были связаны с «прогремевшей» историей 13-летней пермячки Сони, которую в тяжелом состоянии возили из одной больницы в другую — в итоге ребенок умер в больнице. Поплатились за скандальный случай главврач станции скорой помощи Евгений Камкин и главный врач МСЧ № 11 (отсюда ребенка отправили в другую больницу) Олег Бурцев — их уволили. Тогда же было объявлено о грядущей глобальной ревизии сферы здравоохранения в Пермском крае.
Евгения Камкина (наблюдатели считают, что он на хорошем счету и просто тогда попал «под раздачу») вскоре назначили заместителем главврача МСЧ № 9, руководитель которой Валерий Петухов страдал тяжелой болезнью. Вчера, 30 сентября, главврач ушел из жизни. Велика вероятность, что его место займет именно Камкин.
А в МСЧ № 11 руководство минздрава «пристроило» бывшего министра Анастасию Крутень (при увольнении ей якобы обещали хорошее трудоустройство). В связи с этим возникла непростая ситуация: коллектив медсанчасти потребовал уволить нового главврача и восстановить в должности прежнего руководителя. В итоге Ольге Ковтун лично пришлось решать проблему: Крутень осталась во главе медучреждения.
По информации осведомленного источника, в ближайшей перспективе краевой минздрав не планирует серьезных кадровых перестановок. В то же время чиновники не настроены вступать в переговоры с действующими главврачами — скорее всего, Ольга Ковтун наладит практику использования приказного тона в общении с руководителями больниц.